患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95g/L。）（）A、镇静、镇痛B、吸氧C、胃肠减压D、气管插管呼吸机辅助呼吸E、开胸探查F、含服硝酸甘油G、胸腔闭式引流H、输血补液

题目

患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95g/L。）（）

  • A、镇静、镇痛
  • B、吸氧
  • C、胃肠减压
  • D、气管插管呼吸机辅助呼吸
  • E、开胸探查
  • F、含服硝酸甘油
  • G、胸腔闭式引流
  • H、输血补液
相似考题

1.某卧床患者，下床后突发剧烈胸痛，伴发绀及呼吸困难，其最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、肺结核C、变异型心绞痛D、肺栓塞E、急性左心衰竭

2.胸膜痛的特点是A、胸骨后闷痛B、呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部C、剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳D、胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克E、胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射

3.胸膜痛的特点包括( )。A、胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克B、胸骨后闷痛C、剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳D、呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部E、胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射

4.【简要病史】男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。

更多“患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h””相关问题

  • 第1题：

    气胸的主要症状是

    A．突发胸痛和呼吸困难

    B．剧烈咳嗽

    C．口唇发绀

    D．咯血


    正确答案：A

  • 第2题：

    突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于A.心绞痛B.急性左心衰C.大叶性肺炎SXB

    突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

    A.心绞痛

    B.急性左心衰

    C.大叶性肺炎

    D.急性心肌梗死

    E.肺梗死


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了
    A.急性肺感染
    B.支气管扩张
    C.肺心病
    D.自发性气胸
    E.急性左心衰

    答案：D
    解析：
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

  • 第4题：

    下列哪项是气胸最主要的临床表现（）。

    • A、剧烈咳嗽、胸痛
    • B、表情紧张，胸闷、烦躁不安
    • C、突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难
    • D、发绀出冷汗
    • E、脉搏增快

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是（）

    • A、心肌梗死
    • B、自发性气胸
    • C、支气管哮喘
    • D、胃穿孔
    • E、肺心病

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，60岁。咳喘反复发作10年。1d前一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生（）

    • A、肺栓塞
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺气肿
    • D、急性左心衰竭
    • E、自发性气胸

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。此时进一步处理正确的是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后，呼吸困难减轻，经输血补液治疗后休克表现仍然存在，胸腔引流液颜色鲜红，近3h胸腔引流液约240ml/h。）（）

    • A、抗感染治疗
    • B、继续观察
    • C、开胸探查止血
    • D、静脉给予止血药物
    • E、复查血常规
    • F、复查胸部X线片
    • G、复查胸部CT
    • H、继续输血

    正确答案:C,D,E,F,H

  • 第8题：

    单选题
    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    胸膜痛的特点包括（）。
    A

    胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克

    B

    胸骨后闷痛

    C

    剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳

    D

    呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部

    E

    胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射


    正确答案： D
    解析： 胸骨后闷痛为支气管引起的胸痛；剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳常常见于自发性气胸引起的胸痛；胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克见于大块的肺栓塞引起肺动脉高压而出现的胸痛；胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射见于纵隔气肿。

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：左侧气胸。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。（1分）呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。（2分）胸痛的性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系。（2分）有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗等伴随症状。（2分）饮食、睡眠、二便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性患者，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2d前剧烈咳嗽后，突然左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是

    A．肺炎球菌肺炎

    B．肺栓塞

    C．心肌梗死

    D．自发性气胸

    E．结核性胸膜炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是

    A、支气管肺癌
    B、急性左心衰竭
    C、肺梗死
    D、自发性气胸
    E、急性心肌梗死

    答案：D
    解析：
    根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

  • 第15题：

    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）

    • A、急性肺感染
    • B、支气管扩张
    • C、肺心病
    • D、自发性气胸
    • E、急性左心衰

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。

    • A、剧烈咳嗽
    • B、高热
    • C、酸中毒
    • D、高血压
    • E、下肢静脉血栓
    • F、脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题：

    男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（）

    • A、自发性气胸
    • B、窒息
    • C、休克
    • D、肺梗死
    • E、心肌梗死

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查：发绀，双肺可闻及干、湿啰音，105次/min，P2＞A2。立即给予的急救措施为（）

    • A、阿司匹林
    • B、硝酸甘油
    • C、吸氧
    • D、吗啡
    • E、停止活动

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95g/L。）（）

    • A、镇静、镇痛
    • B、吸氧
    • C、胃肠减压
    • D、气管插管呼吸机辅助呼吸
    • E、开胸探查
    • F、含服硝酸甘油
    • G、胸腔闭式引流
    • H、输血补液

    正确答案:B,G,H

  • 第20题：

    单选题
    患者男，60岁。咳喘反复发作10年。1d前一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生（）
    A

    肺栓塞

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺气肿

    D

    急性左心衰竭

    E

    自发性气胸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。
    A

    剧烈咳嗽

    B

    高热

    C

    酸中毒

    D

    高血压

    E

    下肢静脉血栓

    F

    脑水肿


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项是气胸最主要的临床表现（）。
    A

    剧烈咳嗽、胸痛

    B

    表情紧张，胸闷、烦躁不安

    C

    突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难

    D

    发绀出冷汗

    E

    脉搏增快


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题是
    A

    低效性呼吸型态

    B

    清理呼吸道无效

    C

    焦虑

    D

    疼痛

    E

    体液不足


    正确答案： A
    解析：

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