患者,男,47岁。下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸痠,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选()A、阳明经穴B、太阳经穴C、督脉经穴D、少阳经穴E、厥阴经穴

题目

患者,男,47岁。下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸痠,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选()

  • A、阳明经穴
  • B、太阳经穴
  • C、督脉经穴
  • D、少阳经穴
  • E、厥阴经穴

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  • 第1题:

    患者,男,47岁。下肢迟缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选

    A.阳明经穴

    B.太阳经穴

    C.督脉经穴

    D.少阳经穴

    E.厥阴经穴


    正确答案:A
    治痿独取阳明。

  • 第2题:

    某女,30岁。下肢弛缓无力2年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限。治疗应首选

    A.督脉经穴

    B.阳明经穴

    C.太阳经穴

    D.少阳经穴

    E.少阴经穴


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男,47岁。1年多来,下肢弛缓无力,肌肉明显萎缩,活动受限,伴麻木,发凉,腰瘦,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,48岁,右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限,无力等症,当时未做特殊处理;随后出现手部发麻感,且肌肉逐渐萎缩,以大、小鱼际肌最为明显,双手呈鹰爪样畸形;查体:Hoffmann征阳性,上肢腱反射亢进,无感觉障碍,余未见明显异常;初步印象诊断可能性最大的是

    A、进行性延髓麻痹
    B、进行性肌萎缩
    C、原发性侧索硬化
    D、肌萎缩侧索硬化
    E、多灶性运动神经病

    答案:D
    解析:
    肌萎缩侧索硬化多见男性,45岁以上发病,首发症状常以一侧或双侧手指活动无力,受限为特点,且肌肉萎缩,逐渐向上蔓延,起初以大、小鱼际肌、骨间肌为主,双手可呈鹰爪形,患者无客观感觉障碍,但有主观感觉症状如麻木;查体可见Hoffmann征阳性,上肢腱反射亢进,无感觉障碍随后病情发展还可继续向上累及前壁、上臂和肩胛肌群,最后可累及面肌和咽喉肌。另外B项进行性肌萎缩与本例无论是首发症状还是肌肉萎缩特点都是非常相似的,两者区别在于进行性肌萎缩仅有下运动神经元病变,而肌萎缩侧索硬化是上、下运动神经元都有病变,所以进行性肌萎缩没有病理征阳性的特点,故以此可做鉴别。A首发症状常以发音障碍为特点,声音嘶哑、吞咽困难等;C首发症状常为双下肢对称性僵硬、乏力、行走呈剪刀步为特点。E同样也是下运动神经元损害。

  • 第5题:

    患者男,45岁,因“左上肢无力伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难近6个月”来诊。查体:脑神经未见异常;双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力Ⅲ级,近端肌力Ⅳ级,可见明显肌束颤动;双下肢肌力Ⅴ-级,肌张力明显升高;四肢腱反射亢进,病理反射阳性;共济运动正常,深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、颈椎MRI
    • B、肌电图
    • C、肺功能检查
    • D、脑脊液检测
    • E、肌肉活检

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确( )

    • A、本病病因不明
    • B、严重者全脊柱可发生融合
    • C、易发双髋关节破坏
    • D、下肢肌肉常萎缩
    • E、治疗手术为主

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女,26岁。下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰瘦痠,头晕。舌红少苔,脉细数。治疗应选取何经穴为主()

    • A、督脉经
    • B、太阳经
    • C、阳明经
    • D、少阳经
    • E、厥阴经

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,47岁。下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选().
    A

    阳明经穴

    B

    太阳经穴

    C

    督脉经穴

    D

    少阳经穴

    E

    厥阴经穴


    正确答案: E
    解析: 纵观患者脉症,辨病为痿证,遵《内经》"治痿独取阳明",故选A。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,47岁。1年多来,下肢弛缓无力,肌肉明显萎缩,活动受限,伴麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选()。
    A

