病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。有关横窦、乙状窦血栓形成的表现()A、多有乳突炎、中耳炎病史B、乳突区周围水肿

题目

病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。有关横窦、乙状窦血栓形成的表现()

  • A、多有乳突炎、中耳炎病史
  • B、乳突区周围水肿
  • C、颅内高压
  • D、多无局灶定位体征
  • E、颈静脉增粗、压痛
  • F、颈静脉孔综合症
  • G、腰穿压力高
  • H、CT、MRI、MRV有异常发现

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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  • 第1题:

    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。初步考虑该患者为()

    • A、病毒性脑炎
    • B、急性播散性脑脊髓炎
    • C、脑梗死
    • D、脑出血
    • E、脑静脉窦血栓形成
    • F、尿毒症脑病

    正确答案:E

  • 第2题:

    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。有关横窦、乙状窦血栓形成的表现()

    • A、多有乳突炎、中耳炎病史
    • B、乳突区周围水肿
    • C、颅内高压
    • D、多无局灶定位体征
    • E、颈静脉增粗、压痛
    • F、颈静脉孔综合症

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题:

    女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有()

    • A、视神经炎
    • B、多发性硬化
    • C、前颅凹肿瘤
    • D、枕叶肿瘤
    • E、后颅凹肿瘤

    正确答案:C

  • 第4题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()

    • A、血常规
    • B、血液生化检查
    • C、心电图
    • D、胸片
    • E、腰穿
    • F、血气分析
    • G、头颅CT
    • H、头颅MRI和MRA

    正确答案:G

  • 第5题:

    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是()

    • A、多为非感染性
    • B、多见于青壮年女性
    • C、多为急性起病
    • D、颅压高、进展快、预后差
    • E、可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
    • F、高热
    • G、意识障碍、癫痫
    • H、精神异常、去脑强直、锥体束征

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第6题:

    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。经影像确诊为上矢状窦血栓形成,推测最大可能的病因为()

    • A、高血压病
    • B、头面部感染
    • C、心源性栓塞
    • D、口服避孕药
    • E、血液高凝状态
    • F、尿毒症

    正确答案:E

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。一天后患者病情加重,意识障碍,双下肢活动障碍,小便潴留,腰穿提示颅压增高,脑脊液常规、生化正常,需要进一步作下述哪些检查()
    A

    头颅CT

    B

    头颅MRA

    C

    头颅MRV

    D

    头部DSA

    E

    凝血三项

    F

    体液免疫

    G

    肿瘤抗原

    H

    内分泌功能


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。经影像确诊为上矢状窦血栓形成,推测最大可能的病因为()
    A

    高血压病

    B

    头面部感染

    C

    心源性栓塞

    D

    口服避孕药

    E

    血液高凝状态

    F

    尿毒症


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。影像检查可能有以下哪些表现()
    A

    头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征,增强扫描呈Delta征

    B

    头颅CT双侧脑室变小,脑白质低密度,静脉性脑梗死,条索状高密度影

    C

    MRI示上矢状窦T等信号和T高信号

    D

    MRI示脑水肿

    E

    MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T高信号,边缘模糊。T等信号

    F

    MRV为上矢状窦血流信号缺失

    G

    MRV为上矢状窦旁侧支形成,引流静脉异常扩张

    H

    DSA上矢状窦不显影,引流静脉增粗


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()

    • A、血常规
    • B、血液生化检查
    • C、心电图
    • D、胸片
    • E、腰穿
    • F、头颅CT

    正确答案:F

  • 第11题:

    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。一天后患者病情加重,意识障碍,双下肢活动障碍,小便潴留,腰穿提示颅压增高,脑脊液常规、生化正常,需要进一步作下述哪些检查()

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRA
    • C、头颅MRV
    • D、头部DSA
    • E、凝血三项
    • F、体液免疫

    正确答案:B,C,D,E

  • 第12题:

    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。影像检查可能有以下哪些表现()

    • A、头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征,增强扫描呈Delta征
    • B、头颅CT双侧脑室变小,脑白质低密度,静脉性脑梗死,条索状高密度影
    • C、MRI示上矢状窦T等信号和T高信号
    • D、MRI示脑水肿
    • E、MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T高信号,边缘模糊。T等信号
    • F、MRV为上矢状窦血流信号缺失
    • G、MRV为上矢状窦旁侧支形成,引流静脉异常扩张
    • H、DSA上矢状窦不显影,引流静脉增粗

    正确答案:A,C,D,F,G,H

  • 第13题:

    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现()

    • A、常继发于面部的化脓性感染
    • B、急性起病
    • C、全身中毒症状明显
    • D、眼球突出,球结膜水肿
    • E、眼球运动受限
    • F、眼睑下垂
    • G、病侧瞳孔散大
    • H、单眼失明

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第14题:

    女性,38岁,因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起。 该患者考虑诊断为( )

    • A、前颅凹肿瘤
    • B、中颅凹肿瘤
    • C、后颅凹肿瘤
    • D、枕叶肿瘤
    • E、多发性硬化

    正确答案:A

  • 第15题:

    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是()

    • A、多为非感染性
    • B、多见于青壮年女性
    • C、多为急性起病
    • D、颅压高、进展快、预后差
    • E、可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
    • F、高热

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是()
    A

    个体化治疗

    B

    对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶

    C

    抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长

    D

    尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验

    E

    非感染患者积极治疗原发病

    F

    对症治疗

    G

    抗凝、溶栓治疗

    H

    预防并发症


    正确答案: A,B,C,D,E,F,G,H
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。有关横窦、乙状窦血栓形成的表现()
    A

    多有乳突炎、中耳炎病史

    B

    乳突区周围水肿

    C

    颅内高压

    D

    多无局灶定位体征

    E

    颈静脉增粗、压痛

    F

    颈静脉孔综合症

    G

    腰穿压力高

    H

    CT、MRI、MRV有异常发现


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。初步考虑该患者为()
    A

    病毒性脑炎

    B

    急性播散性脑脊髓炎

    C

    脑梗死

    D

    脑出血

    E

    脑静脉窦血栓形成

    F

    尿毒症脑病

    G

    良性颅压增高症

    H

    脑肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析