胡某，男性，45岁。有鼓胀病史8年，昨日起神识昏迷，烦躁不安，怒目狂叫，四肢抽搐颤动，口臭便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其病机是（）A、痰热内扰，蒙蔽心窍B、痰浊壅盛，蒙蔽心窍C、肝阳暴张，神窍闭阻D、气血上逆，神窍闭阻E、肝肾阴虚，风阳上扰
题目
胡某，男性，45岁。有鼓胀病史8年，昨日起神识昏迷，烦躁不安，怒目狂叫，四肢抽搐颤动，口臭便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其病机是（）
- A、痰热内扰，蒙蔽心窍
- B、痰浊壅盛，蒙蔽心窍
- C、肝阳暴张，神窍闭阻
- D、气血上逆，神窍闭阻
- E、肝肾阴虚，风阳上扰
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：本病考虑一氧化碳中毒。病史采集要点：（共15分）
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：昏迷发生前病人情况，有无自杀倾向。（2分）②发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等），有无同时发病者。（3分）③昏迷伴随表现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。（2分）④发病以来的一般情况。（1分）⑤诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）
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第2题：
简要病史男性，30岁。主诉：规律性上腹痛1年，昨日排黑粪3次。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无进食刺激性食物、饮酒、服用药物（需询问有无服用非甾体抗炎药）、精神紧张等。(2)腹痛具体部位、性质，有无放射，与进食的关系，加重与缓解因素。(3)粪便性状及便血量。(4)伴随症状：有无反酸、胃灼热、呕血、心悸、头晕、多汗、意识障碍。(5)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规及隐血检查，消化道造影、胃镜检查等。(2)治疗情况。相关病史：1．有无药物过敏史2．与该病有关的其他病史：有无胃炎、消化性溃疡、肝炎、肝硬化病史。有无肿瘤家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断溃疡病合并消化道出血
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第3题：
钱某与胡某婚后生有子女甲和乙，后钱某与胡某离婚，甲、乙归胡某抚养。胡某与吴某结婚，当时甲已参加工作而乙尚未成年，乙跟随胡某与吴某居住，后胡某与吴某生下一女丙一吴某与前妻生有一子丁。钱某和吴某先后去世，下列哪些说法是正确的?（ ） A．胡某、甲、乙可以继承钱某的遗产 B．甲和乙可以继承吴某的遗产 C．胡某和丙可以继承吴某的遗产 D．乙和丁可以继承吴某的遗产
正确答案：CD
【考点】法定继承人的范围
【详解】根据《继承法》第10条规定，对于钱某的遗产，胡某由于已经与钱某离婚，不再具有配偶的身份，故胡某不能继承钱某的遗产，因此答案A错误。《继承法》第10条规定“本法所说的子女”，包括 tt有扶养关系的继子女”。因此继父母与继子女之间继承关系的存在必须以扶养关系的存在为前提，本题中．胡某与吴某结婚时，甲已参加工作，并未与吴某形成扶养关系，故甲不能继承吴某的遗产，因此选项 B错误。胡某作为吴某的配偶，丙作为吴某的亲生子女，两者均有权继承吴某的遗产，故选项C正确。胡某与吴某结婚时，乙尚未成年并与吴某共同居住，已形成扶养关系，故乙作为与吴某有扶养关系的继子女，其有权继承吴某的遗产；丁作为吴某的亲生子女，其与吴某之间的父女关系并不因吴某的离婚而消灭．丁仍然有权继承吴某遗产，故选项D正确。因此本题正确答案为CD。
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第4题：
在一起凶杀案中，胡某被指控用刀杀死了他人。案件有凶器匕首一把；有王某说的他亲眼看见了胡某持刀杀人的证言；有李某说的他听王某说胡某持刀杀了人的证言；另外还有法医鉴定的结论：被害人系他杀而非自杀。在本案中的这些证据中，属于间接证据的有：（ ）。
A．匕首
B．王某的证言
C．李某的证言
D．法医的鉴定结论
正确答案：AD根据证据与案件主要事实的证明关系的不同，可以将证据划分为直接证据和间接证据。凡可以单独直接证明案件主要事实的证据，就属于直接证据。凡必须与其他证据相结合才能证明案件主要事实的证据，就属于间接证据。匕首和鉴定结论都不能单独直接证明案件主要事实，因此属于间接证据。而王某和李某的证言都指明了犯罪嫌疑人是胡某，属直接证据。故本题正确答案为AD。 -
第5题：
简要病史：患者，男性，30岁，民工。晨起发现昏迷伴口唇樱桃色2小时急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①昏迷前病人情况：昏迷伴随表现（如发热、呕吐、口唇樱桃红色，提示CO中毒），发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤气炉、药瓶、呕吐物等），有无同时发病者。②有无其他中毒或自杀可能。③有无二便失禁和外伤。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：是否请急救站看过。②用药情况，疗效如何，是否给氧治疗。(3)一般情况近期饮食、睡眠、精神状况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的相关病史：既往有无类似发作史，有无肝病、肾病、高血压病史及外伤史。3.问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
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第6题：
患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。如果张某做空气分析检查、结果显示PaO
3.5kPa，PaCO
