男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×109／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。 当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）A、青霉素过敏反应，立即停用B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C、为赫

题目

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×109／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。 当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）

  • A、青霉素过敏反应，立即停用
  • B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
  • C、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
  • D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
  • E、链霉素过敏反应，即刻停用
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1.钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能A、青霉素治疗后赫氏反应B、钩端螺旋体病合并肺部感染C、钩端螺旋体病合并疟疾D、青霉素过敏反应E、钩端螺旋体病合并败血症

2.当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 nag静脉滴注B．为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C．青霉素过敏反应，立即停用D．为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E．链霉素过敏反应，即刻停用

3.男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是A、脑膜炎型B、肺出血型C、黄疸出血型D、流感伤寒型E、肾功能衰竭型钩端螺旋体病主要临床表现是A、长期发热、皮肤黄染B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C、青霉素过敏反应，立即停用D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E、链霉素过敏反应，即刻停用

4.给予青霉素40万+链霉素0．5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 mg静滴B．为钩端螺旋体病原发病加重C．青霉素过敏反应，立即停用D．青霉素治疗有效，继续应用E．链霉素过敏反应 F．给予降温、镇静及抗休克治疗

更多“男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×109／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。 当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）A、青霉素过敏反应，立即停用B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C、为赫”相关问题

  • 第1题：

    钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，此种情况可考虑

    A.链霉素过敏反应

    B.青霉素过敏反应

    C.青霉素的"治疗后加重反应"

    D.重症钩端螺旋体病表现

    E.钩端螺旋体病并发肺炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1∶400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）。

    • A、长期发热、皮肤黄染
    • B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽
    • C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大
    • D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点
    • E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）

    • A、脑膜炎型
    • B、肺出血型
    • C、黄疸出血型
    • D、流感伤寒型
    • E、肾功能衰竭型

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）

    • A、流感伤寒型
    • B、肺出血型
    • C、黄疸出血型
    • D、脑膜炎型
    • E、肾功能衰竭型

    正确答案:A

  • 第5题：

    钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑（）

    • A、青霉素过敏反应
    • B、链霉素过敏反应
    • C、青霉素的“治疗后加重反应”
    • D、重症钩端螺旋体病表现
    • E、钩端螺旋体病并发肺炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1∶400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）。

    • A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
    • B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
    • C、青霉素过敏反应，立即停用
    • D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
    • E、链霉素过敏反应，即刻停用

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是（）。
    A

    为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴

    B

    为钩端螺旋体病原发病加重

    C

    青霉素过敏反应，立即停用

    D

    青霉素治疗有效，继续应用

    E

    链霉素过敏反应

    F

    给予降温、镇静及抗休克治疗


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）
    A

    脑膜炎型

    B

    肺出血型

    C

    黄疸出血型

    D

    流感伤寒型

    E

    肾功能衰竭型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）
    A

    流感伤寒型

    B

    肺出血型

    C

    黄疸出血型

    D

    脑膜炎型

    E

    肾功能衰竭型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑

    A、青霉素过敏反应
    B、青霉素的“治疗后加重反应”
    C、重症钩端螺旋体病表现
    D、钩端螺旋体病并发肺炎
    E、链霉素过敏反应

    答案：B
    解析：
    青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟～4小时内，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等，一般持续30分钟至1小时，偶可导致肺弥漫性出血，应立即应用氢化考的松200～300mg静滴或地塞米松5～10mg静注，伴用镇静降温、抗休克等治疗。

  • 第11题：

    患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是（）。

    • A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴
    • B、为钩端螺旋体病原发病加重
    • C、青霉素过敏反应，立即停用
    • D、青霉素治疗有效，继续应用
    • E、链霉素过敏反应
    • F、给予降温、镇静及抗休克治疗

    正确答案:A,F

  • 第12题：

    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×109／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。 当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）

    • A、青霉素过敏反应，立即停用
    • B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
    • C、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
    • D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
    • E、链霉素过敏反应，即刻停用

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）

    • A、长期发热、皮肤黄染
    • B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽
    • C、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
    • D、发热、恶心、呕吐、皮肤淤点
    • E、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

    正确答案:C

  • 第14题：

    诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）.

    • A、青霉素过敏反应，立即停用
    • B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
    • C、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
    • D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
    • E、链霉素过敏反应，即刻停用

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）
    A

    长期发热、皮肤黄染

    B

    发热、头痛、鼻塞、咳嗽

    C

    发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

    D

    发热、恶心、呕吐，皮肤淤点

    E

    发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）
    A

    流感伤寒型

    B

    肺出血型

    C

    黄疸出血型

    D

    脑膜炎型

    E

    肾功能衰竭型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa（86/60mmHg），此时诊断和处理是（）
    A

    青霉素过敏反应，立即停用

    B

    为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

    C

    为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

    D

    为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

    E

    链霉素过敏反应，即刻停用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（　　）。
    A

    钩端螺旋体病复发

    B

    赫氏反应

    C

    继发上呼吸道感染

    D

    钩端螺旋体病的后发热

    E

    病情加重


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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