可能出现脑电图周期性三相复合波的疾病有()A、缺氧性脑病B、病毒性脑膜炎C、中毒性脑病D、肝性脑病E、脑卒中

题目

可能出现脑电图周期性三相复合波的疾病有()

  • A、缺氧性脑病
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、中毒性脑病
  • D、肝性脑病
  • E、脑卒中

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  • 第1题:

    有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是

    A.I期脑电图可以呈α波,每秒8~13次

    B.肝性脑病患者脑电图节律变快

    C.Ⅱ~Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波,每秒少于4次

    D.昏迷期脑电图呈δ波,每秒多于4次

    E.脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷,但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症


    正确答案:A
    正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次;肝性脑病患者的脑电图节律变慢,Ⅱ一Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波,每秒4~7次,昏迷时为高波幅的δ波,每秒少于4次。尿毒症、呼吸衰竭、低血糖可有类似改变。

  • 第2题:

    男性,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电图正常,最可能的

    A、亚临床肝性脑病
    B、肝性脑病Ⅰ期
    C、肝性脑病Ⅱ期
    D、肝性脑病Ⅲ期
    E、肝性脑病Ⅳ期

    答案:B
    解析:
    1.I期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。2.Ⅱ期(昏迷前期)以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒。定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁,而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,可出现不随意运动及运动失调,脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。3.Ⅲ期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可唤醒。醒时尚可应答,常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。4.Ⅳ期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

  • 第3题:

    扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于
    A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期
    C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期


    答案:D
    解析:
    [考点]肝性脑病
    [分析]肝性脑病的前驱期可有扑翼样 震颤,但脑电图多数正常;肝性脑病昏迷期 由于患者不能合作,所以扑翼样震颤无法引出,但是脑电图有明显异常,其余各期均不符合。

  • 第4题:

    男性,60岁。有肝硬化病史20年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常。

    该病人最可能的诊断是
    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病前驱期
    C.肝性脑病昏迷前期
    D.肝性脑病昏睡期
    E.肝性脑病昏迷期

    答案:C
    解析:
    1.肝硬化二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    2.昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质,脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素,尤其富含维生素C、B、K、E等,不宜用维生素B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

  • 第5题:

    扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于

    A.肝性脑病前驱期
    B.肝性脑病昏迷前期
    C.肝性脑病昏睡期
    D.肝性脑病昏迷期
    E.隐性肝性脑病

    答案:D
    解析:
    [考点]肝性脑病
    [分析]肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤,但脑电图多数正常;肝性脑病昏迷期由于患者不能合作,所以扑翼样震颤无法引出,但是脑电图有明显异常,其余各期均不符合。

  • 第6题:

    有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是()。

    • A、Ⅰ期脑电图可以呈d波,每秒8~13次
    • B、肝性脑病患者脑电图节律变快
    • C、Ⅱ~Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波,每秒少于4次
    • D、昏迷期脑电图呈δ波,每秒多于4次
    • E、脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷,但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者神志障碍最可能的原因是()

    • A、感染中毒性脑病
    • B、肺性脑病
    • C、肝性脑病
    • D、脑卒中
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第8题:

    有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是()

    • A、Ⅰ期脑电图可以呈α波,每秒8-13次
    • B、肝性脑病患者脑电图节律变快
    • C、Ⅱ~Ⅲ期脑电图呈σ波或三相波,每秒少于4次
    • D、昏迷期脑电图呈σ波,每秒多于4次
    • E、脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷,但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    若该患者出现意识障碍,最可能的原因是(  )。
    A

    低钠血症

    B

    脑血管意外

    C

    肝性脑病

    D

    肺性脑病

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案: C
    解析:
    该老年男性,有常年吸烟史,慢性咳嗽、咳痰、喘息,桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者近日来出现烦躁,球结膜充血、水肿,右心衰表现如口唇发绀、肝大、肝颈静脉回流征(+)、双下肢水肿,考虑为并发肺性脑病。A项,患者血钠降低(正常值为135~145mmol/L),诊断为低钠血症。血钠在125~130mmol/L,主要表现为胃肠道反应,一般不出现意识障碍;125mmol/L以下时,易并发脑水肿,可出现头晕嗜睡。B项,脑血管意外起病急,症状较重,较常见于既往有脑血管疾病老年人。C项,肝性脑病主要见于肝硬化病人,临床表现:高级神经中枢的功能紊乱(如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等)以及运动和反射异常(如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等)。E项,感染中毒性脑病,有感染的表现后出现脑部症状。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,46岁。近1个月出现反应迟钝,动作迟缓,嗜睡,双手有震颤,并逐渐昏迷。患者有长期酗酒史。脑电图检查提示双侧弥散性负相尖波-正相尖波-负相慢波复合波节律。对于此患者目前状态的诊断,最可能的诊断是(  )。
    A