10.0kPa，pH7.30，护士应判断张某为
A.代谢性酸中毒代偿期
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒失代偿期
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒答案：C解析：
题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）。患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）。雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）。题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）。导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）。
PO2正常参考值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），PaC02正常参考值为：4.67～6.00kPa（35～45mmHg），正常体液的pH为7.40±0.05。根据题干可知，该患者氧分压偏低，二氧化碳分压偏高，体液pH偏低，故首先患者为酸中毒。代谢性酸中毒，血中的酸性代谢产物堆积，HCO3-离子明显减少，任何造成组织血流灌注不足的原因或酸性代谢产物堆积的原因都可引起，故判定该患者为呼吸性酸中毒。PaCO2增高＞45mmHg时：7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒，pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒（C对，ABDE错）。 -
第7题：
胡某，男性，45岁。有鼓胀病史8年，昨日起神识昏迷，烦躁不安，怒目狂叫，四肢抽搐颤动，口臭便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其病机是( )A.痰热内扰，蒙蔽心窍
B.痰浊壅盛，蒙蔽心窍
C.肝阳暴张，神窍闭阻
D.气血上逆，神窍闭阻
E.肝肾阴虚，风阳上扰答案：A解析： -
第8题：
贺某，男，45岁。平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。此证属于（）.
- A、气滞湿阻型鼓胀
- B、寒湿困脾型鼓胀
- C、湿热蕴结型鼓胀
- D、肝脾血瘀型鼓胀
- E、肝肾阴虚型鼓胀
正确答案:D -
第9题：
简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。
正确答案: 初步诊断：本病考虑一氧化碳中毒。病史采集要点：（共15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：昏迷发生前病人情况，有无自杀倾向。（2分）②发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等），有无同时发病者。（3分）③昏迷伴随表现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。（2分）④发病以来的一般情况。（1分）⑤诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史。（2分）2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分） -
第10题：
鼓胀病变过程中，可出现的变证有（ ）
- A、昏迷
- B、血证
- C、癃闭
- D、中风
- E、动风
正确答案:A,B,E -
第11题：
问答题简要病史男性，30岁 。主诉：规律性上腹痛1年，昨日排黑粪3次 。正确答案：解析： -
第12题：
问答题简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 初步诊断：本病考虑一氧化碳中毒。病史采集要点：（共15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（共10分）①发病诱因：昏迷发生前病人情况，有无自杀倾向。（2分）②发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等），有无同时发病者。（3分）③昏迷伴随表现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。（2分）④发病以来的一般情况。（1分）⑤诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（2）相关病史（共3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
（4）暗示性问诊。（-0.5分）解析： 暂无解析 -
第13题：
【简要病史】男性，72岁，晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min。
参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）发现昏迷时的现场和周围情况，有无同时发病者。（2分）昏迷发生前精神情况；昏迷时伴随症状，如发热、呕吐、肌颤、流涎。（3分）昏迷程度。（2分）有无大小便失禁和外伤。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无肝病、肾病、糖尿病、高血压病等病史，有无外伤史，生活状况。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
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第14题：
胡某，男性，45岁。有鼓胀病史8年，昨日起神识昏迷，烦躁不安，怒目狂叫，四肢抽搐颤动，口臭便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其病机是( )
A、痰热内扰，蒙蔽心窍
B、痰浊壅盛，蒙蔽心窍
C、肝阳暴张，神窍闭阻
D、气血上逆，神窍闭阻
E、肝肾阴虚，风阳上扰
参考答案：A
