关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有（）。A、选用高能X线B、采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射C、利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性D、腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区E、全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量

题目

关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

  • A、选用高能X线
  • B、采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射
  • C、利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性
  • D、腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区
  • E、全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量
相似考题

1.患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期F、Ⅲb期关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有A、无须放射治疗B、应照射锁骨上腋顶C、应照射腋窝D、应照射内乳E、应照射乳腺胸壁F、应行乳腺原发灶瘤床补量全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野，不用楔形板B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野C、单一X线野垂直照射D、单一电子线野垂直照射E、三维适形放射治疗技术F、调强放射治疗技术全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cmB、1.5 cmC、2.0 cmD、2.5 cmE、3.0 cmF、3.5 cm关于心脏照射，叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加C、乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌D、随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围F、采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围

2.患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。患者如需要放射治疗，下列叙述正确的是（）。A、照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60GyB、照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy，无须缩野至右胸壁复发部位补量C、照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60GyD、照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至50GyE、照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至60Gy

3.患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为（）。（提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。）A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cmF、3.5cm

4.患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有A、无须放射治疗B、照射锁骨上腋顶C、照射腋窝D、照射内乳E、照射同侧乳腺胸壁F、需要乳腺原发灶瘤床补量与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以(提示 行同侧乳腺胸壁放射治疗，采用三维适形调强野中野放射治疗技术，予DT 50 Gy/25次/5周。)A、减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射B、使乳腺靶区剂量分布更为均匀C、降低对侧乳腺照射剂量D、降低同侧肺剂量E、降低乳腺的急性皮肤反应F、提高乳腺肿瘤局部控制率关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射，叙述正确的有(提示 拟行乳腺瘤床补量照射。)A、可以进一步降低局部复发率B、年轻患者受益最大C、采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿D、总剂量为DT 10~16 GyE、手术切缘阳性的患者，通过增加总剂量，可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果F、与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受

更多“关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有（）。A、选用高能X线B、采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射C、利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性D、腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区E、全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量”相关问题

  • 第1题：

    患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以（）。（提示行同侧乳腺胸壁放射治疗，采用三维适形调强野中野放射治疗技术，予DT50Gy/25次/5周。）

    • A、减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
    • B、使乳腺靶区剂量分布更为均匀
    • C、降低对侧乳腺照射剂量
    • D、降低同侧肺剂量
    • E、降低乳腺的急性皮肤反应
    • F、提高乳腺肿瘤局部控制率

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于心脏照射，叙述正确的有（）。（提示全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。）

    • A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响
    • B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
    • C、乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
    • D、随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
    • E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
    • F、采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第3题：

    乳腺癌作放射治疗时切线野的范围正确的是（）

    • A、不作腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平
    • B、作腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平
    • C、下界在乳房皱襞下2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定
    • D、切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2～3cm厚的肺组织在内
    • E、以上都正确

    正确答案:E

  • 第4题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有（提示拟行放射治疗。）（）。
    A

    2个X线切线平野，不用楔形板

    B

    2个采用合适角度楔形板的X线切线野

    C

    单一X线野垂直照射

    D

    单一电子线野垂直照射

    E

    三维适形放射治疗技术

    F

    调强放射治疗技术


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

    • A、无须放射治疗
    • B、照射锁骨上腋顶
    • C、照射腋窝
    • D、照射内乳
    • E、照射同侧乳腺胸壁
    • F、需要乳腺原发灶瘤床补量

    正确答案:E,F

  • 第6题：

    关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

    • A、选用高能X线
    • B、采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射
    • C、利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性
    • D、腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区
    • E、全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有（）。（提示拟行放射治疗。）

    • A、2个X线切线平野，不用楔形板
    • B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野
    • C、单一X线野垂直照射
    • D、单一电子线野垂直照射
    • E、三维适形放射治疗技术
    • F、调强放射治疗技术

    正确答案:B,E,F

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