5岁儿童，畏寒、发热8h，嗜睡3h，于8月15日入院。查：体温40．5℃，脉搏120次／分，血压75mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见瘀点和淤斑，心、肺（－），腹软，克、布氏征（－），胸片（－）。为及时诊断，应立即进行哪些检查（）A、血常规B、肛拭子或盐水灌肠镜检C、脑脊液检查D、大便培养E、血培养
题目
5岁儿童，畏寒、发热8h，嗜睡3h，于8月15日入院。查：体温40．5℃，脉搏120次／分，血压75mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见瘀点和淤斑，心、肺（－），腹软，克、布氏征（－），胸片（－）。为及时诊断，应立即进行哪些检查（）
- A、血常规
- B、肛拭子或盐水灌肠镜检
- C、脑脊液检查
- D、大便培养
- E、血培养
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参考答案和解析
正确答案:B
更多“5岁儿童，畏寒、发热8h，嗜睡3h，于8月15日入院。查：体温40．5℃，脉搏120次／分，血压75mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见瘀点和淤斑，心、肺（－），腹软，克、布氏征（－），胸片（－）。为及时诊断，应立即进行哪些检查（）A、血常规B、肛拭子或盐水灌肠镜检C、脑脊液检查D、大便培养E、血培养”相关问题
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第1题：
2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）。
- A、墒脊液检查
- B、大便培养
- C、血培养
- D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检
正确答案:D -
第2题：
单选题患儿，5岁，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊。查体：体温40．5℃，脉率120次/分，血压75/60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷。瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，下列检查应立即进行的是（ ）。A血常规
B肛拭子或盐水肠镜检
C脑脊液检查
D大便培养
E血培养
正确答案： B解析： 患儿畏寒高热且嗜睡，起病急骤、发展快、病势凶险。全身中毒症状重，肠道症状不明显且缺如。查体：休克体征表现。辅检：胸片示：心肺无异常。可考虑诊断为中毒型菌痢。下一步应行肛拭子或盐水肠镜检观察有无肠壁病变，病变部位刮取分泌物培养可提高志贺菌检出率，且有助于鉴别诊断。因此答案选B。 -
第3题：
单选题患儿，3岁，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次/分，血压65/40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：HB 140g/L，WBC 15×109/L，N 0．85，L 0．15。下列检查对患者及时诊断最重要的是（ ）。A脑脊液检查
B大便培养
C血培养
D肛拭子或牛理盐水灌肠镜检
E血液生化检查
正确答案： A解析：
该患者是中毒性菌痢，休克型。所以为了明确诊断，需要检查的是肛拭子或生理盐水灌肠镜检。