    克雅病(CJD)

    B

    肝性脑病

    C

    单纯疱疹病毒性脑炎

    D

    亚急性硬化性脑炎

    E

    缺氧性脑病


    正确答案: B
    解析:
    脑电图的双侧弥散性负相尖波-正相尖波-负相慢波复合波为典型的三相波形。此患者长期酗酒史,酒精性肝损害的可能性大,且无其他感染性疾病提示,故诊断为肝性脑病的。

  • 第11题:

    单选题
    有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于()
    A

    肝性脑病前驱期

    B

    肝性脑病昏迷前期

    C

    肝性脑病昏睡期

    D

    肝性脑病昏迷期

    E

    隐性肝性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,60岁。近1个月出现反应迟钝,双手有震颤。患者有长期酗酒史。脑电图检查提示双侧负相尖波-正相尖波-负相慢波复合波节律。此时最可能的诊断是(  )。
    A

    克雅病

    B

    单纯疱疹病毒性脑炎

    C

    亚急性硬化性脑炎

    D

    缺氧性脑病

    E

    肝性脑病


    正确答案: D
    解析:
    该患者脑电图表现为三相波,主要见于肝性脑病。

  • 第13题:

    关于肝性脑病的脑电图改变,下列说法错误的是

    A.肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢

    B.二至三期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次

    C.昏迷时表现为高波幅的8波,每秒少于4次

    D.脑电图改变的特异性很强

    E.对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小


    正确答案:D

  • 第14题:

    有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于()

    A.肝性脑病前驱期
    B.肝性脑病昏迷前期
    C.肝性脑病昏睡期
    D.肝性脑病昏迷期

    答案:A
    解析:
    [考点]肝性脑病
    [分析]肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤,但脑电图多数正常;肝性脑病昏迷期由于患者不能合作,所以扑翼样震颤无法引出,但是脑电图有明显异常,其余各期均不符合。

  • 第15题:

    A.肝性脑病前驱期
    B.肝性脑病昏睡期
    C.肝性脑病昏迷前期
    D.亚临床肝性脑病
    E.肝性脑病昏迷期

    有明显神经体征、扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常,患者可出现不随意运动及运动失调

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于

    A.肝性脑病前驱期
    B.肝性脑病昏迷前期
    C.肝性脑病昏睡期
    D.肝性脑病昏迷期
    E.隐性肝性脑病

    答案:A
    解析:
    [考点]肝性脑病
    [分析]肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤,但脑电图多数正常;肝性脑病昏迷期由于患者不能合作,所以扑翼样震颤无法引出,但是脑电图有明显异常,其余各期均不符合。

  • 第17题:

    代谢性脑病可见()。

    • A、高度节律失调
    • B、多棘慢复合波
    • C、周期性的三相波
    • D、周期性的一侧放电
    • E、广泛性的中低幅慢波

    正确答案:C

  • 第18题:

    可能出现脑电图周期性三相复合波的疾病有()

    • A、缺氧性脑病
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、中毒性脑病
    • D、肝性脑病
    • E、脑卒中

    正确答案:A,C,D

  • 第19题:

    下列疾病中易出现硬脑膜下积液的疾病是()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、隐球菌脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:D

  • 第20题:

    临床出现黄疸,呼气有“烂苹果味”,呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于()。

    • A、肝性脑病Ⅰ度
    • B、肝性脑病Ⅱ度
    • C、肝性脑病Ⅲ度
    • D、肝性脑病Ⅳ度
    • E、不属肝性脑病

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于()
    A

    肝性脑病前驱期

    B

    肝性脑病昏迷前期

    C

    肝性脑病昏睡期

    D

    肝性脑病昏迷期

    E

    隐性肝性脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者神志障碍最可能的原因是()
    A

    感染中毒性脑病

    B

    肺性脑病

    C

    肝性脑病

    D

    脑卒中

    E

    脑血管意外


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    可能出现脑电图周期性三相复合波的疾病有()
    A

    缺氧性脑病

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    肝性脑病

    E

    脑卒中


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,自服呋塞米片剂,3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电图异常,最可能的诊断是()
    A

    亚临床肝性脑病

    B

    肝性脑病Ⅰ期

    C

    肝性脑病Ⅱ期

    D

    肝性脑病Ⅲ期

    E

    肝性脑病Ⅳ期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析