女,68岁,绝经10年,阴道流血伴流液3个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为()。A、放射治疗B、化疗C、子宫全切术D、扩大子宫全切术及双附件切除术E、子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

题目

女,68岁,绝经10年,阴道流血伴流液3个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为()。

  • A、放射治疗
  • B、化疗
  • C、子宫全切术
  • D、扩大子宫全切术及双附件切除术
  • E、子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

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  • 第1题:

    女性,58岁,绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为

    A、盆腔内放射治疗

    B、盆腔外照射治疗

    C、子宫全切术

    D、扩大子宫全切术及双附件切除术

    E、子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,58岁,绝经10年,荫道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为

    A.腔内放射治疗

    B.盆腔外照射治疗

    C.子宫全切术

    D.扩大子宫全切术及双附件切除术

    E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术


    正确答案:D
    子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗,Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术,Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

  • 第3题:

    女性,58岁。绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,癌灶累及官腔面积超过50%,首选治疗方案为

    A:盆腔内放射治疗
    B:盆腔外照射治疗
    C:子宫全切术
    D:筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
    E:子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术

    答案:D
    解析:
    子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据手术病理分期和组织病理学高危因素决定是否给予术后辅助治疗。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术,癌灶累及宫腔面积超过50%者,同时应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。

  • 第4题:

    女性,60岁,绝经5年,阴道不规则流血6个月,6个月前在当地医院行诊刮,未刮出组织,以功血治疗,效果欠佳,现因阴道出血过多,再次就诊。

    该患者行B超检查,发现宫腔不规则团块,延及宫颈管,确诊最有价值的措施是
    A.CT
    B.阴道镜
    C.MRI
    D.宫腔镜
    E.分段刮宫

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,53岁,绝经3年,阴道流血3个月,查体子宫稍偏大,质软。最有价值的进一步确诊方法是()

    • A、B超
    • B、刮内膜送检
    • C、分段诊刮送检
    • D、CT
    • E、腹部X线片

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,68岁,绝经10年,阴道流血伴流液3个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为()。

    • A、放射治疗
    • B、化疗
    • C、子宫全切术
    • D、扩大子宫全切术及双附件切除术
    • E、子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

    正确答案:D

  • 第8题:

    多选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。最可靠的诊断方法有()。
    A

    分段诊刮

    B

    子宫镜

    C

    子宫及附件B型超声

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道镜

    F

    淋巴造影

    G

    女性激素测定


    正确答案: A,B,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    绝经期妇女阴道不规则流血,应首选的检查方法是(     )
    A

    宫颈黏液结晶

    B

    阴道脱落细胞检查

    C

    分段诊刮

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道镜检查+活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。最可靠的诊断方法有()。
    A

    分段诊刮

    B

    子宫镜

    C

    子宫及附件B型超声

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道镜

    F

    淋巴造影


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,53岁,绝经3年,阴道流血3个月,查体子宫稍偏大,质软。最有价值的进一步确诊方法是()
    A

    B超

    B

    刮内膜送检

    C

    分段诊刮送检

    D

    CT

    E

    腹部X线片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    绝经妇女阴道不规则流血,疑宫体癌,同时排除宫颈管癌( )

    A.宫颈黏液结晶

    B.阴道脱落细胞检查

    C.分段诊刮

    D.宫颈刮片

    E.阴道镜检查+活检


    参考答案:C

  • 第13题:

    某患者,女性,58岁,绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌工期,首选治疗方案为 ( )

    A.腔内放射治疗

    B.盆腔外照射治疗

    C.子宫全切术

    D.扩大子宫全切术及双附件切除术

    E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术


    正确答案:D
    子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗,Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术,Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

  • 第14题:

    女性,68岁,绝经10年,阴道流血伴流液3个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为

    A.放射治疗
    B.化疗
    C.子宫全切术
    D.扩大子宫全切术及双附件切除术
    E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

