患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为（）。A、甲状腺右叶全切除术B、甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术C、甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术D、甲状腺双叶全切除术E、甲状腺双叶次全切除术

题目

患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为（）。

  • A、甲状腺右叶全切除术
  • B、甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术
  • C、甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术
  • D、甲状腺双叶全切除术
  • E、甲状腺双叶次全切除术
相似考题

1.患者，女性，46岁，发现颈部肿物1周，伴腹泻、心悸、脸面潮红。体格检查：右侧颈部肿物约1cm×1cm，质硬，随吞咽上下移动。同侧锁骨上窝触及2个增大淋巴结。患者最可能的情况是A、甲状腺高功能腺瘤B、甲状腺乳头状瘤C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺髓样癌

2.患者女，50岁，发现颈部肿物3个月，查体左侧甲状腺Ⅰ度肿大，可触及一实性结节，直径约2cm，边界不清，活动度差，B超提示血流丰富，颈部软组织像提示砂粒样钙化，最可能的诊断是A.单纯弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

3.患者男，30岁，发现颈部肿块3天，查体发现右侧甲状腺Ⅱ度肿大，颈部B超提示多发囊性结节，最可能的诊断是A.单纯弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

4.患者女，20岁，发现颈部增粗，查体发现双侧甲状腺Ⅰ度肿大，颈部B超未发现明显结节，最可能的诊断是A.单纯弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

更多“患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺”相关问题

  • 第1题：

    一患者发现下颈部肿物，触诊肿物随吞咽运动活动，考虑为

    A、甲状腺肿物

    B、食管肿物

    C、颈部肿大淋巴结

    D、甲状腺舌骨囊肿

    E、颌下皮样囊肿


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女，右上颈部包块发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女，52岁。发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不应立即执行下列哪种措施

    A.甲状腺ECT
    B.甲状腺激素测定
    C.切除肿物做病理检查
    D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验
    E.肿物细针穿刺行细胞学检查

    答案：C
    解析：
    患者考虑甲状腺疾病，暂不考虑立即手术切除肿物，可行其他检查如甲状腺ECT、甲状腺激素测定等进一步明确。

  • 第4题：

    患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）。

    • A、甲状腺腺瘤
    • B、结节性甲状腺肿
    • C、甲状腺癌
    • D、颈部淋巴结炎
    • E、颈淋巴结结核
    • F、甲状舌骨囊肿

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，24岁，无意中发现甲状腺肿物1周，近3d来肿物迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。可初步诊断为（）。

    • A、单纯性甲状腺肿
    • B、结节性甲状腺肿
    • C、甲状腺瘤
    • D、甲状腺癌
    • E、甲状腺腺瘤并囊内出血

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，75岁，颈部肿物20年，突然增大并伴压气感10d。最不可能的诊断是（）

    • A、桥本甲状腺炎
    • B、甲状腺腺瘤
    • C、结节性甲状腺肿
    • D、甲状腺未分化癌
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。如果甲状腺吸碘试验提示热结节，我们要考虑（）。

    • A、结节性甲状腺肿
    • B、甲舌囊肿
    • C、高功能甲状腺瘤
    • D、甲状腺癌
    • E、桥本氏瘤

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为（）。
    A

    甲状腺右叶全切除术

    B

    甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术

    C

    甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术

    D

    甲状腺双叶全切除术

    E

    甲状腺双叶次全切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，20岁，1年前无意中发现左颈部肿物，无压痛及触痛，肿物逐渐增大。查体可见左颈约7cm×7cm肿物，可随吞咽动作上下活动，边界清楚。该肿物最可能是（）
    A

    结节性甲状腺肿

    B

    单纯性甲状腺肿

    C

    桥本甲状腺炎

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状舌管囊肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，24岁，无意中发现甲状腺肿物1周，近3d来肿物迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。可初步诊断为（）。
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    甲状腺瘤

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状腺腺瘤并囊内出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可作出的诊断为（　　）。
    A

    甲状腺瘤

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    甲状腺多发腺瘤

    D

    单纯性甲状腺肿

    E

    弥漫性甲状腺肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，5岁，因“发现颈前肿物，进行性增大2年”来诊。既往史无特殊。查体：患者一般情况好，无发热。颈前正中稍偏左可及一包块，位于舌骨下方，约30mm×20mm×10mm，触之边界较清晰，未及明显波动感，无触痛，皮温不高。提示患者颈部B型超声检查：皮下可及一30mm×20mm×10mm的肿物，回声粗糙欠均匀，其内血流丰富。正常甲状腺区域未见甲状腺组织回声。为进一步确诊，须进行的检查是（）
    A

