女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常 。最可能的诊断是（）A、老年性阴道炎B、宫颈癌C、子宫内膜间质肉瘤D、子宫内膜癌E、功血

题目

女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常 。最可能的诊断是（）

  • A、老年性阴道炎
  • B、宫颈癌
  • C、子宫内膜间质肉瘤
  • D、子宫内膜癌
  • E、功血
相似考题

1.女性，60岁。经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。为明确诊断，应进行何种辅助检查A、阴道细胞学检查B、阴道镜检查C、腹腔镜检查D、分段性刮宫及病理检查E、B超检查最可能的诊断是A、老年性阴道炎B、子宫内膜间质肉瘤C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、功血下列哪项不正确A、用止血药治疗B、放射治疗C、手术加化疗D、手术治疗E、手术+放疗

2.女性,68岁,绝经14年,阴道反复流血6个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压148／102mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。最可能的诊断是()A . 子宫颈癌B . 子宫内膜癌C . 子宫内膜息肉D . 老年性阴道炎E . 老年性子宫内膜炎

3.绝经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，BP 150／105 mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是 ( )A．子宫颈癌B．老年性子宫内膜炎C．子宫内膜息肉D．老年性阴道炎E．子宫内膜癌

4.经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是A、子宫颈癌B、老年性子宫内膜炎C、子宫内膜息肉D、老年性阴道炎E、子宫内膜癌

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  • 第1题：

    女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。

    最可能的诊断是

    A．子宫颈癌

    B．老年性子宫内膜炎

    C．子宫内膜息肉

    D．老年性阴道炎

    E．子宫内膜癌


    正确答案：E

  • 第2题：

    女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。最可能的诊断是A、老年性阴道炎

    B、宫颈癌

    C、子宫内膜间质肉瘤

    D、子宫内膜癌

    E、功血

    为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行何种辅助检查A、阴道镜检查

    B、腹腔镜检查

    C、分段性刮宫及病理检查

    D、B超检查

    E、MRI检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好。血压21.3/11.7kPa（160/110mWHg）。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。

    最可能的诊断是
    A.子宫颈癌
    B.老年性子宫内膜炎
    C.子宫肉瘤
    D.老年性阴道炎
    E.子宫内膜癌

    答案：E
    解析：
    1.子宫内膜癌与宫颈癌都可表现为阴道流血、阴道排液、疼痛，子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，宫颈癌主要表现为早期的接触性出血；子宫内膜癌为宫颈光滑，晚期可有子宫明显增大，宫旁扪及不规则结节状物；宫颈癌宫颈为息肉状、菜花状赘生物。子宫内膜癌的病因目前认为可能有两种发病类型：一种是雌激素依赖型，常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用他莫西芬的妇女。患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延长。一种是非雌激素依赖型，多见于老年体瘦妇女。老年性子宫内膜炎常表现为阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性；子宫内膜息肉多表现为月经过多或经期延长；老年性阴道炎主要表现为血性白带；故排除。绝经后阴道不规则出血，要警惕生殖道恶性肿瘤，病人肥胖、血压高属内膜癌的高危人群，绝经11年，子宫正常大，宫颈光滑，首先要考虑子宫内膜癌。
    2.阴道涂片细胞学检查仅从阴道后穹窿或宫颈管吸取分泌物作涂片寻找癌细胞，阳性率不高，此法作为筛查，最后确诊仍须根据病理检查结果。阴道B超检查可以了解子宫大小、内膜厚度，发现宫腔异常回声区。绝经后子宫内膜大于0.5cm，要提高警惕。阴道镜检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺检查不属于子宫内膜癌的辅助检查范畴，不予以考虑。
    3.子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮，但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。

  • 第4题：

    女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常 。下列哪项治疗不恰当（）

    • A、用止血药治疗
    • B、手术治疗
    • C、放射治疗
    • D、手术+放疗
    • E、手术十化疗

    正确答案:A

  • 第5题：

    女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常下列哪项治疗不恰当（）

    • A、用止血药治疗
    • B、手术治疗
    • C、放射治疗
    • D、手术+放疗
    • E、手术+化疗

    正确答案:A

  • 第6题：

    女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊需考虑最可能的诊断是（）

    • A、老年性阴道炎
    • B、子宫内膜炎
    • C、子宫内膜息肉
    • D、宫颈癌
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，60岁。经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。最可能的诊断是（）
    A

    老年性阴道炎

    B

    子宫内膜间质肉瘤

    C

    宫颈癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    功血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行何种辅助检查A、阴道镜检查

    B、腹腔镜检查

    C、分段性刮宫及病理检查

    D、B超检查

    E、MRI检查

    最可能的诊断是A、老年性阴道炎

    B、宫颈癌

    C、子宫内膜间质肉瘤

    D、子宫内膜癌

    E、功血

    下列哪项治疗不恰当A、用止血药治疗

    B、手术治疗

    C、放射治疗

    D、手术+放疗

    E、手术+化疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第9题：

    女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。

    下列最可能的诊断是
    A.老年性阴道炎
    B.宫颈癌
    C.子宫内膜间质肉瘤
    D.子宫内膜癌
    E.功血

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常最可能的诊断是（）

    • A、子宫颈癌
    • B、老年性子宫内膜炎
    • C、子宫内膜息肉
    • D、老年性阴道炎
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:E

  • 第11题：

    女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常 。最可能的诊断是（）

    • A、老年性阴道炎
    • B、宫颈癌
    • C、子宫内膜间质肉瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、功血

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者65岁，绝经10年，阴道少量流血2周就诊。妇检：子宫颈无糜烂，宫体稍大，双附件正常。最可能的诊断是（）

    • A、子宫颈癌
    • B、老年性子宫内膜炎
    • C、子宫内膜息肉
    • D、老年性阴道炎
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。最可能的诊断是（）
    A

    老年性阴道炎

    B

    宫颈癌

    C

    子宫内膜间质肉瘤

    D

    子宫内膜癌

    E

    功血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者65岁，绝经10年，阴道少量流血2周就诊。妇检：子宫颈无糜烂，宫体稍大，双附件正常。最可能的诊断是（）
    A

    子宫颈癌

    B

    老年性子宫内膜炎

    C

    子宫内膜息肉

    D

    老年性阴道炎

    E

    子宫内膜癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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