    答案:D
    解析:
    子宫内膜癌主要的治疗方法为手术、放疗及药物(化学药物及激素),治疗。应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型,选用和制定适宜的治疗方案。早期患者以手术为主,按手术一病理分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术,特殊病理类型的I期子宫内膜癌,要行盆腔淋巴结清扫术。Ⅱ期应行改良根治性子宫切,除及双侧附件切除术.同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。单纯的腔内放射治疗仅用于有手术禁忌证或无法手术切除的晚期患者,对Ⅰ期G不能接受手术治疗煮,可选用单纯腔内照射外,其他各期均应采用腔内腔外照射联合治疗。

  • 第15题:

    绝经妇女阴道不规则流血,疑宫体癌,同时排除宫颈管癌()

    • A、宫颈黏液结晶
    • B、阴道脱落细胞检查
    • C、分段诊刮
    • D、宫颈刮片
    • E、阴道镜检查+活检

    正确答案:C

  • 第16题:

    六十岁,女性,绝经8年,临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。此时首先做何检查()

    • A、妇科双合诊检查
    • B、B超检查
    • C、宫颈涂片检查
    • D、分段诊刮
    • E、阴道脱落细胞学检查

    正确答案:A

  • 第17题:

    女,60岁,绝经8年,少量阴道流液1个月,妇科检查宫颈光滑,质较硬,颈口见息肉样餮生物,组织学检查提示腺癌,下一步应做哪项检查()

    • A、分段诊刮
    • B、宫颈活检
    • C、宫颈锥切
    • D、阴道镜检查
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:A

  • 第18题:

    关于子宫内膜癌,下列说法不正确的是()

    • A、确诊依据分段诊刮
    • B、少数表现为阴道排液
    • C、晚期可考虑手术为主
    • D、多见于围绝经期和绝经后
    • E、主要表现为不规则阴道流血

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女,68岁,绝经10年,阴道流血伴流液3个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为()。
    A

    放射治疗

    B

    化疗

    C

    子宫全切术

    D

    扩大子宫全切术及双附件切除术

    E

    子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术


    正确答案: E
    解析: 子宫内膜癌主要的治疗方法为手术、放疗及药物(化学药物及激素)治疗。应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型,选用和制定适宜的治疗方案。早期患者以手术为主,按手术一病理分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术,特殊病理类型的Ⅰ期子宫内膜癌,要行盆腔淋巴结清扫术。Ⅱ期应行改良根治性子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。单纯的腔内放射治疗仅用于有手术禁忌证或无法手术切除的晚期患者,对Ⅰ期Cl、不能接受手术治疗者,可选用单纯腔内照射外,其他各期均应采用腔内腔外照射联合治疗。

  • 第20题:

    单选题
    女,58岁。绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,肌层浸润深度>1/2。首选治疗方案为()。
    A

    腔内放射治疗

    B

    盆腔外照射治疗

    C

    子宫全切术

    D

    筋膜外子宫全切术及双附件切除术+盆腔淋巴结切除和腹膜后淋巴结取样术

    E

    子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术


    正确答案: B
    解析: 此题是个理解、记忆和临床处理相结合的考题。大量系统的对临床Ⅰ期内膜癌手术病理分期研究表明:临床Ⅰ期中Ⅰa患者盆腔淋巴结转移率为1%~11%。腹主动脉旁淋巴结阳性率4%~7%。Ⅰb期则为10%~26%和7%~10%,临床Ⅰ期患者中多数情况下适宜的术式为筋膜外全子宫双附件切除术及盆腔淋巴结及腹主淋巴结取样术,因为在癌组织学分级上,子宫切除后的标本与诊刮标本有高达20%~40%的误差,宫颈的假阳性率可为36%,临床Ⅰ期分期总误差为12%~22%。本题答对的考生仅占48%,选择治疗不足(C)及治疗过度(E)的各占24%左右,主要是对子宫内膜癌临床分期的不准确性了解不足。

  • 第21题:

    单选题
    女性,61岁,绝经后阴道流血,查阴道、宫颈、子宫、双附件(-),应先行何种检查有效( )
    A

    血常规

    B

    B超

    C

    分段诊刮

    D

    宫颈刮片

    E

    宫腔镜下活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析