第二产程延长的处理,错误的是()A、应行阴道检查,除外头盆不称B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程C、S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产D、S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠E、S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产

题目

第二产程延长的处理,错误的是()

  • A、应行阴道检查,除外头盆不称
  • B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
  • C、S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
  • D、S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
  • E、S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产

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  • 第1题:

    初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。本例正确的诊断是A、38周妊娠临产

    B、胎儿窘迫

    C、继发性宫缩乏力

    D、先兆临产

    E、活跃期延长

    F、胎盘早剥

    产妇入院后给予度冷丁50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是A、随意体位

    B、每隔1小时听胎心

    C、检查有无头盆不称

    D、鼓励进食,增加能量

    E、静滴缩宫素加速产程

    F、阴道放置普贝生引产

    临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查宫口开大4cm,先露为-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状。此时正确诊断应是A、胎儿窘迫

    B、原发性子宫收缩乏力

    C、潜伏期延长

    D、活跃期延长

    E、继发性子宫收缩乏力

    F、妊娠期高血压疾病

    根据上述病情,此时不恰当的处理是A、间断吸氧

    B、左侧卧位

    C、剖宫产终止妊娠

    D、持续监测胎心变化

    E、阴道检查了解头盆关系

    F、根据检查结果选择加强宫缩的方法

    临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S+3,并见到拨露。此时的紧急处理是A、降压药物

    B、静滴缩宫素加速产程进展

    C、静滴硫酸镁

    D、会阴侧切,阴道助产

    E、立即行剖宫产术

    F、不宜用胎头吸引术助产

    该病例如选择胎头吸引术助产,其适应证是A、宫缩乏力,第二产程延长

    B、妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担

    C、疤痕子宫

    D、胎儿窘迫,需短时间终止妊娠

    E、持续性枕横位、枕后位

    F、头盆不称

    该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括A、无明显头盆不称

    B、头先露

    C、宫口开全

    D、胎膜已破

    E、胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下

    F、枕前位

    该病例胎头吸引术助产后,应注意检查或预防的并发症是A、新生儿颅内出血

    B、颅骨骨折

    C、头皮血肿

    D、新生儿缺血血氧性脑病

    E、会阴裂伤程度

    F、宫颈裂伤程度

    结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是A、术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩

    B、行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开

    C、放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入

    D、抽吸负压约560mmHg,以防滑脱

    E、于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:EF


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:BD


    问题 6 答案:D


    问题 7 答案:F


    问题 8 答案:ABCEF


    问题 9 答案:ABCE

  • 第2题:

    初产妇,妊39周,规律宫缩16小时,自然破膜2小时,宫缩40秒/1~2分,胎心100~110次/分,即行阴道检查,宫口开全,左枕横位,颅骨最低处位于S,并有产瘤,胎头变形明显,羊水粪染此产妇最明确的诊断为A、胎儿窘迫

    B、胎膜早破

    C、头盆不称

    D、第二产程延长

    E、孕39周,临产

    结束分娩最佳的方式为A、手转胎头

    B、缩宫素静滴加强宫缩

    C、胎头吸引助产

    D、剖腹产

    E、产钳助产

    下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度A、自感胎动

    B、测24小时尿E

    C、持续胎心监护

    D、无应激试验(NST)

    E、测产妇脉率


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    患者28岁,第1胎,孕足月。枕左前位,规律宫缩已18h,宫口开大3cm.胎心140次/min,产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长,为10~15min,持续30s,宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄。该产妇除有宫缩乏力外,还应诊断A、第二产程延长

    B、活跃期延长

    C、活跃期缩短

    D、潜伏期延长

    E、潜伏期缩短

    正确的处理是A、剖宫产术

    B、待其自然分娩

    C、胎头吸引术

    D、缩宫素静脉滴注

    E、立即产钳结束分娩


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    第二产程延长的处理,错误的是

    A.应行阴道检查,除外头盆不称

    B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

    C.S>+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产

    D.S<+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠

    E.S<+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产


    正确答案:E

  • 第5题:

    初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是

    A.应行阴道检查,除外头盆不称
    B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
    C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
    D.先露头+1,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
    E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴道助产

    答案:E
    解析:
    属于第二产程延长。E选项可能存在头盆不称,应选择剖宫产分娩。

    【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理.”知识点进行考核】

  • 第6题:

