男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，白细胞5．0×109／L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是（）A、肺癌胸膜转移B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、乳糜胸E、肝硬化所致胸腔积液

第1题：

成年男性红细胞参考值为

A.(3.5～4.5)×10/L
B.(5.0～6.0)×10/L
C.(4.0～5.5)×10/L
D.(3.5～5.0)×10/L
E.(4.0～5.5)×10/L

答案：C

解析：

红细胞计数参考值：成年男性(4～5.5)×10/L；成年女性(3.5～5.0)×10/L;新生儿(6.0～7.0)×10/L。

第2题：

健康成人男性红细胞的正常值为( )

A.(4.5～6.5)×10/L
B.(3.0～5.0)×10/L
C.(3.5～5.5)×10/L
D.(3.5～5.0)×10/L
E.(4.0～5.5)×10/L

第3题：

患者，女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16.5×10／ L。目前该患者首要的护理问题是

A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症：休克

第4题：

患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

符合本诊断的胸水结果有
A.胸水草黄色或脓性
B.白细胞数>10×10/L
C.以淋巴细胞为主
D.蛋白含量<30g/L
E.pH>7.35
F.LDH>200U
G.葡萄糖定量>血糖水平

答案：A,B,F

解析：

2.根据胸片提示，出现胸腔积液，最有助于诊断的检查是胸穿抽液，明确胸水性质，完善胸水细菌培养等。
3.根据病史，患者为青年女性，受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，症状减轻，符合细菌感染的诊断，后出现胸闷、憋气、乏力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，考虑出现肺炎旁胸腔积液或脓胸。
4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。慢性脓胸也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎；化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。
5.治疗上，抗菌药物要足量，急性期联合抗厌氧菌药物；引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流；此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量，高蛋白，富含维生素饮食。胸膜粘连术及胸腔内注入免疫调节剂用于治疗恶性胸腔积液。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息及口服糖皮质激素用于治疗结核性胸膜炎。
6.抽液时出现"胸膜反应"，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。
8.肺炎旁胸腔积液或脓胸的胸水呈草黄色或脓性，白细胞明显升高，可多达10×10/L以上，以中性粒细胞为主，葡萄糖（葡萄糖定量<血糖水平）和pH值降低（常<7.0），蛋白含量>30g/L，LDH>200U，符合渗出液的诊断。

第5题：

成人(末梢血)白细胞(WBC)的正常值参考范围是

A.(3.5～10.0)×10/L
B.(4.0～10.0)×10/L
C.(5.0～10.0)×10/L
D.(5.0～12.0)×10/L
E.(15.0～20.0)×10/L

答案：B

解析：

本题考查常用医学检查指标白细胞计数的正常值参考范围。白细胞(WBC)计数的正常参考区间为成人末梢血(4.0～10.0)×10/L；成人静脉血(3.5～10.0)×10/L；新生儿(15.0～20.0)×10/L；6个月～2岁的婴幼儿(11.0～12.0)×10/L。

第6题：

单采血小板的每袋悬液中白细胞混入量为(　　)。

A.≤5.0×10个/袋
B.≤5.0×10个/袋
C.≤5.0×10个/袋
D.≤5.0×10个/袋
E.≤5.0×10个/袋

第7题：

汽油机压缩行程末，气缸内最高压力（）Mpa。

• A、0.6-1.2
• B、3.0-5.0
• C、5.0-10

第8题：

正常成年男性红细胞、血红蛋白、白细胞的正常参考值的描述，下列哪项是正确（）

• A、（3.5-5.0）×109、110-150g/L、4-10×109
• B、（4.0-5.0）×109、110-150g/L、4-10×109
• C、（4.0-5.0）×109、120-160g/L、4-10×109
• D、（4.0-5.5）×109、120-160g/L、4-10×109
• E、（4.0-5.5）×109、110-160g/L、4-10×109

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

某成年男性血液检查值中不正常的是

A.中性粒细胞占白细胞总数的70%
B.血红蛋白90g/L
C.WBC7×10/L
D.RBC5.0×10／L
E.血小板200×10/L

第14题：

成人（末梢血）白细胞(WBC)的正常参考区间是

A.(4.0～10.0)×10/L
B.(5.0～12.0)×10/L
C.(3.5～10.0)×10/L
D.(15.0～20.0)×10/L
E.(5．0～10.0)×10／L

第15题：

A.肝硬化所致胸腔积液
B.乳糜胸
C.肺癌胸膜转移
D.结核性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤

男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，白细胞5．0×10／L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是

第16题：

患者，女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是

A.发热待查
B.肺炎
C.体温过高
D.肺部啰音
E.白细胞计数增高

第17题：

男性，28岁，O型血，患再生障碍性贫血半年，血红蛋白70g/L，白细胞2.2×10/L，血小板20×10/L。

若患者出现感染，抗生素治疗仍得不到控制，需输注粒细胞，一般总数为(　　)。
A.(1.0～3.0)×10
B.(5.0～6.0)×10
C.(1.0～3.0)×10
D.(5.0～6.0)×10
E.(1.0～3.0)×10

答案：E

解析：

1.再障患者对缺氧一般有较强的耐受力，只有当血红蛋白＜40g/L时，才考虑给予输血治疗。

2.再障患者出现感染，抗生素治疗仍得不到控制，输注粒细胞必须足量，一般总数为(1.0～3.0)×10。

3.血小板计数＜20×10/L，伴有龈血、尿血、便血等严重出血，应立即输注血小板制剂。

4.ABO主要不合是指受者血型抗体与供者红细胞的ABO血型不合，即受者血浆中含有针对供者红细胞抗原的抗体。移植前给予的血液成分应为受者型，移植后给予的血液成分，红细胞为受者型，血小板和血浆为供者型或AB型。

第18题：

患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。 目前存在的护理诊断是（　）

• A、体温升高
• B、疼痛
• C、体液不足
• D、有发生休克的可能
• E、有呼吸衰竭的可能

第19题：

男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，白细胞5．0×10⁹／L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是（）

• A、肺癌胸膜转移
• B、结核性胸膜炎
• C、胸膜间皮瘤
• D、乳糜胸
• E、肝硬化所致胸腔积液

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：