甲状腺激素的主要生理作用及调节？地方性甲状腺肿与甲亢的发生机制有何不同？

第1题：

第2题：

与生理因素及缺碘有关（）。

• A、结节性甲状腺肿
• B、甲亢
• C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
• D、甲状腺腺瘤
• E、甲状腺癌

正确答案:A

第3题：

“甲亢”指（）

• A、弥漫性非毒性甲状腺肿
• B、弥漫性毒性甲状腺肿
• C、甲状腺腺瘤
• D、地方性甲状腺肿
• E、大脖子病

正确答案:B

第4题：

请述甲状腺激素的主要生理作用和甲状腺激素分泌的主要调节机制。

正确答案:作用：（1）对代谢的影响：产热效应，提高机体绝大多数细胞的耗氧量和产热量
（2）对物质的代谢：蛋白质的代谢，双向效应，小剂量促进蛋白质的合成，大剂量 促进蛋白质的分解；糖类的代谢，促进糖原分解，使血糖增高；脂肪的代谢，促进脂肪酸的氧化，加速胆固醇的降解
（3）是维持机体正常发育必不可少的激素，尤其是对脑和骨
（4）对成熟神经系统的作用，使交感神经系统兴奋
（5）对心血管的调节：使心率加强，心肌收缩力增强，心输出量增高，心肌做功增大
（6）对生殖的影响
调节机制：（1）下丘脑—腺垂体系统对其的调节及其反馈调节
（2）甲状腺的自身调节
（3）自主神经对甲状腺的调节

第5题：

甲状腺激素抑制试验主要用于（）。

• A、鉴别诊断甲亢
• B、鉴别诊断甲低
• C、了解有无碘的有机化障碍
• D、诊断亚急性甲状腺炎
• E、诊断地方性甲状腺肿

正确答案:A

第6题：

简述地方性甲状腺肿的发病机制及病变发展过程。

正确答案:地方性甲状腺肿发病机制：缺碘→甲状腺素合成减少→垂体分泌促甲状腺素增多→甲状腺滤泡代偿性增生→失代偿，滤泡扩大胶质储积→增生复旧不均以致形成甲状腺肿大。发展过程可分为3期：①增生期；②胶质贮存期；③结节期。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述地方性甲状腺肿的发病机制。

正确答案: 地方性甲状腺肿的发病机制主要是：碘是合成甲状腺激素的主要原料。当环境缺碘，机体摄入碘不足时，甲状腺激素合成下降，可反馈性地促使腺垂体分泌TSH增加，使甲状腺组织出现代偿性增生，腺体肿大。初期为弥漫性甲状腺肿，属代偿性的生理肿大，不伴有甲状腺功能异常，如及时补充碘，肿大的甲状腺可完全恢复正常。如进一步发展，酪氨酸碘化不足或碘化错位，便产生异常的甲状腺球蛋白，失去正常甲状腺激素作用，并且不易水解分泌而堆积在腺体滤泡中，致使滤泡肿大，胶质充盈，呈胶质性甲状腺肿。当胶质不断蓄积，压迫滤泡上皮细胞，局部纤维化，使供血不足，细胞坏死，出现退行性变。上述过程循环变化，最终形成大小不等、软硬不一的结节，即为结节性甲状腺肿，成为不可逆的器质性病变。

第14题：

有关甲状腺肿大，正确的是（）

• A、甲亢时多数有甲状腺肿大
• B、甲亢时如有甲状腺肿大，即可闻及血管鸣音
• C、甲状腺肿大不一定甲状腺激素分泌增多
• D、甲状腺激素增多一定甲状腺肿大
• E、甲状腺峡部肿大，尤其是锥体叶肿大适度怀疑桥本氏病

正确答案:A,C,E

第15题：

地方性甲状腺肿最主要原因为（）

• A、缺碘
• B、致甲状腺肿物质
• C、免疫机制缺陷
• D、高碘
• E、遗传

正确答案:A

第16题：

甲状腺激素的主要生理作用有哪些？

正确答案:㈠对代谢的影响：
⑴产热效应。甲状腺激素可促进糖和脂类的分解代谢，提高基础代谢率，使大多数组织如肝脏、肾脏、心脏和骨骼的耗氧量和产热量增加。
⑵对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响：
①蛋白质代谢。甲状腺激素对蛋白质的作用依剂量而变，生理剂量的甲状腺激素促进蛋白质的合成，尿氮减少。
②糖代谢。甲状腺激素促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解作用；对胆固醇的作用有双重性，一般分解作用要强于合成作用。
⑶对水和电解质的影响。甲状腺激素对毛细血管正常通透性的维持和细胞内液的更新有调节作用。
㈡对生长发育的影响：甲状腺激素是机体生长、发育和成熟的重要因素，特别是对脑和骨的发育尤为重要。
㈢对神经系统的影响：甲状腺激素对已分化成熟的神经系统活动也有作用。

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：