    颈部增强CT

    B

    颈部增强MRI

    C

    C.颈部磁共振血管造影（MR

    D

    甲状腺吸碘率检测

    E

    甲状腺放射性核素扫描

    F

    甲状腺功能检测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    52岁，女，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施（ ）

    A．作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验

    B．甲状腺激素测定

    C．切除肿物做病理检查

    D．甲状腺ECT

    E．肿物细针穿刺行细胞学检查


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，46岁，发现颈部肿物1周，伴腹泻、心悸、脸面潮红。体格检查：右侧颈部肿物约1cm×1cm，质硬，随吞咽上下移动。同侧锁骨上窝触及2个增大淋巴结。患者最可能的情况是

    A.甲状腺高功能腺瘤
    B.甲状腺乳头状瘤
    C.甲状腺滤泡状癌
    D.甲状腺未分化癌
    E.甲状腺髓样癌

    答案：E
    解析：
    甲状腺髓样癌可产生激素样活性物质(5-羟色胺和降钙素)，临床上可出现腹泻，心悸，脸面潮红及血钙降低症状。

  • 第15题：

    患者，女，30岁，逐渐发现颈部增粗，手颤，心率快。超声显示：甲状腺均匀性增大，回声正常，但血流明显丰富，无结节，它最可能的疾病是（）

    • A、原发性甲状腺功能亢进
    • B、结节性甲状腺肿
    • C、甲状腺癌
    • D、急性甲状腺炎
    • E、甲状腺腺瘤

    正确答案:A

  • 第16题：

    52岁，女，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施（）。

    • A、作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验
    • B、甲状腺激素测定
    • C、切除肿物做病理检查
    • D、甲状腺ECT
    • E、肿物细针穿刺行细胞学检查

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，20岁，1年前无意中发现左颈部肿物，无压痛及触痛，肿物逐渐增大。查体可见左颈约7cm×7cm肿物，可随吞咽动作上下活动，边界清楚。该肿物最可能是（）。

    • A、结节性甲状腺肿
    • B、单纯性甲状腺肿
    • C、桥本甲状腺炎
    • D、甲状腺癌
    • E、甲状舌管囊肿

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，28岁，因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物，无疼痛，以后渐增大。患者一向体健，既往无颈前肿大病史。入院体检：颈前偏右可见一隆起，气管稍偏向左侧，甲状腺左叶未扪及。右叶增大，中下部扪及一约3cm*3cm的肿物，质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动，并可向两侧推动，听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。血清T380ug；T43ug；TSH5.4ug。颈部照片：气管稍向左移位，未见有钙化影。甲状腺B超：甲状腺右侧增大，中下部有一实体性结节，约2.5cm×2.5cm×2cm，有较强的不规则反射。甲状腺核扫描：甲状腺右侧增大，下部有一放射稀疏区-凉冷结节。左叶未发现异常。根据本病案写出四种可能发生的甲状腺疾病以及临床特点。


    正确答案: 可能的甲状腺疾病有：甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进。
    病理特点：
    ①青年男性，起病缓慢。
    ②以颈前肿物为主要症状，无发热以及甲亢症状。甲状腺右叶增大，可触及肿物，边界清楚，活动度好，气管受压向左侧。
    ③B超提示甲状腺实性肿块，ECT高，凉冷结节，甲状腺功能正常。

  • 第19题：

    患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。颈部CT检查结果如下图，对于本患者的诊断，我们要首先考虑（）。

    • A、结节性甲状腺肿
    • B、甲舌囊肿
    • C、高功能甲状腺瘤
    • D、甲状腺癌
    • E、淋巴结

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）。
    A

    甲状腺腺瘤

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    甲状腺癌

    D

    颈部淋巴结炎

    E

    颈淋巴结结核

    F

    甲状舌骨囊肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，75岁，颈部肿物20年，突然增大并伴压气感10d。最不可能的诊断是（）。
    A

    桥本甲状腺炎

    B

    甲状腺腺瘤

    C

    结节性甲状腺肿

    D

    甲状腺未分化癌

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一患者发现下颈部肿物，触诊肿物随吞咽运动活动，考虑为（）
    A

    甲状腺肿物

    B

    食管肿物

    C

    颈部肿大淋巴结

    D

    甲状腺舌骨囊肿

    E

    颌下皮样囊肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查：下颈部前方可触及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是（）
    A

    胸腺瘤

    B

    神经源性肿瘤

    C

    巨大食管囊肿

    D

    胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血

    E

    淋巴瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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