男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是（）A、多发性骨髓瘤B、华氏巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、浆细胞性白血病E、轻链病

题目

男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是（）

  • A、多发性骨髓瘤
  • B、华氏巨球蛋白血症
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、浆细胞性白血病
  • E、轻链病
相似考题

1.男性，60岁。头昏，乏力半年余，胸腰痛3个月就诊。化验：Hb83g／L，WBC3．2×109／1，PLT58×109／L。尿液检查：尿蛋白(+++)，颗粒管型2—3／HP。本周蛋白(+)，骨髓涂片浆细胞占0．18(18％)，有双核及三核浆细胞，血清蛋白电泳无M蛋白A.反应性浆细胞增多症B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症C.轻链型多发性骨髓瘤D.非分泌型多发性骨髓瘤E.华氏巨球蛋白血症 以下病人的诊断是：

2.男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月人院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30(30％)。其最可能诊断是A．多发性骨髓瘤B．华氏巨球蛋白血症C．恶性淋巴瘤D．浆细胞性白血病E．轻链病

3.男性，60岁。腰痛、头昏、乏力半年就诊。化验：Hb68g/L，WBC13．2×109／L，PLT56×109／L，免疫球：蛋白测定IgG54g/L，IgA1．0g／L，IgM0．5g／L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．32(32％)。尿本周蛋白(一)。A.红细胞中央苍白区扩大B.靶形红细胞增多C.红细胞呈缗钱样排列D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞?

4.女性，46岁。腰痛半年伴不规则发热2个月，外院摄片见胸10、腰l、腰3有溶骨性破坏，拟诊骨转移癌转人中山医院。化验：Hb85g/L，尿蛋白(++)，本周蛋白(一)，蛋白电泳未见M蛋白，IgG7g／L，IgM0．5g／L，IgA1．0g／L，骨骼摄片见颅骨、锁骨、胸骨多个虫蚀样溶骨性破坏，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．36(36％)A.反应性浆细胞增多症B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症C.轻链型多发性骨髓瘤D.非分泌型多发性骨髓瘤E.华氏巨球蛋白血症 以下病人的诊断是：

更多“男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是（）A、多发性骨髓瘤B、华氏巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、浆细胞性白血病E、轻链病”相关问题

  • 第1题：

    女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1 cm，脾肋下3 cm，质中，无压痛。化验：Hb 80 g／L，WBC4．2×109／L，PLT 70×109／L，网织红细胞0．11(11％)，Coombs试验(+)。

    在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能

    A．系统性红斑狼疮

    B．霍奇金淋巴瘤

    C．非霍奇金淋巴瘤

    D．急性淋巴细胞白血病

    E．急性粒细胞白血病


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR 152mm/1h末，IgG 12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30(30％)。其最可能诊断是

    A、多发性骨髓瘤

    B、华氏巨球蛋白血症

    C、恶性淋巴瘤

    D、浆细胞性白血病

    E、轻链病


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC2．0×109/L，Hb63g/L，PLT85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（）

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、巨球蛋白血症
    • C、浆细胞白血病
    • D、反应性浆细胞增多症
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本例检查结果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、轻链型多发性骨髓瘤
    • C、非分泌性多发性骨髓瘤
    • D、IgC型多发性骨髓瘤
    • E、IgD型多发性骨髓瘤

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是（）

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、华氏巨球蛋白血症
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、浆细胞性白血病
    • E、轻链病

    正确答案:B

  • 第6题：

    30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L，异常细胞0.37Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是（）

    • A、急性非淋巴细胞性白血病
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、败血症
    • D、缺铁性贫血
    • E、血小板减少症 

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。 本患者最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、骨转移癌
    • C、慢性肾炎加肾性骨病
    • D、甲状旁腺功能亢进症
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。 部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热，其热型为：（）

    • A、稽留热
    • B、弛张热
    • C、周期热
    • D、间日热
    • E、持续低热

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本－周蛋白阳性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30（30%）。其最可能诊断是（）

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、华氏巨球蛋白血症
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、浆细胞性白血病
    • E、轻链病

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05（5％），成熟浆细胞0．07（7％），患者最可能的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    轻链型多发性骨髓瘤

    C

    非分泌性多发性骨髓瘤

    D

    IgG型多发性骨髓瘤

    E

    IgD型多发性骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是（）
    A

    多发性骨髓瘤

    B

    华氏巨球蛋白血症

    C

    恶性淋巴瘤

    D

    浆细胞性白血病

    E

    轻链病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）
    A

    多发性骨髓瘤

    B

    良性高丙种球蛋白血症

    C

    华氏巨球蛋白血症

    D

    轻链病

    E

    意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    30岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌, 颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g／L WBC50×109／L,异常细胞0.37 Pt 74×109／L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是:()

    A 急性非淋巴细胞性白血病

    B 急性淋巴细胞白血病

    C 败血症

    D 缺铁性贫血

    E 血小板减少症


    答案：A

  • 第14题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×10/L，血小板25×10/L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板

    患者最可能的诊断是
    A.急性淋巴细胞性白血病
    B.恶性淋巴瘤
    C.慢性淋巴细胞性白血病
    D.慢性再生障碍性贫血
    E.骨髓增生异常综合征

    答案：E
    解析：
    2.主要根据患者的临床表现以贫血为主，常伴出血和感染，外周血出现一系、二系或全血细胞减少，骨髓存在一系或多系病态造血，结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。
    4.转化中原始细胞过多型难治性贫血：血片原始细胞<5%，骨髓原始细胞5%～20%。

  • 第15题：

    男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30（30％）。其最可能诊断是（）

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、华氏巨球蛋白血症
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、浆细胞性白血病
    • E、轻链病

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、恶性淋巴瘤
    • C、慢性淋巴细胞性白血病
    • D、慢性再生障碍性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。 在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、霍奇金病
    • C、非霍奇金淋巴瘤
    • D、急淋白血病
    • E、急性粒细胞性白血病

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。 本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05（5％），成熟浆细胞0．07（7％），患者最可能的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、轻链型多发性骨髓瘤
    • C、非分泌性多发性骨髓瘤
    • D、IgG型多发性骨髓瘤
    • E、IgD型多发性骨髓瘤

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。该患者的可能诊断是（）

    • A、反应性浆细胞病
    • B、巨球蛋白血症
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、恶性组织细胞病
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、良性高丙种球蛋白血症
    • C、华氏巨球蛋白血症
    • D、轻链病
    • E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

    正确答案:E

  • 第21题：

    男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是（）

    • A、胸部、腹部CT
    • B、淋巴结活检
    • C、外周血涂片
    • D、胸部X线片
    • E、骨髓检查（涂片+活检）

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L，异常细胞0.37Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是（）
    A

    急性非淋巴细胞性白血病

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    败血症

    D

    缺铁性贫血

    E

    血小板减少症 


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验（+）。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    霍奇金淋巴瘤

    C

    非霍奇金淋巴瘤

    D

    急淋白血病

    E

    急性粒细胞性白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本例检查结果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    轻链型多发性骨髓瘤

    C

    非分泌性多发性骨髓瘤

    D

    IgC型多发性骨髓瘤

    E

    IgD型多发性骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容