女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是（）。A、轻度等渗性缺水B、中度等渗性缺水C、重度等渗性缺水D、轻度低渗性缺水E、中度低渗性缺水

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

男，35岁，反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷。血清Na135mmol/L，体重60kg。 应考虑存在（　）

• A、高渗性缺水
• B、等渗性缺水
• C、低渗性缺水
• D、水中毒
• E、继发性缺水

第7题：

患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

• A、轻度低渗性缺水
• B、重度低渗性缺水
• C、轻度高渗性缺水
• D、中度高渗性缺水
• E、重度高渗性缺水
• F、等渗性缺水

第8题：

男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是（）

• A、轻度低渗性缺水
• B、等渗性缺水
• C、中度低渗性缺水
• D、中度高渗性缺水
• E、重度高渗性缺水

第9题：

女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是（）.

• A、轻度等渗性缺水
• B、中度等渗性缺水
• C、重度等渗性缺水
• D、轻度低渗性缺水
• E、中度低渗性缺水

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示：脉搏110次/分钟，血压80/50mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na135mmol/L，体重50kg，应考虑为

A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.水中毒

答案：B

解析：

等渗性缺水可表现为：1）缺水征：病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状，但由于其血清Na在正常范围，故不口渴。2）低血容量性休克：当短期内体液丧失达体重的5%时，可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷和组织灌注不良等血容量不足的症状。

第18题：

男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。 该病人的体液失调诊断为（　）

• A、低渗性缺水
• B、中度高渗性缺水
• C、重度高渗性缺水
• D、等渗性缺水
• E、轻度高渗性缺水

第19题：

患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）。

• A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
• B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
• C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
• D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
• E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

第20题：

女，24岁，体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清钠135mmol／L，血细胞比容55％。该患者目前存在的水、电解质失衡是（）

• A、中度高渗性缺水
• B、中度低渗性缺水
• C、重度等渗性缺水
• D、轻度等渗性缺水
• E、不存在缺水

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：