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第15题：
鼓胀的后期，常见的合并症有
A．吐血
B．黄疸
C．昏迷
D．水肿
正确答案：ABCD
解析：鼓胀后期由于病情恶化或失治误治，可导致脉络破裂而吐血；湿热盛者，两目及皮肤发黄；脾肾阳虚，水湿过盛，可见四肢浮肿；甚者可出现昏迷。 -
第16题：
患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是
A、体液过多
B、活动无耐力
C、皮肤完整性受损
D、营养失调：低于机体需要量
E、潜在并发症：肝性脑病
参考答案：E
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第17题：
患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。对张某保持气道通畅最好的方法是
A.协助拍背
B.雾化吸入
C.建立人工气道
D.控制感染
E.导管吸痰答案：C解析：
题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）。患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）。雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）。题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）。导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）。
PO2正常参考值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），PaC02正常参考值为：4.67～6.00kPa（35～45mmHg），正常体液的pH为7.40±0.05。根据题干可知，该患者氧分压偏低，二氧化碳分压偏高，体液pH偏低，故首先患者为酸中毒。代谢性酸中毒，血中的酸性代谢产物堆积，HCO3-离子明显减少，任何造成组织血流灌注不足的原因或酸性代谢产物堆积的原因都可引起，故判定该患者为呼吸性酸中毒。PaCO2增高＞45mmHg时：7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒，pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒（C对，ABDE错）。 -
第18题：
患者，男性，71岁，既往有肺心病病史8年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现神志不清、血压下降、心律失常。针对该患者，保持气道通畅的最好方法是A:协助叩背
B:雾化吸入
C:建立人工气道
D:控制感染
E:吸痰答案：C解析：针对极度呼吸困难，神志不清的症状，建立人工气道是保持气道通畅的最好方法。故选C。 -
第19题：
患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是A.体液过多
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：肝性脑病答案：E解析： -
第20题：
患者，男性，46岁，有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。
- A、肝性脑病
- B、失血性休克
- C、失血性贫血
- D、氮质血症
- E、电解质紊乱
正确答案:A -
第21题：
贺某，男，45岁。患者平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面、颈、胸、臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。此证属于（）
- A、气滞湿阻型鼓胀
- B、寒湿困脾型鼓胀
- C、湿热蕴结型鼓胀
- D、肝脾血瘀型鼓胀
- E、肝肾阴虚型鼓胀
正确答案:D -
第22题：
问答题1980年钱某与胡某结婚，婚后生有子女甲和乙。1998年，钱某与胡某离婚，甲、乙归胡某抚养。2000年，胡某与吴某结婚，当时甲已参加工作独立生活，乙尚未成年，跟随胡某与吴某居住。后胡某与吴某生下一女丙，吴某与前妻还生有一子丁。2010年钱某和吴某先后去世。胡某是否有权继承钱某的遗产？正确答案： 根据《继承法》第10条第1款规定：“遗产按照下列顺序继承：第一顺序：配偶、子女、父母。第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。”根据上述规定可知，配偶的一方享有对另一方遗产的继承权。本案中，胡某虽然以前与钱某有婚姻关系，但是钱某去世时，他们已经离婚，胡某不再是钱某的配偶，则胡某不享有对钱某遗产的继承权。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简要病史：患者，男性，30岁，民工。晨起发现昏迷伴口唇樱桃色2小时急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： 1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问①昏迷前病人情况：昏迷伴随表现（如发热、呕吐、口唇樱桃红色，提示CO中毒），发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤气炉、药瓶、呕吐物等），有无同时发病者。②有无其他中毒或自杀可能。③有无二便失禁和外伤。
（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：是否请急救站看过。②用药情况，疗效如何，是否给氧治疗。
（3）一般情况近期饮食、睡眠、精神状况。
2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的相关病史：既往有无类似发作史，有无肝病、肾病、高血压病史及外伤史。
3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题【简要病史】男性，72岁，晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min 。正确答案：解析：