患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是（）A、继续抗菌治疗直至黄痰完全消失B、继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收C、继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴D、根据药敏改用更敏感的药物联合治疗

题目

患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是（）

  • A、继续抗菌治疗直至黄痰完全消失
  • B、继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收
  • C、继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴
  • D、根据药敏改用更敏感的药物联合治疗
  • E、停抗菌药物观察
相似考题

1.女，38岁，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A.停药、临床观察B.增加药物剂量继续应用C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D.改用更有效药物E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

2.女性,32岁。自童年患百口咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长,2周前困受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃ )就诊,痰稍黄.体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音,经抗生素治疗现症状已经控制.痰培养仍见铜绿假单胞菌生长,关于下一步治疗.下列哪一种主张比较切合实际A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

3.患者支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施可采用的是A．继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改B．增加其他具有抗钢绿假单胞菌活性抗生素，联合用药C．加强痰液引流、促进排痰D．立即改用更广谱、更高效抗菌药物E．反复进行痰培养及药敏

4.女，29岁，支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是A.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药B.继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改C.立即改用更广谱、更高效药物D.加强痰液引流、促进排痰E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是（）A、继续抗菌治疗直至黄痰完全消失B、继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收C、继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴D、根据药敏改用更敏感的药物联合治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是

    A．增加药物剂量继续应用

    B．改用更有效药物

    C．增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

    D．停药、临床观察

    E．家庭氧疗


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是（）

    A继续抗菌治疗直至黄痰完全消失

    B继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收

    C继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴

    D根据药敏改用更敏感的药物联合治疗

    E停抗菌药物观察


    E
    略

  • 第3题：

    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。最重要的检查是（）

    • A、痰培养＋药敏
    • B、血培养
    • C、hsCRP
    • D、血沉
    • E、CT

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）
    A

    应用敏感抗菌药物

    B

    体位引流

    C

    痰细菌学检查

    D

    手术治疗

    E

    应用祛痰药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×109L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。关于该患者的治疗方案错误的是（ ）
    A

    在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗

    B

    病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

    C

    当体温正常48～72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物

    D

    抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收

    E

    抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价


    正确答案： B
    解析：

  • 第6题：

    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。 经验性抗菌治疗应选择（）

    A碳青霉烯

    B头孢曲松＋阿奇霉素

    C头孢他啶＋阿奇霉素

    D哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星

    E环丙沙星


    D
    略

  • 第7题：

    女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）

    • A、增加药物剂量继续应用
    • B、改用更有效药物
    • C、停药、医学观察
    • D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
    • E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）

    • A、应用敏感抗菌药物
    • B、体位引流
    • C、痰细菌学检查
    • D、手术治疗
    • E、应用祛痰药

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是（）
    A

    继续抗菌治疗直至黄痰完全消失

    B

    继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收

    C

    继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴

    D

    根据药敏改用更敏感的药物联合治疗

    E

    停抗菌药物观察


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。最重要的检查是（）
    A

    痰培养＋药敏

    B

    血培养

    C

    hsCRP

    D

    血沉

    E

    CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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