新生儿惊厥该如何处理？
题目
新生儿惊厥该如何处理？
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第1题：
足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36.5℃，心率140次/分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。该患儿可能发生了
A.新生儿破伤风
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿低钙惊厥
E.新生儿肺炎答案：B解析： -
第2题：
淬火炉中有保温工件，突然发现辐射管漏火该如何处理？工件该如何处理？
正确答案:处理.断电、断气氛、关空气、N2调至最大，进行检修。
（1）淬火炉漏火不大，最好是采取应急措施，坚持把炉内工件干完下油池淬火后，再断电，断气氛进行检修；漏火特别大，则炉内工件刚保温或保温时间很短，而且长时间修复不好，必须立即将炉内工件下油池淬火，后面工序照常，出炉后做好记录和标注，放置在料架上，等待返修理工处理；再断电，断气氛，降温进行检修。
（2）检修完毕，引入气氛、通电，调整流量和工艺或调好碳势后再恢复生产。（注.渗硼、淬火炉空气不能立即通入炉内） -
第3题：
淋病对新生儿的影响？如何处理？
正确答案:胎儿在经过感染孕妇的产道时，易得淋菌性结膜炎、肺炎、甚至出现淋菌败血症，使围产儿死亡率增加。为预防新生儿经过产道感染淋菌性结膜炎，新生儿出生后应首选1%硝酸银滴眼。或用0.5%红霉素或1%四环素眼膏。新生儿已感染淋菌时，应用青霉素10万u/kg，每日分四次静脉点滴或肌肉注射，至少7日。 -
第4题：
新生儿惊厥如何分型？
正确答案:（1）隐匿性惊厥：又称轻微发作，新生儿惊厥最常见的类型。在早产儿发生多，足月儿发生隐匿惊厥时许多临床现象也可与EEG惊厥活动不一致。隐匿性惊厥发生时，被同时记录的EEG惊厥放电所证实的惊厥表现有：①持续睁眼；②眼球运动；③咀嚼、踏步状；④呼吸暂停及一些自主神经表现。足月儿脑电图往往在颞叶导联出现惊厥放电。不少有经验的小儿神经科医生证实，眼部表现是新生儿隐匿性惊厥发作的主要表现，早产儿多为持续睁眼伴眼球固定，足月儿为水平斜视。
（2）强直性惊厥：主要见于早产儿。多与EEG惊厥不一致，全身性多于限局性。限局性表现为不对称性颈及躯干强直姿势（可与EEG惊厥一致）；全身性呈双上下肢强直伸展或上肢屈曲下肢伸展，常伴呼吸暂停、双眼上翻，甚似去大脑强直表现（多与EEG惊厥放电不一致）。往往提示病情严重。多见于高胆红素血症、破伤风等。去大脑强直表现为双上下肢和躯干强直伸展，而上肢内旋、瞳孔散大、两眼球向下移动。
（3）局灶性阵挛性惊厥：多见于足月儿。多与EEG惊厥一致，呈节律性、慢（1～3次／s）而逐渐减少的阵挛活动。局灶性累及面、上或下肢、颈部，均为单侧，反复规律地一个肢体或同侧的两个肢体的阵挛性运动，持续时间短，意识并不全丧失。发作期脑电图可出现局灶性单侧高幅尖波，发作间期常有局部慢波或低电压活动。
（4）多灶性阵挛性惊厥：多灶性阵挛可累及身体多部分，呈游走性阵挛性发作，由一侧肢体转到另一侧肢体，面肌也可受累，多伴有意识丧失。多灶性阵挛性发作等同于新生儿强直一阵挛性发作，常提示脑的大面积严重受损。
（5）肌阵挛性惊厥：发作时速度快，屈肌群抽动多。呈快速、反复的上下肢或所有肢体的伸展或屈曲，局灶及多灶性与EEG惊厥放电多不一致；全身性肌阵挛多与EEG一致，可有类似婴儿痉挛样不典型放电。新生儿期少见，一旦出现则表示弥漫性脑损伤。 -
第5题：
新生儿惊厥有哪些原因？如何进行病因诊断？
正确答案:惊厥原因很多，有时几种因素可同时存在。常见于窒息后缺氧缺血性脑病，产伤性颅内出血，早产儿脑室周围一脑室内出血，感染性疾病如化脓性脑膜炎、宫内感染性脑炎，代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、维生素B6依赖症、先天性代谢紊乱如枫糖尿病、苯丙糖尿症、半乳糖血症等，撤药综合征，核黄疸及其他如色素失禁症，家族性良性新生儿惊厥。进行病因诊断应从以下几方面进行：病史，母亲孕期健康状况及有无用药史，有无癫痫家族史。 -
第6题：
问答题新生儿惊厥有哪些发作形式？如何判断其预后？正确答案： 分五种类型：微小型，强直型，多灶性阵挛型，限局性阵挛型，全身性肌阵挛型。新生儿惊厥病因诊断很重要，是进行特殊治疗和估计预后的关键。限局性阵挛多见于足月儿，预后较好。全身性肌阵挛常表明有弥漫性脑损伤，预后不良。维生素B6依赖症如不及时治疗，可留下严重后遗症，甚至死亡。其次，脑电图对判断预后有一定价值。围产期缺氧或产伤引起的惊厥，生后一周内脑电图诊断价值最大。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题新生儿惊厥如何分型？正确答案： （1）隐匿性惊厥：又称轻微发作，新生儿惊厥最常见的类型。在早产儿发生多，足月儿发生隐匿惊厥时许多临床现象也可与EEG惊厥活动不一致。隐匿性惊厥发生时，被同时记录的EEG惊厥放电所证实的惊厥表现有：①持续睁眼；②眼球运动；③咀嚼、踏步状；④呼吸暂停及一些自主神经表现。足月儿脑电图往往在颞叶导联出现惊厥放电。不少有经验的小儿神经科医生证实，眼部表现是新生儿隐匿性惊厥发作的主要表现，早产儿多为持续睁眼伴眼球固定，足月儿为水平斜视。
