患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mol/L。该患儿的诊断为()A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

题目

患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mol/L。该患儿的诊断为()

  • A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水
  • B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水
  • C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水
  • D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水
  • E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

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  • 第1题:

    本患儿的诊断为

    A.小儿腹泻,轻度低渗性脱水,代酸

    B.小儿腹泻,中度低渗性脱水,代酸

    C.小儿腹泻,中度等渗性脱水,代酸

    D.小儿腹泻,中度高渗性脱水,代酸

    E.小儿腹泻,轻度低渗性脱水,代酸


    正确答案:B

  • 第2题:

    共用题干
    患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。

    患儿脱水的程度和性质是()
    A:中度低渗性脱水
    B:中度等渗性脱水
    C:重度等渗性脱水
    D:重度低渗性脱水
    E:重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:
    轮状病毒肠炎特点:好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
    低渗性缺水常见于:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显;血钠125mmol/L,属于重度低渗性脱水。
    休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
    休克首要处理措施是静脉补液,维持循环血量。

  • 第3题:

    三个月小儿,腹泻2天,每天约10余次,水样便,呕吐,尿少,前囟凹陷,浅昏迷状,呼吸深快,口唇樱红,血清钠156mmol/L,口腔黏膜有白色点片状物,强拭去可见红色疮面。

    此患儿为何种脱水
    A.重度低渗性脱水
    B.重度高渗性脱水
    C.中度等渗性脱水
    D.轻度低渗性脱水
    E.中度高渗性脱水

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断

    A、小儿腹泻,重度等渗性脱水
    B、小儿腹泻,轻度等渗性脱水
    C、小儿腹泻,中度低渗性脱水
    D、小儿腹泻,中度等渗性脱水
    E、小儿腹泻,重度低渗性脱水

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患儿,女,8个月,呕吐、腹泻3天,大便每天10余次,无尿,皮肤弹性极差,前囟和眼窝深凹陷,血清钠120mmol/L,请判断该患儿脱水的程度和性质

    A.轻度等渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.重度低渗性脱水
    D.重度高渗性脱水
    E.重度等渗性脱水

    答案:C
    解析:
    脱水程度除常以丢失液体量占体重的百分比来表示外,还可根据病史和临床表现综合估计,将脱水分为轻、中、重三度,该患儿无尿、皮肤弹性差,前囟眼窝深凹陷,属于重度脱水;脱水性质根据腹泻时水和电解质丢失的比例不同,分为等渗、低渗、高渗性脱水,血清钠浓度130~150mmol/L为等渗,<130mmol/L为低渗,>150mmol/L为高渗,该患儿血清钠浓度120mmol/L,属于低渗性脱水,故选C。

  • 第6题:

    小儿脱水,血钠为132mmol/L,患儿诊断为婴儿腹泻合并()

    • A、轻度等渗脱水 
    • B、中度等渗脱水 
    • C、重度等渗脱水 
    • D、中度高渗脱水 
    • E、重度等渗脱水 

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿,5个月,腹泻10余天,每天10余次稀水样便,体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟和眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠128mmol/L。诊断考虑为()

    • A、中度等渗性脱水
    • B、中度低渗性脱水
    • C、重度低渗性脱水
    • D、重度等渗性脱水
    • E、重度高渗性脱水

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mol/L。该患儿的诊断为()

    • A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水
    • B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水
    • C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水
    • D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水
    • E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

    正确答案:A

  • 第9题:

    患儿,9个月,呕吐、腹泻4天。查体:口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠140mmol/L。考虑该患儿为()。

    • A、中度低渗性脱水
    • B、轻度等渗性脱水
    • C、中度高渗性脱水
    • D、中度等渗性脱水
    • E、轻度高渗性脱水

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    女患儿,11个月。腹泻3D。大便为蛋花汤样,带黏液,无腥臭味。无尿8h,眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是( )
    A

    中度低渗性脱水

    B

    中度等渗性脱水

    C

    重度等渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    重度高渗性脱水


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,1岁。呕吐、腹泻水样便5天,近1天来尿量减少,精神不振,皮肤弹性差,前囟和眼窝明显凹陷,血清钠125mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是
    A

    中度等渗性脱水

    B

    轻度等渗性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度高渗性脱水

    E

    轻度低渗性脱水


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    三个月小儿,腹泻2天,每天约10余次,水样便,呕吐,尿少,前囟凹陷,浅昏迷状,呼吸深快,口唇樱红,血清钠156mmol/L,口腔黏膜有白色点片状物,强拭去可见红色疮面。此患儿为何种脱水()。
    A

