57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是（）A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴E、放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

题目

57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是（）

  • A、筋膜外子宫切除及双附件切除
  • B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
  • C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
  • D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴
  • E、放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮
相似考题

1.患者，女，50岁，绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软，行分段诊刮，宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是A、筋膜外子宫切除术保留双附件B、次广泛子宫切除+双附件切除C、广泛子宫切除+双附件切除D、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除E、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动周围淋巴结清扫术

2.女性.57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要A、生育史B、近期体重变化C、有无低热D、饮食、睡眠情况E、既往病史为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查B、MRI检查C、分段刮宫活组织检查D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期可能是A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴E、放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009正确的分期应当是A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、0期术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009,鉴于术中出现的情况，此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、放弃手术，改为放射治疗E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是A、术后加放射治疗B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月D、手术已可满足要求，随访即可E、术后不能加用化疗

3.女，50岁。绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软。行分段诊刮，官腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是A．筋膜外子宫切除术保留双附件B．次广泛子宫切除+双附件切除C．广泛子宫切除+双附件切除D．广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除E．广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除

4.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要A、生育史B、近期体重变化C、有无低热D、饮食、睡眠情况E、既往病史为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查B、MRI检查C、分段刮宫活组织检查D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是A、Ia期B、Ib期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、0期该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、筋膜外子宫切除十双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴E、放疗十化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1／2肌层，则按照FIG02009正确的分期应当是A、Ia期B、Ib期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、0期鉴于术中出现118题中的情况，此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、放弃手术，改为放射治疗E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是A、术后加放射治疗B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月D、手术已可满足要求，随访即可E、术后不能加用化疗

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  • 第1题：

    该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1／3肌层，下缘达宫颈内口下0．5cm，深达0．5cm。最佳处理方案是

    A．筋膜内子宫切除及双附件切除

    B．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    C．广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    D．放射治疗

    E．大剂量孕激素治疗


    正确答案：C

  • 第2题：

    该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1／3肌层，最佳处理方案是

    A．筋膜外子宫切除及双附件切除

    B．广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    C．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    D．筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

    E．放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮


    正确答案：D
    术前MRI检查的确对子宫内膜癌的临床分期有所帮助，但不够准确，筋膜外子宫切除+双附件切除后，送快速病理检查确定手术一病理分期，再决定是否清扫淋巴结，更为合理。工期子宫内膜癌存在以下几个因素应考虑行盆腔及腹主动脉淋巴结切除术，①G2／G3；②高危组织类型如透明细胞癌，浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润1／2；④肿瘤直径超过2cm；⑤肿瘤位置低。

  • 第3题：

    女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是

    A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
    B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
    D.放疗
    E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗

    答案：A
    解析：
    该患者为子宫内膜癌Ⅱ期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

  • 第4题：

    患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）

    • A、筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
    • B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • D、腔内放射治疗
    • E、大剂量孕激素治疗
    • F、后装放射治疗

    正确答案:A

  • 第5题：

    57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是（）

    • A、筋膜外子宫切除及双附件切除
    • B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴
    • E、放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

    正确答案:D

  • 第6题：

    五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌Ⅰ期，应首选（）

    • A、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
    • B、改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
    • C、肿瘤细胞减灭术
    • D、单纯放疗
    • E、放疗联合手术及化疗

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1／3肌层，最佳处理方案是（）

    • A、筋膜外子宫切除及双附件切除
    • B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴
    • E、放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是（）
    A

    筋膜外子宫切除及双附件切除

    B

    广泛子宫切除术十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    C

    筋膜外子宫切除十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    D

    筋膜外子宫切除十双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

    E

    放疗十化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。鉴于术中出现118题中的情况，此时的手术方案应当是（）
    A

    筋膜外子宫切除及双附件切除

    B

    广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    C

    筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    D

    放弃手术，改为放射治疗

    E

    放弃手术，改为大剂量孕激素治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    关于子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法，哪项恰当

    A、全子宫+双附件切除

    B、全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫

    C、筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫

    D、子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫

    E、化疗后行子宫广泛切除及双附件切除


    参考答案：D

  • 第11题：

    患者，女性，55岁，因绝经后阴道流血就诊，诊断为子宫内膜癌Ⅱ期。目前该患者首选的治疗方法是

    A、化疗

    B、放疗

    C、他莫昔芬治疗

    D、广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术

    E、筋膜外子宫切除术+双附件切除术


    参考答案：D

  • 第12题：

    患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。

    该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是
    A.筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
    B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    D.腔内放射治疗
    E.大剂量孕激素治疗
    F.后装放射治疗
    G.新辅助化疗
    H.宫腔镜电切术

    答案：A
    解析：
    4.MRI对内膜癌术前临床分期有一定的帮助，且与手术-病理分期有一定的符合率，临床上不以MRI提示的临床分期，决定手术范围。筋膜外子宫切除+双附件切除是内膜癌的基本术式，如术前分段诊刮提示宫颈间质受累，按宫颈癌术式处理，否则采用内膜癌的基本术式，术中切下子宫后，送快速病理检查，进行手术-病理分期，再决定是否清扫淋巴结。手术-病理分期Ⅰ期子宫内膜癌存在以下几个因素应考虑行盆腔及腹主动脉淋巴结切除术，①G2/G3；②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润≥1/2；④肿瘤直径超过2cm；⑤肿瘤位置低。
    5.FIGO2009分期要求细胞学检查单独报告，但不改变分期。
    7.子宫内膜癌的手术联合放射治疗Ⅱ、Ⅲ期，可在术前放射治疗，可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根据手术病理情况，辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌，组织分化差，侵肌深，淋巴结转移者应术后进行放射治疗。老年或有严重合并症不能耐受手术，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗。化疗主要用于：①晚期不能手术；②手术后有复发高危因素者（低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌）；③复发患者。

  • 第13题：

    女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。 此患者恰当的手术范围是（）

    • A、全子宫切除术
    • B、广泛全子宫切除术
    • C、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术
    • D、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术
    • E、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术
    • F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

    正确答案:D

  • 第14题：

    57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。鉴于术中出现118题中的情况，此时的手术方案应当是（）

    • A、筋膜外子宫切除及双附件切除
    • B、广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • C、筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • D、放弃手术，改为放射治疗
    • E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

    正确答案:C

  • 第15题：

    57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是（）

    • A、筋膜外子宫切除及双附件切除
    • B、广泛子宫切除术十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • C、筋膜外子宫切除十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • D、筋膜外子宫切除十双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴
    • E、放疗十化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。鉴于术中出现上题中的情况，此时的手术方案应当是（）

    • A、筋膜外子宫切除及双附件切除
    • B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
    • D、放弃手术，改为放射治疗
    • E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，50岁，绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软，行分段诊刮，宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是（）
    A

    筋膜外子宫切除术保留双附件

    B

    次广泛子宫切除+双附件切除

    C

    广泛子宫切除+双附件切除

    D

    广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除

    E

    广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动周围淋巴结清扫术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）
    A

    筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期

    B

    广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    C

    筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    D

    腔内放射治疗

    E

    大剂量孕激素治疗

    F

    后装放射治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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