（2）强直性惊厥：主要见于早产儿。多与EEG惊厥不一致，全身性多于限局性。限局性表现为不对称性颈及躯干强直姿势（可与EEG惊厥一致）；全身性呈双上下肢强直伸展或上肢屈曲下肢伸展，常伴呼吸暂停、双眼上翻，甚似去大脑强直表现（多与EEG惊厥放电不一致）。往往提示病情严重。多见于高胆红素血症、破伤风等。去大脑强直表现为双上下肢和躯干强直伸展，而上肢内旋、瞳孔散大、两眼球向下移动。
（3）局灶性阵挛性惊厥：多见于足月儿。多与EEG惊厥一致，呈节律性、慢（1～3次／s）而逐渐减少的阵挛活动。局灶性累及面、上或下肢、颈部，均为单侧，反复规律地一个肢体或同侧的两个肢体的阵挛性运动，持续时间短，意识并不全丧失。发作期脑电图可出现局灶性单侧高幅尖波，发作间期常有局部慢波或低电压活动。
（4）多灶性阵挛性惊厥：多灶性阵挛可累及身体多部分，呈游走性阵挛性发作，由一侧肢体转到另一侧肢体，面肌也可受累，多伴有意识丧失。多灶性阵挛性发作等同于新生儿强直一阵挛性发作，常提示脑的大面积严重受损。
（5）肌阵挛性惊厥：发作时速度快，屈肌群抽动多。呈快速、反复的上下肢或所有肢体的伸展或屈曲，局灶及多灶性与EEG惊厥放电多不一致；全身性肌阵挛多与EEG一致，可有类似婴儿痉挛样不典型放电。新生儿期少见，一旦出现则表示弥漫性脑损伤。解析： 暂无解析 -
第8题：
新生儿腹胀应该如何处理？
（1）喂奶之后，轻拍婴儿背部来促进打嗝，使肠胃内的气体由食道排出。
（2）月嫂将双掌用力对搓，等掌心发热有烧灼感时，将右手或者左右手掌心按于宝宝腹部，以肚脐眼为中心顺时针按摩，按摩至宝宝要大便或排气为止。注意手法一定要轻柔。
（3）用棉花棒沾凡士林后轻轻扩大肛门以助排气或排便，可减轻腹胀。
略 -
第9题：
如何进行新生儿脐部处理？
正确答案:新生儿脐部的护理主要是保持局部的干燥和清洁，不要将湿衣服或尿布捂在肚脐上，也不要用脏手或脏布去擦肚脐。如果发现有分泌物，可用消毒过的棉签蘸75%酒精擦拭脐窝，以进行消毒。擦时从脐窝将脐带残瑞提起并以螺旋样动作向四周擦拭，不可来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐窝。脐带脱落后，在脐窝有一层痂皮，自然脱落后，局部会有些潮湿或米汤样液体渗出。可用消毒棉签蘸75%酒精擦净或先用2%碘酒，再用75%酒精涂在脐窝及其周围皮肤上。如在脐窝发现有肉芽组织，脓性分泌物，红肿或臭味，说明有感染存在，应请医生及早处理，防止发生败血症。 -
第10题：
足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36.5℃，心率140次/分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。该患儿可能发生了（）。
- A、新生儿肺炎
- B、新生儿败血症
- C、新生儿破伤风
- D、新生儿低钙惊厥
- E、新生儿颅内出血
正确答案:E -
第11题：
新生儿惊厥该如何处理？
正确答案:处理原则为尽快进行病因诊断，尽可能对病因给予特异治疗，这比止痉治疗更重要。患儿应维持正常的通气、换气功能，建立静脉通道，维持血糖在正常高值，维持血镁血钙的正常，止痉最常用的药物是鲁米那，首次负荷量是15～20mg／kg，肌注，以后每天5mg／kg做维持量。 -
第12题：
问答题新生儿惊厥该如何处理？正确答案： 处理原则为尽快进行病因诊断，尽可能对病因给予特异治疗，这比止痉治疗更重要。患儿应维持正常的通气、换气功能，建立静脉通道，维持血糖在正常高值，维持血镁血钙的正常，止痉最常用的药物是鲁米那，首次负荷量是15～20mg／kg，肌注，以后每天5mg／kg做维持量。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题如何进行新生儿脐部处理？正确答案： 新生儿脐部的护理主要是保持局部的干燥和清洁，不要将湿衣服或尿布捂在肚脐上，也不要用脏手或脏布去擦肚脐。如果发现有分泌物，可用消毒过的棉签蘸75%酒精擦拭脐窝，以进行消毒。擦时从脐窝将脐带残瑞提起并以螺旋样动作向四周擦拭，不可来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐窝。脐带脱落后，在脐窝有一层痂皮，自然脱落后，局部会有些潮湿或米汤样液体渗出。可用消毒棉签蘸75%酒精擦净或先用2%碘酒，再用75%酒精涂在脐窝及其周围皮肤上。如在脐窝发现有肉芽组织，脓性分泌物，红肿或臭味，说明有感染存在，应请医生及早处理，防止发生败血症。解析： 暂无解析