男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是（）。A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、TIAE、以上都不是

题目

男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是（）。

  • A、癔症
  • B、原发性癫痫
  • C、继发性癫痫
  • D、TIA
  • E、以上都不是
相似考题

1.男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫癎C、脑囊虫继发癫癎D、手足搐搦症E、癔症

2.男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A．原发性癫痫B．多发性脑肿瘤继发癫痫C．脑囊虫继发癫痫D．手足搐搦症E．癔症

3.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。人院前8小时四肢抽搐频繁发作每次15—25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A．原发性癫痫B．多发性脑肿瘤继发癫痫C．脑囊虫继发癫痫D．手足搐搦症E．癔病性抽搐

4.男性，13岁，3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。6小时前有类似发作1次( )。A.癫痫，全面性强直阵挛发作B.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态C.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作D.癔病发作E.癫痫，全面性失神性发作

更多“男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是（）。A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、TIAE、以上都不是”相关问题

  • 第1题：

    一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

    A、癔症痉挛发作

    B、杰克逊(Jackson)癫痫

    C、去大脑强直

    D、癫痫全面-强直阵挛发作

    E、震颤麻痹


    参考答案：D

  • 第2题：

    (共用题干) 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足抽搐症

    E.癔症性抽搐


    正确答案：C
    脑囊虫病的诊断①血液及脑脊液检查：嗜酸性粒细胞增多；②囊虫补体结合试验阳性；③粪便检查发现绦虫卵或节片；④腰穿颅压可增高，脑脊液细胞学、蛋白均可增高；⑤头颅CT或MRI检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断。又从患者的表现可以看出，患者有癫痫的表现。故本题选C考点：脑囊虫及癫痫的诊断

  • 第3题：

    患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    诊断应首先考虑
    A.原发性癫痫
    B.多发性脑肿瘤继发癫痫
    C.脑囊虫继发癫痫
    D.手足搐搦症
    E.癔症性抽搐

    答案：C
    解析：

    1.患者发作时有意识障碍和括约肌功能障碍，可排除手足搐搦症（低钙引起）和癔症性抽搐，不选D、E。患者症状符合癫痫的特点，头颅CT可见多发性钙化灶，说明存在脑结构异常，继发性可能性大，不选A。脑肿瘤CT上不如钙化灶的密度高，不选B。该患者粪便中曾有白色节片，患寄生虫病的可能性大，结合脑部多发钙化灶，支持脑囊虫病的诊断，本题选C。
    2.惊厥发作时首选地西泮静脉推注，通常以地西泮10mg直接静脉缓注，若重复发作可以再次给药，对惊厥持续状态可以选用药物作用持续时间长的氯硝西泮和苯妥英钠。因此本题选A。

  • 第4题：


    患儿，女，15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒，肢体抽搐，伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失，四肢抽搐，发作间期神志不清。

    该患儿最可能考虑的诊断是
    A.典型小失神发作
    B.部分运动性发作
    C.自主神经性发作
    D.自动症
    E.癫痫持续状态

    答案：E
    解析：
    意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

  • 第5题：

    男性，14岁，3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作十余次，间隙期持续昏迷（）。

    • A、癫痫，全面性强直阵挛发作
    • B、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
    • C、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
    • D、癔病发作
    • E、癫痫，全面性失神性发作

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，15岁，3年来发复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作4次，间隙期神志清楚（）。

    • A、癫痫，全面性强直阵挛发作
    • B、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
    • C、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
    • D、癔病发作
    • E、癫痫，全面性失神性发作

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是（）。

    • A、癔症
    • B、原发性癫痫
    • C、继发性癫痫
    • D、TIA
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第8题：

    [复合型非选择题]男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1~2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡，头痛、无力，对抽搐全无记忆首选的辅助检查是（）

    • A、颅脑CT
    • B、心电图
    • C、脑电图
    • D、经颅多普勒
    • E、颅脑MRI

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑（）

    • A、原发性癫痫
    • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
    • C、脑囊虫继发癫癫痫
    • D、手足搐搦症
    • E、癔病性抽搐

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1~2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡，头痛、无力，对抽搐全无记忆首选的辅助检查是（）
    A

    颅脑CT

    B

    心电图

    C

    脑电图

    D

    经颅多普勒

    E

    颅脑MRI


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑的是（）
    A

    癔症

    B

    原发性癫痫

    C

    继发性癫痫

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    晕厥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）
    A

    癔症痉挛发作

    B

    杰克逊（Jackson）癫痫

    C

    去大脑强直

    D

    癫痫全面-强直阵挛发作

    E

    震颤麻痹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (140～141题共用题干) 男性，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余．入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症性抽搐


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    男性，14岁。3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作十余次，间歇期持续昏迷。最可能的诊断是

    A.癫痫单纯部分性发作
    B.癫痫不典型失神发作
    C.癫痫典型失神发作
    D.癫痫全面性强直一阵挛发作
    E.癫痫持续状态

    答案：E
    解析：
    癫痫持续状态：癫痫持续发作或癫痫状态，是指1次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平，病人始终处于昏迷状态，随反复发作而间歇期越来越短，体温升高，昏迷加深。

  • 第15题：

    患者，男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫
    B.多发性脑肿瘤继发癫痫
    C.脑囊虫继发癫痫
    D.手足搐搦症
    E.癔症

    答案：C
    解析：
    继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾病的一组症状，故又称\"症状性癫痫\"。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

  • 第16题：

    男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1~2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡，头痛、无力，对抽搐全无记忆诊断首先考虑（）

    • A、癔症
    • B、晕厥
    • C、TIA
    • D、发作性低血糖
    • E、癫痫

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，13岁，3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。6小时前有类似发作1次（）。

    • A、癫痫，全面性强直阵挛发作
    • B、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
    • C、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
    • D、癔病发作
    • E、癫痫，全面性失神性发作

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）

    • A、原发性癫痫
    • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
    • C、脑囊虫继发癫痫
    • D、手足搐搦症
    • E、癔症性抽搐

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑的是（）

    • A、癔症
    • B、原发性癫痫
    • C、继发性癫痫
    • D、短暂性脑缺血发作
    • E、晕厥

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，20岁，突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑（）

    • A、癔症
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、癫痫大发作
    • E、药物中毒

    正确答案:D

  • 第21题：

    男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1~2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡，头痛、无力，对抽搐全无记忆首选的辅助检查是（）.

    • A、颅脑CT
    • B、心电图
    • C、脑电图
    • D、经颅多普勒
    • E、颅脑MRI

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1~2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡，头痛、无力，对抽搐全无记忆诊断首先考虑（）
    A

    癔症

    B

    晕厥

    C

    TIA

    D

    发作性低血糖

    E

    癫痫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是（）。
    A

    癔症

    B

    原发性癫痫

    C

    继发性癫痫

    D

    TIA

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，20岁，突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑（）
    A

    癔症

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    癫痫大发作

    E

    药物中毒


    正确答案： C
    解析： 年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型--强直-阵挛发作（大发作）的临床特点，应首先考虑。

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