    第二产程延长的处理,错误的是

    A.应行阴道检查,除外头盆不称
    B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
    C.S>+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
    D.S<+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
    E.S<+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是()

    • A、等待自然分娩
    • B、产钳助产
    • C、胎头吸引器助产
    • D、继续加强宫缩等待分娩
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第8题:

    第二产程延长的处理,错误的是()

    • A、应行阴道检查,除外头盆不称
    • B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
    • C、S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
    • D、S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
    • E、S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产

    正确答案:E

  • 第9题:

    32岁初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分,阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘,坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,如何处理最合适()

    • A、立即剖宫产
    • B、静脉点滴缩宫素加强宫缩
    • C、手转胎头行产钳助产
    • D、等待自然分娩
    • E、手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
    A

    应行阴道检查,除外头盆不称

    B

    在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

    C

    先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产

    D

    先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠

    E

    先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产


    正确答案: C
    解析: 属于第二产程延长。E选项可能存在头盆不称,应选择剖宫产分娩。

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
    A

    应行阴道检查,除外头盆不稳

    B

    在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

    C

    先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产

    D

    先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠

    E

    先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    若已进入第二产程,S+3,胎心140/分,此时处理应是

    A.等待自然分娩

    B.继续加强宫缩等待分娩

    C.胎头吸引器助产

    D.产钳助产

    E.立即行剖宫产术


    正确答案:B
    解析:患者已临产,产程初起时宫缩持续时间较短,约30s,间歇期较长(5~6min),随产程进展持续时间渐长50~60s强度增加,间歇期渐短2~3min,当宫口近开全时,宫缩持续时间可达1 min或更长,间歇期仅1~2min。此例为收缩节律性异常,宫口开大2 cm,可先人工破膜,了解羊水情况并促产程进展,观察30min,宫缩如不好可静点催产素加强产力进入第二产程,胎心好,宫口开全,宫缩乏力,应加强宫缩促进产程进展。

  • 第13题:

    对第二产程延长的处理,错误的是

    A、应行阴道检查,除外头盆不称

    B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

    C、S>+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产

    D、S<+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠

    E、S<+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴道助产


    参考答案:E

  • 第14题:

    二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。本例应诊断为A、胎儿窘迫

    B、头盆轻度相对不称

    C、子宫收缩乏力

    D、正常产程

    E、潜伏期延长

    2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是A、行人工破膜

    B、等待自然分娩

    C、静脉滴注缩宫素

    D、肌内注射麦角新碱

    E、行剖宫产术

    经处理后宫缩逐渐增强,产程13小时,胎心170次/分,再次阴道检查:宫口开全,先露S4+,此时恰当的处理是A、等待自然分娩

    B、静脉滴注缩宫素

    C、产钳助产

    D、肌内注射麦角新碱

    E、行剖宫产术


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第15题:

    对第二产程延长的处理,错误的是

    A.应行阴道检查,除外头盆不称
    B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
    C.S>+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
    D.S<+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
    E.S<+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴道助产

    答案:E
    解析:
    产瘤,又称先锋头,是由于分娩时头皮循环受压,血管通透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿,多发生在头先露部位,出生时即可发现,肿块边界不清、不受骨缝限制,头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感,出生2~3天即消失。有时与血肿并存,待头皮水肿消退后才显出血肿。S<+3,胎头下降停滞,有产瘤,进行剖宫产终止妊娠更加合适。【该题针对“产力异常”知识点进行考核】

  • 第16题:

    第二产程延长的处理,错误的是

    A.S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
    B.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
    C.S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
    D.应行阴道检查,除外头盆不称
    E.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm若已进入第二产程,S=+3,胎心140次/分,此时处理应是()

    • A、等待自然分娩
    • B、继续加强宫缩等待分娩
    • C、胎头吸引器助产
    • D、产钳助产
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第18题:

    初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()

    • A、应行阴道检查,除外头盆不称
    • B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
    • C、先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
    • D、先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
    • E、先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产

    正确答案:E

  • 第19题:

    26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是()

    • A、等待自然分娩
    • B、产钳助产
    • C、胎头吸引器助产
    • D、继续加强宫缩等待分娩
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第20题:

    初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()

    • A、应行阴道检查,除外头盆不稳
    • B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
    • C、先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
    • D、先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
    • E、先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    第二产程延长的处理,错误的是()
    A

    应行阴道检查,除外头盆不称

    B

    在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

    C

    S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产

    D

    S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠

    E

    S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析