亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适、烧灼感、反酸，突然出现神志不清、躁动、扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能的原因是（）A、离子紊乱所致B、静脉滴注氨基酸所致C、胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病D、药物引起精神异常E、继发感染，导致病情加重

题目

亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适、烧灼感、反酸，突然出现神志不清、躁动、扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能的原因是（）

  • A、离子紊乱所致
  • B、静脉滴注氨基酸所致
  • C、胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病
  • D、药物引起精神异常
  • E、继发感染，导致病情加重
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1.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高，最可能原因是()A.静点氨基酸所致B.离子紊乱所致C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病D.药物引起精神异常E.继发感染，导致病情加重

2.关于肝性脑病的诊断,下列哪项是错误的?( )A.前驱期易误诊为精神病B.血氨不增高，可排除肝性脑病C.扑翼样震颤、血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断D.急性肝功能衰竭所致脑病血氨多正常E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别

3.女,50岁,身目黄染40天,神志不清1天,既往有慢乙肝病史30年。查体:嗜睡状态,皮肤黏膜重度黄染,皮肤瘀斑,肝界缩小,扑翼样震颤阳性,肌张力增强。TB256mmol／l,ALT1200U／L,血氨85umol／L。其诊断可能性最大的是病毒性肝炎(乙型)慢性(重型)合并A、肝性脑病Ι期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅲ期D、肝性脑病Ⅳ期E、脑出血

4.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，解柏油样便1次，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高。引起患者肝性脑病最可能的原因是A、电解质紊乱B、上消化道出血C、静脉输注氨基酸D、药物引起精神异常E、继发感染

更多“亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适、烧灼感、反酸，突然出现神志不清、躁动、扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能的原因是（）A、离子紊乱所致B、静脉滴注氨基酸所致C、胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病D、药物引起精神异常E、继发感染，导致病情加重”相关问题

  • 第1题：

    亚急性重型肝炎病人，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，为该病人灌肠或导泻时应禁用

    A、25%硫酸镁

    B、生理盐水

    C、生理盐水加食醋

    D、肥皂水

    E、乳果糖加水


    参考答案：D

  • 第2题：

    关于肝性脑病的诊断,下述哪项是错误的 ( )

    A、前驱期易误诊为精神病

    B、扑翼样震颤，血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断

    C、扑翼样震颤亦可见于尿毒症

    D、血氨不增高，可排除肝性昏迷

    E、应与其他引起昏迷的疾病相鉴别


    参考答案：D

  • 第3题：

    亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，继而出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），此时心率加快测血氨增高，最可能原因是

    A.静点氨基酸所致

    B.离子紊乱所致

    C.胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

    D.药物引起精神异常

    E.继发感染，导致病情加重


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者男性，65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是

    A、肝功能
    B、血尿素氮
    C、血钾
    D、动脉血气分析
    E、血氨

    答案：E
    解析：
    考察肝性脑病的辅助检查。血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

  • 第5题：

    关于肝性脑病的诊断，错误的是

    A.前驱期易被误诊为精神病
    B.血氨不增高，可排除肝性脑病
    C.扑翼样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有助于诊断
    D.急性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨多正常

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    关于肝性脑病，下列哪一种表述最确切（　）

    A神经精神症状+扑翼样震颤

    B严重肝病者出现神经精神症状

    C扑翼样震颤伴低血钾

    D扑翼样震颤伴脑电图改变

    E脑电图高波


    B
    略

  • 第7题：

    男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是（）。

    • A、各种反射都消失
    • B、扑翼样震颤无法引出
    • C、不能唤醒
    • D、肌张力亢进
    • E、脑电图呈特征性改变
    • F、腱反射亢进

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第8题：

    重型肝炎引起肝性脑病的原因是（）

    • A、电解质紊乱
    • B、支／芳氨基酸比例失衡
    • C、氨中毒及其他毒性物质的堆积
    • D、消化道出血
    • E、假性神经介质的形成

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适、烧灼感、反酸，突然出现神志不清、躁动、扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能的原因是（）

    • A、离子紊乱所致
    • B、静脉滴注氨基酸所致
    • C、胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病
    • D、药物引起精神异常
    • E、继发感染，导致病情加重

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    关于肝性脑病的诊断，下述哪项是错误的（　）
    A

