坏死性胰腺炎（）

第1题：

第2题：

急性坏死性胰腺炎病人麻醉应注意什么？

正确答案: （1）因呕吐、肠麻痹、出血、体液外渗常并存严重低血容量；
（2）胰腺酶可将脂肪分解成脂肪酸，与血中钙离子起皂化作用，因此病人可能存在低钙血症；
（3）胰腺在缺血、缺氧情况下可分泌心肌抑制因子，抑制心肌收缩力，甚至发生循环衰竭；
（4）胰腺炎继发腹膜炎，致使大量蛋白液渗入腹腔，不仅影响膈肌活动、且使血浆渗透压降低、容易诱发间质性肺水肿，致使呼吸功能减退，甚至发生ARDS。

第3题：

出血坏死性胰腺炎可引起（　）

正确答案:D

第4题：

急性出血坏死性胰腺炎的病变以（）为特征，伴（）。

正确答案:广泛的胰腺坏死；出血轻微炎症反应

第5题：

下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的（）

• A、坏死性胰腺炎，并发脓肿
• B、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎
• C、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎
• D、急性水肿性胰腺炎
• E、多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

正确答案:D

第6题：

第7题：

简述急性出血坏死性胰腺炎的临床表现。
①腹痛：常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左，并放射至腰背部。有时疼痛呈束带状。
②腹胀、恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。
③腹膜炎体征。
④其他：在腰部、季肋部和腹部皮肤出现青紫色糠斑，Grey-Turner征；脐周围皮肤出现的蓝色改变，Cullen征。发热、黄疸；血糖升高。
略

第8题：

简述出血性坏死性胰腺炎休克的主要原因。

正确答案:腹腔内和腹膜后大量渗液和出血，严重时可丧失有效循环量的30%～40%，使血容量明显减少，血容量的不足又可使已发炎的胰腺更加缺血，加重胰腺组织的坏死和自溶。血容量减少时体内出现大量血管活性物质如组织胺、5-羟色胺、激肽等，发生弥散性血管内凝血。

第9题：

急性胰腺炎的病理分型不包括（）

• A、急性间质性胰腺炎
• B、坏死性胰腺炎
• C、出血性胰腺炎
• D、化脓性胰腺炎
• E、假囊肿型胰腺炎

正确答案:E

第10题：

坏死性胰腺炎（）

正确答案:E

第11题：

下列哪几项属于急性胰腺坏死（　）

• A、水肿性胰腺炎
• B、出血性胰腺炎
• C、间质性胰腺炎
• D、坏疽性胰腺炎
• E、坏死性胰腺炎

正确答案:A,B,C,E

第12题：