患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血WBC15.3×109/L，血小板61.1×109/L。尿蛋白（+++）。 该病例最可能的诊断是（）。A、流行性脑脊髓膜炎B、钩端螺旋体病C、革兰阴性菌引起的败血症D、血小板减少性紫癜E、肾综合征出血热

题目

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血WBC15.3×109/L，血小板61.1×109/L。尿蛋白（+++）。 该病例最可能的诊断是（）。

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、钩端螺旋体病
  • C、革兰阴性菌引起的败血症
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、肾综合征出血热
相似考题

1.患者，男，30岁，全身皮肤发黄，伴发热，头痛，恶心，呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，首选A.车前子B.茵陈C.泽泻D.冬瓜皮E.地肤子

2.发热时患者会出现?()A、呼吸加深加快B、食欲增加C、口干D、全身酸痛E、尿量减少

3.患者，男，21岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就诊时热已退。查体：血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日尿量340ml/24h。最可能的诊断是A.败血症 B.血小板减少性紫癜 C.流行性出血热 D.钩体病 E.急性肾小球肾炎

4.患者，男，21岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就诊时热已退。查体：血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日尿量340ml/24h。最可能的诊断是A、败血症B、血小板减少性紫癜C、流行性出血热D、钩体病E、急性肾小球肾炎

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，”相关问题

  • 第1题：

    43岁男患，农民，发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热（）

    • A、巩膜黄染
    • B、玫瑰疹
    • C、脾界大
    • D、皮肤点状、搔抓样出血点
    • E、颈强直

    正确答案:D

  • 第2题：

    男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）。

    • A、败血症
    • B、血小板减少性紫癜
    • C、肾综合征出血热
    • D、钩体病
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血WBC15.3×109/L，血小板61.1×109/L。尿蛋白（+++）。 有助于明确诊断的检查是（）。

    • A、瘀点瘀斑涂片、染色镜检
    • B、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
    • C、血液培养细菌
    • D、做血清肥达反应
    • E、检测血清中汉坦病毒的IgM抗体

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×109/L，血小板61.1×109/L，尿蛋白（+++）。该病例最可能的诊断是（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    革兰阴性菌引起的败血症

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    肾综合征出血热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    43岁男患，农民，发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热（）
    A

    巩膜黄染

    B

    玫瑰疹

    C

    脾界大

    D

    皮肤点状、搔抓样出血点

    E

    颈强直


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。此时应该给予的治疗是（提示下午3时49分，患者突然出现意识障碍、抽搐，少量便血。）（）
    A

    物理降温

    B

    药物降温

    C

    应补充足够的液体和电解质

    D

    利尿

    E

    输血

    F

    可给予胃肠营养

    G

    粒细胞集落刺激因子


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男，25岁。发热一周，前医以“青霉素”肌注后，热不退，伴恶寒，全身疼痛，头痛，无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。临床辨证当是（）

    • A、麻黄汤证
    • B、桂枝汤证
    • C、桂枝麻黄各半汤证
    • D、葛根汤证
    • E、麻杏甘石汤证

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血WBC15.3×109/L，血小板61.1×109/L。尿蛋白（+++）。 下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）。

    • A、用氨基糖苷类抗生素抗感染
    • B、用冰敷进行物理降温
    • C、早期进行抗病毒治疗
    • D、适当静脉补充液体
    • E、呋塞米促进利尿

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）

    • A、普通感冒
    • B、流行性感冒
    • C、变应性鼻炎
    • D、急性气管-支气管炎
    • E、细菌性肺炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    多选题
    患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。为明确诊断应进一步检查的项目包括（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血清淀粉酶

    D

    肝功能

    E

    腹部X线片

    F

    末梢血涂片镜检

    G

    血培养


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，37岁。农民，发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：体温39.9℃，心率125次／分，呼吸36次／分，血压80／55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音，血白细胞15.3×109／L，N 0.85，L 0.15，血小板为36.5×109／L，尿蛋白+++。为明确诊断下列最有意义的检查是（　　）。
    A

    血液细菌培养

    B

    粪便细菌培养

    C

    肥达反应

    D

    血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

    E

    血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体


    正确答案： E
    解析：
    血白细胞15.3×109／L，N 0.85，L 0.15，血小板为36.5×109／L，这是流行性出血热的血象特点，从症状上看该患者处于在低血压休克期向少尿期的转变的阶段。所以为明确诊断最有意义的检查是：特异性抗体检测　血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性，第3病日阳性率近100%，故有早期诊断意义。血清特异性抗体IgG双份血清滴度4倍以上升高有诊断价值。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁，全身皮肤发黄，伴发热，头痛，恶心，呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，首选（　　）。
    A

    车前子

    B

    茵陈

    C

    泽泻

    D

    冬瓜皮

    E

    地肤子


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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