    轻度低渗性脱水

    B

    中度等渗性脱水

    C

    重度低渗性脱水

    D

    重度高渗性脱水

    E

    中度高渗性脱水


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该患儿脱水为

    A、轻度等渗性脱水
    B、中度等渗性脱水
    C、重度等渗性脱水
    D、高度高渗性脱水
    E、中度高渗性脱水

    答案:E
    解析:
    患儿泪少、皮肤弹性差,这是中度脱水,血钠>150mmol/L,可以诊断为中度高渗性脱水

  • 第14题:

    患儿,10个月,呕吐,腹泻3天,口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠140mmol/L,考虑为

    A、轻度等渗性脱水
    B、中度低渗性脱水
    C、中度等渗性脱水
    D、重度等渗性脱水
    E、轻度低渗性脱水

    答案:C
    解析:
    考察不同程度和性质脱水的临床表现。血清钠为140mmol/L,在130~150mmol之间,应考虑为等渗性透水。患儿弹性差,口腔黏膜干燥,尿量明显减少,符合中度脱水的表现。因此,该患儿为中度等渗性脱水。

  • 第15题:

    患儿8个月。呕吐,腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿,一血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是

    A:轻度高渗性脱水
    B:重度低渗性脱水
    C:轻度等渗性脱水
    D:重度等渗性脱水
    E:轻度低渗性脱水

    答案:D
    解析:
    【考点】小儿腹泻临床表现【精析】轻度高渗性脱水除口渴外,无其他临床表现;重度低渗性脱水血清钠低于110mmol/L;轻度等渗性脱水,患者出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、皮肤弹性降低和少尿等;轻度低渗性脱水血清钠130mmol/L左右,口渴不明显;皮肤弹性极差,无尿为重度脱水特征;血清钠140mmol/L为等渗脱水表现。故答案选择D。【避错】部分考生会选C,只注意皮肤弹性极差,而忽视了无尿,无尿为重度脱水特征,所以,本题的正确答案选D。其他选项均不符合题意。

  • 第16题:

    患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。

    患儿脱水的程度和性质是( )
    A.中度低渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.重度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:
    1.轮状病毒肠炎特点:好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
    2.低渗性缺水常见于:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显;血钠125mmol/L,属于重度低渗性脱水。
    3.休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
    4.休克首要处理措施是静脉补液,维持循环血量。

  • 第17题:

    患儿,9个月,呕吐、腹泻4天。查体:口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠140mmol/L。考虑该患儿为

    A.中度高渗性脱水
    B.轻度高渗性脱水
    C.轻度等渗性脱水
    D.中度低渗性脱水
    E.中度等渗性脱水

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患儿女,1岁。腹泻3天,稀水样便,每日10余次,低热,尿量减少。查体:烦躁,皮肤弹性较差,口腔黏膜干燥,眼窝明显凹陷,哭时泪少。患儿化验血钠135mmol/L,其正确的判断是()

    • A、极轻度低渗性脱水
    • B、轻度等渗性脱水
    • C、中度等渗性脱水
    • D、中度高渗性脱水
    • E、重度等渗性脱水

    正确答案:C

  • 第19题:

    患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mmol/L。该患儿的诊断为()

    • A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水
    • B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水
    • C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水
    • D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水
    • E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

    正确答案:A

  • 第20题:

    女婴,7个月,因腹泻4天入院,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol/L。该患儿脱水为()

    • A、轻度等渗性脱水
    • B、中度等渗性脱水
    • C、重度等渗性脱水
    • D、高渗性脱水
    • E、轻度高渗性脱水

    正确答案:A

  • 第21题:

    患儿,女,8个月,呕吐、腹泻3天,大便每天10余次,无尿,皮肤弹性极差,前囟和眼窝深凹陷,血清钠120mmol/L.请判断该患儿脱水的程度和性质()。

    • A、轻度等渗性脱水
    • B、中度等渗性脱水
    • C、重度低渗性脱水
    • D、重度高渗性脱水
    • E、重度等渗性脱水

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    小儿脱水,血钠为132mmol/L,患儿诊断为婴儿腹泻合并()
    A

    轻度等渗脱水 

    B

    中度等渗脱水 

    C

    重度等渗脱水 

    D

    中度高渗脱水 

    E

    重度等渗脱水 


    正确答案: E
    解析: 题中患儿血钠为132mmol/L,为等渗性缺水,依题中所述表现考虑为中度缺水。
    低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130--150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L
    ◆轻度脱水:是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
    ◆中度脱水:是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
    ◆重度脱水:是水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

  • 第23题:

    单选题
    患儿,8个月,呕吐,腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿,血清钠140mmoL/L,患儿脱水的程度是(   )
    A

    轻度脱水

    B

    中度脱水

    C

    低渗性脱水

    D

    重度脱水

    E

    高渗性脱水


    正确答案: A
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患儿11个月。呕吐,腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿。血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是    (    )
    A

    轻度高渗性脱水

    B

    中度等渗性脱水

    C

    重度等渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水


    正确答案: A
    解析: