患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为（）。A、胆道包虫B、多囊肝C、先天性胆总管囊肿D、右肾上腺囊肿E、胰腺囊肿

题目

患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为（）。

  • A、胆道包虫
  • B、多囊肝
  • C、先天性胆总管囊肿
  • D、右肾上腺囊肿
  • E、胰腺囊肿
相似考题

1.患者，男性，52岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生( )A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒

2.胆道蛔虫病的诊断要点是A、伴有恶心、呕吐蛔虫B、腹痛反复发作C、可出现黄疸D、可并发胆源性胰腺炎E、剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征

3.胆囊结石患者转诊的指征不包括A、伴有胆囊息肉者B、诊断明确、反复发作的胆囊结石患者C、出现梗阻性黄疸患者，特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者D、有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者E、突发右上腹部疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石，如发现胆总管扩张或内有结石者

4.肠易激综合征(IBS)的诊断标准时间的界定为A、反复发作的腹痛或腹部不适，最近12个月内发作至少6个月B、反复发作的腹痛或腹部不适，最近10个月内发作至少6个月C、反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少2个月D、反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内发作至少1个月E、反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少3个月

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为

    A、胆道包虫

    B、多囊肝

    C、先天性胆总管囊肿

    D、右肾上腺囊肿

    E、胰腺囊肿


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，46岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4h前大量呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣（ ）


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是

    A.静脉胆管造影

    B.腹部CT扫描

    C.腹部B超

    D.纤维胆道镜检查

    E.经皮肝胆管造影(PTC)


    正确答案：C
    略

  • 第4题：

    患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生

    A.代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒
    D.呼吸性酸中毒
    E.混合性酸中毒

    答案：A
    解析：
    根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选A。

  • 第5题：

    A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
    B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进
    C.右上腹钻顶样疼伴呕吐
    D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
    E.右下腹痛、麦氏点有压痛

    胆道蛔虫症时可出现的临床表现是

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    1. 反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（　）
    2. 右上腹痛伴寒热。黄疸反复发作5年，再并发黄疸半日，10年前行过胃次全胃空肠吻合术。确诊应选择（　）

    A口服胆囊造影

    B静脉胆道造影

    CPTC

    DERCP

    EB超


    1. A
    2. C

    略

  • 第7题：

    以下关于先天性胆道扩张说法正确的是：（）

    • A、腹痛、黄疸和腹部肿块3个基本症状，呈间歇性发作
    • B、腹痛、黄疸和腹部肿块3个基本症状，呈持续性发作
    • C、患儿的右上腹可触及表面粗糙的囊性肿块
    • D、本病并发严重感染或穿孔等病情危重者应立即手术
    • E、并发感染、黄疸时，肿块可增大且有压痛，症状缓解后肿块不变化

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊，体温38.9℃，血压92/40mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是（）

    • A、ERCP
    • B、经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD.
    • C、MRCP
    • D、腹腔探查手术
    • E、腹腔镜下手术

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（）
    A

    代谢性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    混合性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选A。

  • 第10题：

    单选题
    胆道蛔虫病的诊断要点是（　）
    A

    伴有恶心、呕吐蛔虫

    B

    剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征

    C

    可出现黄疸

    D

    可并发胆源性胰腺炎

    E

    腹痛反复发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者近期出现厌食，右上腹痛并伴有黄疸出现，疼痛并不是很明显，腹部检查未见腹肌紧张。患者可能是（）
    A

    慢性胆囊炎

    B

    传染性肝炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    (80～81题共用备选答案) 胆道蛔虫症时

    A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

    B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进

    C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

    D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

    E.右下腹痛、麦氏点有压痛


    正确答案：C
    胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血。

  • 第13题：

    肠梗阻时

    A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

    B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进

    C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

    D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

    E.右下腹痛、麦氏点有压痛


    正确答案：C[解析]胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。 81-B
    胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。81-B[解析]肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。

  • 第14题：

    患者男,58岁。近期行Roux－en－Y胆肠吻合术,现突然出现腹痛、发热、黄疸1 d来急诊就诊,体温38.9 ℃,血压92／40 mmHg,查体:黄疸明显,右上腹压痛。下一步处理方法是

    A、ERCP

    B、经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD）

    C、MRCP

    D、腹腔探查手术

    E、腹腔镜下手术


    参考答案：B

  • 第15题：

    A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
    B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进
    C.右上腹钻顶样疼伴呕吐
    D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
    E.右下腹痛、麦氏点有压痛

    肠梗阻时可出现的临床表现是

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    壶腹部癌

    A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
    B．反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
    C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
    D．进行性无痛性黄疸，粪便潜血(一)
    E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    1. 胆道蛔虫病的主要症状为（　）
    2. 胆囊结石的主要症状为（　）

    A反复发作右上腹痛，时有胆囊肿大

    B反复发作右上腹绞痛，伴寒热，黄疸

    C上腹胀痛伴寒热，肝大

    D上腹部阵发性顶绞痛，心窝部轻压痛

    E进行性无痛性黄疸，胆囊增大


    1. D
    2. A

    略

  • 第18题：

    患者近期出现厌食，右上腹痛并伴有黄疸出现，疼痛并不是很明显，腹部检查未见腹肌紧张。患者可能是（）

    • A、慢性胆囊炎
    • B、传染性肝炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    以下关于先天性胆道扩张说法正确的是：（）
    A

    腹痛、黄疸和腹部肿块3个基本症状，呈间歇性发作

    B

    腹痛、黄疸和腹部肿块3个基本症状，呈持续性发作

    C

    患儿的右上腹可触及表面粗糙的囊性肿块

    D

    本病并发严重感染或穿孔等病情危重者应立即手术

    E

    并发感染、黄疸时，肿块可增大且有压痛，症状缓解后肿块不变化


    正确答案： C
    解析： 典型临床表现为腹痛、黄疸和腹部肿块3个基本症状，呈间歇性发作。1.腹痛：以右上腹多见，多为钝痛，严重者出现绞痛，间歇性发作，患儿常屈膝俯卧位。2.黄疸：轻者临床上可无黄疸，随腹痛、发热后出现黄疸，多呈间歇性发生，严重者粪便变灰白，小便赤黄。3.腹部肿块：约80%年长患儿的右上腹可触及表面光滑的囊性肿块。腹痛发作并发感染、黄疸时，肿块可增大且有压痛；症状缓解后肿块可缩小。4.其他合并急性感染：可有畏寒、发热等表现。晚期可出现胆汁性肝硬化和门脉高压的临床表现。本病一经确诊应及早手术，完全囊肿切除术和胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗本病的主要手段，疗效好。对于并发严重感染或穿孔等病情危重者，可先行囊肿造瘘外引流术，待感染控制、全身情况改善后再行胆道重建术。如肝内胆管扩张病变累及全肝或已并发肝硬化，考虑施行肝移植手术。

  • 第20题：

    配伍题
    胆道蛔虫病的主要症状为（　）|胆囊结石的主要症状为（　）
    A

    反复发作右上腹痛，时有胆囊肿大

    B

    反复发作右上腹绞痛，伴寒热，黄疸

    C

    上腹胀痛伴寒热，肝大

    D

    上腹部阵发性顶绞痛，心窝部轻压痛

    E

    进行性无痛性黄疸，胆囊增大


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为（）。
    A

    胆道包虫

    B

    多囊肝

    C

    先天性胆总管囊肿

    D

    右肾上腺囊肿

    E

    胰腺囊肿


    正确答案： B
    解析： 本例病例病史、临床症状结合超声图像特征应为先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。

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