女性，35岁。肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇552nmol／L（20μｇ／dl），（正常值6～16μｇ／dl），为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）A、血浆ACTHB、肾上腺CT扫描C、垂体磁共振检查D、葡萄糖耐量试验E、小剂量地塞米松抑制试验

题目

女性，35岁。肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇552nmol／L（20μｇ／dl），（正常值6～16μｇ／dl），为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）

  • A、血浆ACTH
  • B、肾上腺CT扫描
  • C、垂体磁共振检查
  • D、葡萄糖耐量试验
  • E、小剂量地塞米松抑制试验
相似考题

1.进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／dl)；4pm331．2nmol／L(12μg/dl)；0点281．5nmoL／L(10．2μg/dl)，为了明确诊断还应做下列哪项检查A．ACTH兴奋试验B．CRF兴奋试验C．大剂量地塞米松抑制试验D．小剂量地塞米松抑制试验E．甲吡酮试验

2.女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。对此病人首先应进行的检查是( )A、尿游离皮质醇B、血浆皮质醇C、血脂全套D、口服葡萄糖耐量试验E、血浆皮质醇昼夜节律患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是( )A、血浆皮质醇B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇E、尿17-酮皮质类固醇测定如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为( )A、肾上腺皮质癌B、肾上腺皮质腺瘤C、垂体性Cushing病D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖

3.进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断，应做的试验是A.ACTHB.CRF兴奋试验C.胰血糖素激发试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验

4.女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是A、血皮质醇B、血脂C、美替拉酮试验D、血浆ACTH测定E、地塞米松抑制试验为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、血浆皮质醇测定D、美替拉酮试验E、血浆皮质醇昼夜节律下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤A、大剂量地塞米松抑制试验B、血浆皮质醇昼夜节律C、垂体蝶鞍照片D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E、美替拉酮试验

参考答案和解析
正确答案:E
更多“女性，35岁。肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇552nmol／L（20μｇ／dl），（正常值6～16μｇ／dl），为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）A、血浆ACTHB、肾上腺CT扫描C、垂体磁共振检查D、葡萄糖耐量试验E、小剂量地塞米松抑制试验”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8Am35μg/dl(正常25μg/dl)。下列哪项检查对诊断最有帮助A、OGTT

    B、24小时尿17-羟皮质类固醇

    C、血皮质醇昼夜节律

    D、小剂量地塞米松抑制试验

    E、ACTH兴奋试验

    如上述检查结果正常，以下哪项最可能异常A、OGTT-胰岛素释放试验

    B、血皮质醇昼夜节律

    C、大剂量地塞米松抑制试验

    D、小剂量地塞米松抑制试验

    E、ACTH兴奋试验


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经l年半。查体：BPl80／110 mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（）
    A.血浆皮质醇
    B.尿游离皮质醇
    C.血皮质醇昼夜节律
    D.小剂量地塞米松抑制试验
    E.大剂量地塞米松抑制试验


    答案：D
    解析：
    库欣综合征共同的特点是不能被小剂量地塞米松抑制。

  • 第3题：

    女性，35岁，进行性肥胖，乏力1年就诊。查体：血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L，血钾3.3mmol/L

    进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断，应做的试验是

    A. ACTH
    B. CRF兴奋试验
    C. 胰高血糖素激发试验
    D. 小剂量地塞米松抑制试验
    E. 甲吡酮试验

    答案：D
    解析：
    @##

  • 第4题：

    女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8AM35μg/dl(正常25μg/dl)

    下列哪项检查对诊断最有帮助
    A.OGTT
    B.24小时尿17-羟皮质类固醇
    C.血皮质醇昼夜节律
    D.小剂量地塞米松抑制试验
    E.ACTH兴奋试验

    答案：B
    解析：
    库欣综合征诊断首先需完善尿17-OHCS测定。

  • 第5题：

    女，25岁，肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇20μg/dl(正常6～16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查（　）

    A血浆ACTH测定

    B肾上腺CT扫描

    C24小时尿游离皮质醇测定

    D小剂量地塞米松抑制试验

    E大剂量地塞米松抑制试验


    D
    略

  • 第6题：

    患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180/90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。下列检查对诊断最有帮助的是（）

    • A、OGTT
    • B、24小时尿17-羟皮质类固醇
    • C、血皮质醇节律
    • D、地塞米松抑制试验
    • E、ACTH兴奋试验

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，35岁。肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇552nmol／L（20μｇ／dl），（正常值6～16μｇ／dl），为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）

    • A、血浆ACTH
    • B、肾上腺CT扫描
    • C、垂体磁共振检查
    • D、葡萄糖耐量试验
    • E、小剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）

    • A、大剂量地塞米松抑制试验
    • B、小剂量地塞米松抑制试验（2d法）
    • C、24h尿钾、钠、氯
    • D、CRH兴奋试验
    • E、LDDST-CRH联合试验
    • F、岩下静脉插管取血测ACTH