    前驱期易误诊为精神病

    B

    扑翼样震颤，血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断

    C

    扑翼样震颤亦可见于尿毒症

    D

    血氨不增高，可排除肝性昏迷

    E

    应与其他引起昏迷的疾病相鉴别


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑翼样震颤，神志不清，最可能诊断为（　）
    A

    肝性脑病

    B

    脑血管意外

    C

    低血糖

    D

    中毒性脑病

    E

    尿毒症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于肝性脑病，下列哪一种表述最确切（　）
    A

    神经精神症状+扑翼样震颤

    B

    严重肝病者出现神经精神症状

    C

    扑翼样震颤伴低血钾

    D

    扑翼样震颤伴脑电图改变

    E

    脑电图高波


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验

    B、脑电图

    C、扑翼样震颤

    D、颅脑CT

    E、血氨

    提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病

    B、肝性脑病Ⅰ

    C、肝性脑病Ⅱ

    D、肝性脑病Ⅲ

    E、肝性脑病Ⅳ

    提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。 提问：下列诊断哪项最正确A、肝性脑病Ⅰ

    B、肝性脑病Ⅱ

    C、肝性脑病Ⅲ

    D、肝性脑病Ⅳ

    E、亚临床肝性脑病

    下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠

    B、谷氨酸钾

    C、精氨酸

    D、左旋多巴

    E、复方氨基酸

    提示：如患者出现意识障碍进一步加重 提问：需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重

    B、电解质紊乱

    C、酸碱平衡失调

    D、低血糖昏迷

    E、高渗性昏迷

    F、脑血管意外


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：ABCDEF

  • 第14题：

    患者男，65岁。"肝硬化伴上消化道大出血"入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

    A、肝性脑病

    B、中枢神经系统感染

    C、原发性肝癌

    D、肝肾综合征

    E、肝肺综合征


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者，男，46岁，因肝硬化伴食管一胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症

    A:功能性肾衰竭
    B:感染
    C:胆汁淤积
    D:肝性脑病
    E:上消化道出血

    答案：D
    解析：
    肝硬化患者因食管一胃底静脉曲张破裂出血入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，为肝性脑病的典型表现。

  • 第16题：

    亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，继而出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），此时心率加快测血氨增高。最可能原因是

    A、离子紊乱所致
    B、胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病
    C、药物引起精神异常
    D、继发感染，导致病情加重
    E、静点氨基酸所致

    答案：B
    解析：
    上消化道出血可以诱发肝性脑病，而题干显示上腹部不适，烧灼感，反酸，提示胃酸的侵袭作用，根据题干患者随后出现肝性脑病，联系起来考虑，就是患者有隐袭的上消化道出血诱发肝性脑病。

  • 第17题：

    1. 可能引起肝臭（　）
    2. 引起扑翼震颤（　）
    3. 对氨中毒所致实验性肝性脑病有逆转作用（　）
    4. 在肝性脑病患者的血浆和脑脊液中均明显增多（　）

    A短链脂肪酸

    B甲基硫醇

    C左旋多巴

    D门冬氨酸

    E乙酰胆碱


    1. B
    2. E
    3. D
    4. A

    略

  • 第18题：

    一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑翼样震颤，神志不清，最可能诊断为（　）

    A肝性脑病

    B脑血管意外

    C低血糖

    D中毒性脑病

    E尿毒症


    A
    略

  • 第19题：

    患者，男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”人院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为（）.

    • A、原发性肝癌
    • B、中枢神经系统感染
    • C、肝性脑病
    • D、肝肾综合征
    • E、肝肺综合征

    正确答案:C

  • 第20题：

    肝性脑病的特征性表现是（）

    • A、昏迷
    • B、扑翼样震颤
    • C、血氨升高
    • D、肝臭
    • E、过度换气

    正确答案:B

  • 第21题：

    多选题
    男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是（）。
    A

    各种反射都消失

    B

    扑翼样震颤无法引出

    C

    不能唤醒

    D

    肌张力亢进

    E

    脑电图呈特征性改变

    F

    腱反射亢进


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    可能引起肝臭（　）|引起扑翼震颤（　）|对氨中毒所致实验性肝性脑病有逆转作用（　）|在肝性脑病患者的血浆和脑脊液中均明显增多（　）
    A

    短链脂肪酸

    B

    甲基硫醇

    C

    左旋多巴

    D

    门冬氨酸

    E

    乙酰胆碱


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    重型肝炎引起肝性脑病的原因是（）
    A

    电解质紊乱

    B

    支／芳氨基酸比例失衡

    C

    氨中毒及其他毒性物质的堆积

    D

    消化道出血

    E

    假性神经介质的形成


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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