    阳明经穴

    B

    太阳经穴

    C

    督脉经穴

    D

    少阳经穴

    E

    厥阴经穴


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    瘘证的主要临床表现应除外哪项?(  )
    A

    肢体筋脉弛缓

    B

    软弱无力

    C

    全身肌肉萎缩无力

    D

    或局部肌肉萎缩

    E

    疼痛重着


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女性,28岁。下肢弛缓无力年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰痛,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应选取何经穴为主()

    A、少阳经

    B、厥阴经

    C、督脉经

    D、太阳经

    E、阳明经


    【正确答案】E
    【答案解析】 本病属痿证。取穴侧重阳明之经,阳明多血多气,又主润宗筋,宗筋约束骨骼,利于关节运动,故治痿证重在调理阳明、补益气血、舒筋通络。其余选项中经脉取穴均不如阳明经脉取穴疗效显著。

  • 第12题:

    患者下肢弛缓无力2年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限。治疗应首选

    A.督脉经穴

    B.阳明经穴

    C.太阳经穴

    D.少阳经穴

    E.少阴经穴


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,男,47岁。1年多来,下肢弛缓无力,肌肉明显萎缩,活动受限,伴麻木,发凉,腰疫,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选

    A.阳明经穴

    B.太阳经穴

    C.督脉经穴

    D.少阳经穴

    E.厥阴经穴


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,30岁,两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现,曾在当地做中医理疗;随后手部肌肉开始萎缩,逐渐累积前臂遂来院就诊。查体:手部及前臂肌肉萎缩明显,肌张力降低,病理征未引出,无感觉功能障碍,余未见明显异常。初步诊断考虑

    A、进行性肌萎缩
    B、进行性延髓麻痹
    C、肌萎缩侧索硬化
    D、颈段脊髓肿瘤
    E、原发性侧索硬化

    答案:A
    解析:
    A和C在症状上有特征性的区别就是有无病理征,A仅表现为下运动神经元病变特征,所以无病理征阳性,而C是上、下运动神经元均累及,故有病理征阳性。所以本题选A。B项的首发症状常以发音障碍为特点,声音嘶哑、吞咽困难等;D项有肌肉萎缩,但无病理征阳性的特点。E首发症状常为双下肢对称性僵硬、乏力、行走呈剪刀步为特点。

  • 第15题:

    患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该病有诊断意义的检查是()

    • A、脑脊液
    • B、肌肉活检
    • C、肌电图
    • D、头CT/MRI
    • E、基因检查
    • F、血清离子
    • G、重复电刺激

    正确答案:C

  • 第16题:

    痿证的临床症状有( )

    • A、肢体筋脉弛缓
    • B、软弱无力
    • C、肌肉萎缩
    • D、关节筋骨肌肉疼痛
    • E、不能随意运动

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确( )
    A

    本病病因不明

    B

    严重者全脊柱可发生融合

    C

    易发双髋关节破坏

    D

    下肢肌肉常萎缩

    E

    治疗手术为主


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,45岁,因“左上肢无力伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难近6个月”来诊。查体:脑神经未见异常;双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力Ⅲ级,近端肌力Ⅳ级,可见明显肌束颤动;双下肢肌力Ⅴ-级,肌张力明显升高;四肢腱反射亢进,病理反射阳性;共济运动正常,深、浅感觉正常。诊断应首先考虑()
    A

    多系统萎缩

    B

    颈椎病

    C

    肌萎缩侧索硬化

    D

    多发性硬化

    E

    肯尼迪病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,26岁。下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应选取何经穴为主?(  )
    A

    督脉经

    B

    太阳经

    C

    阳明经

    D

    少阳经

    E

    厥阴经


    正确答案: A
    解析:
    阳明经为多气多血之经脉,可疏通经络,调理气血。太阳经治疗头面五官病、神志病等。督脉经治疗神志病、热病,腰骶、背部等病证。少阳经伴湿热证时选用。厥阴经伴眩晕肌肉萎缩严重时选取。本题为痿证,治疗以祛邪通络,濡养筋脉为主。