一无牙颌女性患者，76岁，要求全口义齿修复。既往曾多次全口义齿修复，均不适。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，上颌牙弓窄于下颌牙弓，舌体增大，粘膜薄，下颌呈习惯性前伸。张口不受限。旧义齿固位差，关系不稳定排牙时要注意什么，除了（）A、前牙排成反B、后牙采用交叉排牙法C、后牙可减数减径D、后牙可使用无尖牙E、要有平衡关系

第1题：

第2题：

患者，女性，76岁，要求全口义齿修复。既往曾多次全口义齿修复，均不适。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，上颌牙弓窄于下颌牙弓，舌体增大，黏膜薄，下颌呈习惯性前伸。张口不受限。旧义齿固位差，关系不稳定

对于上述情况，最好的处理方法是
A.重作
B.重衬
C.重新排牙
D.局部缓冲
E.夜间不用义齿

第3题：

答案：

解析：

1.无牙颌各部分的组织结构是不同的，利用其解剖生理特点，使患者戴用全口义齿后能发挥咀嚼功能。义齿将力传导到无牙颌上，形成促进组织健康的生理性刺激，还可有利于全口义齿的固位及稳定。
(1)主承托区：指垂直于力受力方向的区域。包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。此区表面为高度角化的复层鳞状上皮，其下为致密的黏膜下层，能承担较大的咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤。
(2)副承托区：指与力受力方向成角度的区域。包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇颊和舌腭侧(硬区除外)。副承托区与主承托区无明显界限，边缘止于唇、颊及口底的黏膜反折线。此区有黏膜、黏膜下层、脂肪、腺体，下颌还有肌肉附丽，组织较松软，支持力较差，只是协助主承托区承担咀嚼压力。
(3)边缘封闭区：指义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞，系带附丽部、上颌后堤区，下颌磨牙后垫区。此区有大量疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。这些组织可以紧密地与义齿边缘贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用，从而形成负压和二者之间的吸附力，保证义齿固位。
(4)缓冲区：指上颌隆突和下颌隆突，其次有颧突区、上颌结节颊侧、切牙乳突、下颌舌骨嵴及牙槽嵴的骨尖、骨突等。这些部位黏膜较薄，易产生压痛，义齿应做适当缓冲。
2.义齿间隙和义齿表面
(1)义齿间隙是指在口腔内容纳义齿的潜在空间。义齿间隙是天然牙列所占据的空间。
(2)义齿表面：义齿有3个表面：①组织面：是指义齿基托与口腔黏膜接触的面；②咬合面：是指上下颌牙咬合接触的面；③磨光面：是指义齿与唇、颊和舌肌接触的部分。磨光面是由不同斜面构成的，与义齿的稳定性有关。

第4题：

简述无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系。

第5题：

某无牙颌患者，要求制作全口义齿修复。主诉：曾多次全口义齿修复，均不合适。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，口腔黏膜薄，舌体增大，下颌呈习惯性前伸，牙合关系不稳定。 取印模时应注意（）

• A、用解剖印模法
• B、取功能性印模
• C、用石膏一次印模
• D、用有孔托盘
• E、舌侧托盘边缘加高

第6题：

一无牙颌女性患者，76岁，要求全口义齿修复。既往曾多次全口义齿修复，均不适。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，上颌牙弓窄于下颌牙弓，舌体增大，粘膜薄，下颌呈习惯性前伸。张口不受限。旧义齿固位差，关系不稳定在上题的情况下最好的处理方法是（）

• A、重作
• B、重衬
• C、重新排牙
• D、局部缓冲
• E、夜间不用义齿

第7题：

某患者，40岁。全口牙列缺失，患者要求对口腔功能要求高，希望增进舒适度，减少义齿压痛。检查：患者全身状况良好，无既往史，牙槽骨丰满。医师可建议患者选择（）

• A、全口种植修复
• B、金属托全口义齿
• C、塑料托全口义齿
• D、塑料基托加网全口义齿
• E、种植覆盖全口义齿

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

某患者，女性，50岁。上颌全口义齿，患者要求修复。检查：患者全身状况良好，无既往病史，牙槽骨丰满，口腔黏膜正常。医师进行单颌全口义齿修复。

单颌全口义齿修复人工牙应选用
A.软质树脂牙
B.瓷牙
C.自凝塑料牙
D.金牙
E.金属面牙

答案：E

解析：

无牙颌支持组织负荷大：天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大，其力耐受比值约为6:1。

第14题：

答案：C

解析：

无牙颌支持组织负荷大：天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大，其力耐受比值约为6:1。

第15题：

某患者，女性，50岁。上颌全口义齿，患者要求修复。检查：患者全身状况良好，无既往病史，牙槽骨丰满，口腔黏膜正常。医师进行单颌全口义齿修复。

天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大，其力耐受比值约为
A.3:1
B.4:1
C.5:1
D.6:1
E.8:1

答案：D

解析：

无牙颌支持组织负荷大：天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大，其力耐受比值约为6:1。

第16题：

某无牙颌患者，要求制作全口义齿修复。主诉：曾多次全口义齿修复，均不合适。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，口腔黏膜薄，舌体增大，下颌呈习惯性前伸，牙合关系不稳定。 确定牙合面关系时注意（）

• A、采用患者的习惯位
• B、利用旧义齿确定
• C、帮助患者下颌后退
• D、面下1/3的高度
• E、颌骨的垂直关系

第17题：

患者，女性，76岁。无牙颌，要求全口义齿修复。既往曾多次行全口义齿修复，均不适。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，上颌牙弓窄于下颌牙弓，舌体增大，黏膜薄，下颌呈习惯性前伸。张口不受限。旧义齿固位差，牙合关系不稳定。出现以上情况最好的处理方法是（）

• A、重做
• B、重衬
• C、重新排牙
• D、局部缓冲
• E、夜间不用义齿

第18题：

一无牙颌女性患者，76岁，要求全口义齿修复。既往曾多次全口义齿修复，均不适。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，上颌牙弓窄于下颌牙弓，舌体增大，粘膜薄，下颌呈习惯性前伸。张口不受限。旧义齿固位差，关系不稳定取印模时要注意什么（）

• A、用旧义齿取模
• B、需制作个别托盘
• C、用一次印模法
• D、用有孔托盘
• E、用海藻酸印模材料

第19题：

患者，女性，76岁。无牙颌，要求全口义齿修复。既往曾多次行全口义齿修复，均不适。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，上颌牙弓窄于下颌牙弓，舌体增大，黏膜薄，下颌呈习惯性前伸。张口不受限。旧义齿固位差，牙合关系不稳定。排牙时应注意事项不包括以下哪项（）

• A、前牙排成反牙合
• B、后牙采用交叉排牙法
• C、后牙可减数减径
• D、后牙可使用无尖牙
• E、要有平衡合关系

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：