第二产程延长的处理,错误的是()
第1题:
初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。本例正确的诊断是A、38周妊娠临产
B、胎儿窘迫
C、继发性宫缩乏力
D、先兆临产
E、活跃期延长
F、胎盘早剥
产妇入院后给予度冷丁50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是A、随意体位
B、每隔1小时听胎心
C、检查有无头盆不称
D、鼓励进食,增加能量
E、静滴缩宫素加速产程
F、阴道放置普贝生引产
临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查宫口开大4cm,先露为-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状。此时正确诊断应是A、胎儿窘迫
B、原发性子宫收缩乏力
C、潜伏期延长
D、活跃期延长
E、继发性子宫收缩乏力
F、妊娠期高血压疾病
根据上述病情,此时不恰当的处理是A、间断吸氧
B、左侧卧位
C、剖宫产终止妊娠
D、持续监测胎心变化
E、阴道检查了解头盆关系
F、根据检查结果选择加强宫缩的方法
临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S+3,并见到拨露。此时的紧急处理是A、降压药物
B、静滴缩宫素加速产程进展
C、静滴硫酸镁
D、会阴侧切,阴道助产
E、立即行剖宫产术
F、不宜用胎头吸引术助产
该病例如选择胎头吸引术助产,其适应证是A、宫缩乏力,第二产程延长
B、妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担
C、疤痕子宫
D、胎儿窘迫,需短时间终止妊娠
E、持续性枕横位、枕后位
F、头盆不称
该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括A、无明显头盆不称
B、头先露
C、宫口开全
D、胎膜已破
E、胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下
F、枕前位
该病例胎头吸引术助产后,应注意检查或预防的并发症是A、新生儿颅内出血
B、颅骨骨折
C、头皮血肿
D、新生儿缺血血氧性脑病
E、会阴裂伤程度
F、宫颈裂伤程度
结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是A、术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩
B、行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开
C、放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入
D、抽吸负压约560mmHg,以防滑脱
E、于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压
第2题:
初产妇,妊39周,规律宫缩16小时,自然破膜2小时,宫缩40秒/1~2分,胎心100~110次/分,即行阴道检查,宫口开全,左枕横位,颅骨最低处位于S,并有产瘤,胎头变形明显,羊水粪染此产妇最明确的诊断为A、胎儿窘迫
B、胎膜早破
C、头盆不称
D、第二产程延长
E、孕39周,临产
结束分娩最佳的方式为A、手转胎头
B、缩宫素静滴加强宫缩
C、胎头吸引助产
D、剖腹产
E、产钳助产
下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度A、自感胎动
B、测24小时尿E
C、持续胎心监护
D、无应激试验(NST)
E、测产妇脉率
第3题:
患者28岁,第1胎,孕足月。枕左前位,规律宫缩已18h,宫口开大3cm.胎心140次/min,产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长,为10~15min,持续30s,宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄。该产妇除有宫缩乏力外,还应诊断A、第二产程延长
B、活跃期延长
C、活跃期缩短
D、潜伏期延长
E、潜伏期缩短
正确的处理是A、剖宫产术
B、待其自然分娩
C、胎头吸引术
D、缩宫素静脉滴注
E、立即产钳结束分娩
第4题:
第二产程延长的处理,错误的是
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.S>+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.S<+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.S<+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
第5题:
第6题:
第7题:
二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是()
第8题:
第二产程延长的处理,错误的是()
第9题:
32岁初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分,阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘,坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,如何处理最合适()
第10题:
应行阴道检查,除外头盆不称
在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
第11题:
应行阴道检查,除外头盆不稳
在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
第12题:
若已进入第二产程,S+3,胎心140/分,此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引器助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术
第13题:
对第二产程延长的处理,错误的是
A、应行阴道检查,除外头盆不称
B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C、S>+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D、S<+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E、S<+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴道助产
第14题:
二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。本例应诊断为A、胎儿窘迫
B、头盆轻度相对不称
C、子宫收缩乏力
D、正常产程
E、潜伏期延长
2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是A、行人工破膜
B、等待自然分娩
C、静脉滴注缩宫素
D、肌内注射麦角新碱
E、行剖宫产术
经处理后宫缩逐渐增强,产程13小时,胎心170次/分,再次阴道检查:宫口开全,先露S4+,此时恰当的处理是A、等待自然分娩
B、静脉滴注缩宫素
C、产钳助产
D、肌内注射麦角新碱
E、行剖宫产术
第15题:
第16题:
第17题:
28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm若已进入第二产程,S=+3,胎心140次/分,此时处理应是()
第18题:
初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
第19题:
26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是()
第20题:
初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
第21题:
应行阴道检查,除外头盆不称
在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产