男性，22岁，正畸转科拔除，用2％普鲁卡因2．5ml作阻滞麻醉，重复1次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是（）A、注射药量过大B、麻醉药浓度偏高C、注射速度过快D、神经损伤E、麻醉药过敏

题目

男性，22岁，正畸转科拔除，用2％普鲁卡因2．5ml作阻滞麻醉，重复1次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是（）

  • A、注射药量过大
  • B、麻醉药浓度偏高
  • C、注射速度过快
  • D、神经损伤
  • E、麻醉药过敏
相似考题

1.患者，男，24岁，要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为A、麻药直接快速注入血管所致的中毒反应B、患者低血糖，出现晕厥C、患者出现过敏反应D、患者有癔症病史E、患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为A、患者就诊前即患有面瘫B、患者因张口过大出现面肌痉挛C、患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪D、因注射针头损及面肌所致E、麻醉药物注入咬肌拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是A、颊神经麻醉不全B、舌神经麻醉不全C、下牙槽神经麻醉不全D、颊神经及舌神经麻醉均不全E、拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

2.患者，男，24岁，要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。1.注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为( )。A.麻药直接快速注入血管所致的中毒反应B.患者低血糖，出现晕厥C.患者出现过敏反应D.患者有癔症病史E.患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应2.注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为( )。A.患者就诊前即患有面瘫B.患者因张口过大出现面肌痉挛C.患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪D.因注射针头损及面肌所致E.麻醉药物注入咬肌3.拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是( )。A.颊神经麻醉不全B.舌神经麻醉不全C.下牙槽神经麻醉不全D.颊神经及舌神经麻醉均不全E.拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

3.女，28岁。1周前在局麻下拔除左下颌水平低位阻生智牙，术后感下唇左侧麻木，至今未恢复。产生此症状的原因最可能是A、局部麻醉操作损伤下牙槽神经B、术后反应引起神经功能障碍C、拔牙操作损伤下牙槽神经D、拔牙操作损伤下唇E、拔牙操作造成舌侧骨板骨折

4.拔除 ，用2%普鲁卡因2.5ml作阻滞麻醉，重复1次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是（ ）。A．注射速度过快B．麻醉药浓度偏高C．注射药量过大D．神经损伤E．麻醉药过敏

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    患者女，24岁，因左上智齿颊侧错位，需局部麻醉下拔除。拔除该牙需麻醉的神经是同侧的A、上牙槽后神经+腭后神经

    B、上牙槽后神经+腭前神经

    C、上牙槽后神经+鼻腭神经

    D、上牙槽中神经+腭前神经

    E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

    如果在注射麻醉药后，拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了A、血肿

    B、水肿

    C、过敏

    D、感染

    E、肌肉痉挛

    如果在注射麻醉药1～2分钟后，患者感到恶心、呕吐，无其他不适或异常。最可能的原因是A、发生了肾上腺素反应

    B、发生了中毒反应

    C、发生了过敏反应

    D、麻醉了上牙槽后神经

    E、麻醉了腭中、腭后神经

    如果在麻醉过程中，患者出现头晕、胸闷、恶心、出汗，继而发生晕厥，以下处理措施中，哪项是错误的A、立即停止麻醉药注射

    B、置患者于头高脚低位，松解衣领，保持呼吸道通畅

    C、芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸

    D、吸氧和静脉注射高渗葡萄糖

    E、针刺人中穴

    如果在麻醉过程中出现血肿，应立刻采取的措施是A、切开引流，放出积血

    B、粗针穿刺，抽出积血

    C、压迫止血，并予冷敷

    D、全身应用抗感染及止血药物

    E、不予处理

    为避免在麻醉过程中出现血肿，其防治原则中不包括以下哪项A、选择正确进针点、进针角度和进针方向

    B、进针不能超过规定深度

    C、避免反复多方向穿刺

    D、注射针尖不能粗钝或有倒钩

    E、局部麻醉药中加入肾上腺素

    为避免局部麻醉药中毒，其防治原则中不包括以下哪项A、注意局部麻醉药用药总量

    B、注意局部麻醉药浓度

    C、注意局部麻醉药推注速度

    D、注意避免将局部麻醉药直接注入血管

    E、用药前作过敏试验


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：C


    问题 6 答案：E


    问题 7 答案：E

  • 第2题：

    男性,57岁,拔牙时注射局部麻醉药后立即发现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心,其发生的局部麻醉并发症应为()