    正确答案:A,C,D,F

  • 第9题：

    患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180/90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。如上述检查结果正常，以下最可能异常的是（）

    • A、OGTT-胰岛素释放试验
    • B、血皮质醇昼夜节律
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、尿游离皮质醇
    • E、ACTH兴奋试验

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180/90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。如上述检查结果正常，以下最可能异常的是（）
    A

    OGTT-胰岛素释放试验

    B

    血皮质醇昼夜节律

    C

    地塞米松抑制试验

    D

    尿游离皮质醇

    E

    ACTH兴奋试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确诊断应进一步检查（）（提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）
    A

    垂体MRI动态加强

    B

    CRH兴奋试验

    C

    ACTH兴奋试验

    D

    胰岛素低血糖兴奋试验

    E

    岩下静脉取血插管测ACTH

    F

    LDDST-CRH联合试验


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：血压180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查的项目为（　　）。
    A

    血浆皮质醇

    B

    尿游离皮质醇

    C

    血皮质醇昼夜节律

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，30岁，肥胖、头痛伴闭经2年。查体：BP 180／110 mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿，为明确诊断是否为库欣综合征，拟检查

    A．尿游离皮质醇

    B．血浆皮质醇

    C．血皮质醇昼夜节律

    D．大剂量地塞米松抑制试验

    E．小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案：B
    库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。

  • 第14题：

    女性，28岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应行下列哪项检查

    A、血皮质醇昼夜节律
    B、血浆皮质醇
    C、尿游离皮质醇
    D、小剂量地塞米松抑制试验
    E、大剂量地塞米松抑制试验

    答案：D
    解析：
    小剂量地塞米松抑制试验

    试验方法是口服地塞米松0.5毫克，1次/6小时，共2天。于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。
    结果分析：服药后尿游离皮质醇应抑制到
    ＜69纳摩尔/24小时，血皮质醇应>＜82.8纳摩尔/升。>临床意义：如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症。

  • 第15题：

    女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

    A、血浆皮质醇
    B、尿游离皮质醇
    C、血皮质醇昼夜节律
    D、小剂量地塞米松抑制试验
    E、大剂量地塞米松抑制试验

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8AM35μg/dl(正常25μg/dl)

    如上述检查结果正常，以下哪项最可能异常
    A.OGTT-胰岛素释放试验
    B.血皮质醇昼夜节律
    C.大剂量地塞米松抑制试验
    D.小剂量地塞米松抑制试验
    E.ACTH兴奋试验

    答案：B
    解析：
    库欣综合征诊断首先需完善尿17-OHCS测定。

  • 第17题：

    患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180/90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。列检查对诊断最有帮助的是（）

    • A、OGTT
    • B、24小时尿17-羟皮质类固醇
    • C、血皮质醇节律
    • D、地塞米松抑制试验
    • E、ACTH兴奋试验

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，36岁，向心性肥胖，腹部及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显升高。为明确病变部位，首选下列哪项检查（）

    • A、血ACTH测定
    • B、尿游离皮质醇测定
    • C、小剂量地塞米松抑制试验
    • D、尿17-羟测定
    • E、垂体MRI

    正确答案:A

  • 第19题：

    女，25岁，肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇20μg/dl(正常6～16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查（　）

    • A、血浆ACTH测定
    • B、肾上腺CT扫描
    • C、24小时尿游离皮质醇测定
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、大剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确诊断应进一步检查（）（提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）

    • A、垂体MRI动态加强
    • B、CRH兴奋试验
    • C、ACTH兴奋试验
    • D、胰岛素低血糖兴奋试验
    • E、岩下静脉取血插管测ACTH
    • F、LDDST-CRH联合试验

    正确答案:A,B,E

  • 第21题：

    单选题
    女性，35岁。肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇552nmol／L（20μｇ／dl），（正常值6～16μｇ／dl），为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）
    A

    血浆ACTH

    B

    肾上腺CT扫描

    C

    垂体磁共振检查

    D

    葡萄糖耐量试验

    E

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180/90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。下列检查对诊断最有帮助的是（）
    A

    OGTT

    B

    24小时尿17-羟皮质类固醇

    C

    血皮质醇节律

    D

    地塞米松抑制试验

    E

    ACTH兴奋试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）。
    A

    大剂量地塞米松抑制试验

    B

    小剂量地塞米松抑制试验（2d法）

    C

    24h尿钾、钠、氯

    D

    CRH兴奋试验

    E

    LDDST-CRH联合试验

    F

    岩下静脉插管取血测ACTH


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180/90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。列检查对诊断最有帮助的是（）
    A

    OGTT

    B

    24小时尿17-羟皮质类固醇

    C

    血皮质醇节律

    D

    地塞米松抑制试验

    E

    ACTH兴奋试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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