男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。下列手术方案中，不正确的是（）。A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织B、凿去外露骨骼的隆起部分

题目

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。下列手术方案中，不正确的是（）。

  • A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织
  • B、凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内
  • C、清创后用刃厚皮片移植覆盖创面
  • D、创面直接拉拢缝合
  • E、需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复
  • F、皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平
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1.男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。下列手术方案中，不正确的是（）。A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织B、凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内C、清创后用刃厚皮片移植覆盖创面D、创面直接拉拢缝合E、需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复F、皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平

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3.男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。根据患者情况，目前需要作哪些检查（）。A、三大常规检查B、血生化、肝肾功能C、盆腔CTD、创面渗出物细菌培养及药敏试验E、局部血管造影F、X线胸片

4.男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。治疗方案应采取（）。A、加强营养，纠正负氮平衡B、局部清创换药，理疗C、立即手术治疗D、下肢功能锻炼E、局部皮瓣转移修复F、抗感染

参考答案和解析
正确答案:B,C,D,F
更多“男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。下列手术方案中，不正确的是（）。A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织B、凿去外露骨骼的隆起部分”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。经一段时间支持与抗感染治疗，局部换经处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备进行骶骨部褥疮清除手术，关于手术方法以下不正确的是（）

    • A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织
    • B、凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内
    • C、清创后用刃厚皮片移植覆盖创面
    • D、创面直接拉拢缝合
    • E、需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复
    • F、皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平

    正确答案:B,C,D,F

  • 第2题：

    多选题
    男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。下列手术方案中，不正确的是（）。
    A

    清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织

    B

    凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内

    C

    清创后用刃厚皮片移植覆盖创面

    D

    创面直接拉拢缝合

    E

    需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复

    F

    皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。首要的治疗方案包括（）

    • A、加强营养，纠正负氮平衡
    • B、清创换药，局部理疗
    • C、立即手术治疗
    • D、下肢功能锻炼
    • E、局部皮瓣转移修复
    • F、抗感染

    正确答案:A,B,E

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