女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常>0.05（>5％）C、骨髓红系明显增生常>50％D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

第1题：

第2题：

中年，女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒，半年伴皮肤黄染。查：巩膜黄染(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块。肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直胆升高为主。γ-GT↑。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为证实该诊断，应做哪项检查(化验)?(3)诊断要点是什么?
(1)原发胆汁淤积性肝硬化
(2)应做抗线粒体抗体检查(AMA)
(3)中年女性，皮肤搔痒，黄色瘤，肝大
略

第3题：

符合甲型病毒性肝炎表现的是（）。

• A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染
• B、尿色加深
• C、腹胀、肝质地硬、脾大
• D、皮肤黄染、轻度瘙痒
• E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛

正确答案:A,B,D,E

第4题：

患者男性，52岁，既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是（）

• A、血清总胆红素
• B、血清谷丙转氨酶
• C、血氨
• D、出凝血功能
• E、血常规

正确答案:E

第5题：

女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）

• A、长期乏力、食欲不振
• B、皮肤瘙痒
• C、皮肤黄染
• D、黄斑瘤
• E、中年女性

正确答案:A

第6题：

女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×10¹²／L，Hb70g／L，WBC15．6×10⁹／L，血小板85×10⁹／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）

• A、海洋性贫血
• B、自身免疫性溶血性贫血
• C、恶性淋巴瘤
• D、慢性淋巴细胞性白血病
• E、系统性红斑狼疮

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）

• A、皮肤有黄染肯定是黄疸
• B、巩膜有黄染肯定为黄疸
• C、巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
• D、皮肤黄染仅在手掌、足底
• E、巩膜均匀黄染

正确答案:E

第12题：

下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）。

• A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
• B、乏力、厌食、恶心、尿色加深
• C、腹胀、肝质地硬、脾大
• D、皮肤黄染、轻度瘙痒
• E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛

正确答案:C

第13题：

女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 下列哪项检查最有助于诊断（）

• A、总胆红素
• B、ALP
• C、GGT
• D、抗线粒体抗体
• E、乳酸脱氢酶（LDH）

正确答案:B

第14题：

女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

• A、血清间接胆红素升高
• B、网织红细胞升高常>0.05（>5％）
• C、骨髓红系明显增生常>50％
• D、红细胞寿命缩短
• E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

正确答案:D

第15题：

女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

• A、血清间接胆红素升高
• B、网织红细胞升高常＞5％
• C、骨髓红系明显增生常＞50％
• D、红细胞寿命缩短
• E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

正确答案:D

第16题：

第17题：

第18题：