    A、晕厥

    B、过敏反应

    C、中毒

    D、神经损伤

    E、颈交感神经综合征


    【正确答案】A

  • 第3题：

    患者，男性，24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为A、麻药直接快速注入血管所致的中毒反应

    B、患者低血糖，出现晕厥

    C、患者出现过敏反应

    D、患者有癔症病史

    E、患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

    注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为A、患者就诊前即患有面瘫

    B、患者因张口过大出现面肌痉挛

    C、患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪

    D、因注射针头损及面肌所致

    E、麻醉药物注入咬肌

    拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是A、颊神经麻醉不全

    B、舌神经麻醉不全

    C、下牙槽神经麻醉不全

    D、颊神经及舌神经麻醉均不全

    E、拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，38岁，颊向阻生。在行上牙槽后神经、腭前神经阻滞麻醉5分钟后出现左下唇麻木感，探颊侧牙龈仍有痛感。其原因可能是

    A.进针时太向内侧
    B.癔症
    C.进针太向后上外，麻醉了下颌神经
    D.局部麻醉药用量稍偏大
    E.局部麻醉药过敏反应

    答案：C
    解析：

  • 第5题：


    患者，女性，22岁，因右上智齿颊向高位阻生，要求拔除。

    注射局部麻醉药后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常，这是因为
    A.麻醉了腭小神经
    B.麻醉了上牙槽后神经
    C.麻醉了腭大神经
    D.麻醉药过敏
    E.中毒反应

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性，22岁，正畸转科拔除，用2％普鲁卡因2．5ml作阻滞麻醉，重复1次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是

    A.注射药量过大
    B.麻醉药浓度偏高
    C.注射速度过快
    D.神经损伤
    E.麻醉药过敏

    答案：D
    解析：
    根据普鲁卡因作用时间分析，不含肾上腺素的普鲁卡因的麻醉作用时间不会超过30分钟。若麻醉后5小时仍有下唇麻木的表现，应考虑为神经损伤所致。此题中备选答案A是错误的，因为即使注射5ml以上的麻醉药，其持续时间仍不可能达到5小时。

  • 第7题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    出现上述并发症最可能的原因是
    A.麻醉药耐受力低
    B.麻醉药过敏
    C.药物吸收速度过快
    D.误入血管
    E.一次性用药量过大

    答案：C
    解析：
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第8题：

    女性，56岁。残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时患者仍觉疼痛，其原因可能是

    A.患牙根尖周有炎症
    B.未麻醉颊长神经
    C.未麻醉颏神经
    D.局部麻醉药中未加入肾上腺素
    E.患者过度紧张

    答案：B
    解析：
    试题难度：中，此题为临床知识的简单应用，考核的是下颌牙的神经支配。下后牙颊侧的牙龈的感觉是由颊长神经支配的。因此应选B。

  • 第9题：

    女，56岁。残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时患者仍觉疼痛，其原因可能是

    A、患牙根尖周有炎症
    B、未麻醉颊长神经
    C、未麻醉颏神经
    D、局部麻醉药中未加入肾上腺素
    E、患者过度紧张

    答案：B
    解析：
    此题为临床知识的简单应用，考核的是下颌牙的神经支配。下后牙颊侧的牙龈的感觉是由颊长神经支配的。因此应选B。

  • 第10题：

    患者，男，24岁，要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为（）

    • A、患者就诊前即患有面瘫
    • B、患者因张口过大出现面肌痉挛
    • C、患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪
    • D、因注射针头损及面肌所致
    • E、麻醉药物注入咬肌

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    女，28岁。1周前在局麻下拔除左下颌水平低位阻生智牙，术后感下唇左侧麻木，至今未恢复。产生此症状的原因最可能是（）
    A

    局部麻醉操作损伤下牙槽神经

    B

    术后反应引起神经功能障碍

    C

    拔牙操作损伤下牙槽神经

    D

    拔牙操作损伤下唇

    E

    拔牙操作造成舌侧骨板骨折


    正确答案： C
    解析： 本题考查牙拔除术的并发症。埋伏阻生的下颌智牙与下牙槽神经关系密切，拔除智牙操作过程中极有可能损伤该神经造成术后下唇麻木。局部麻醉操作虽然也有可能损伤神经，但可能性极小；术后水肿压迫造成下唇暂时性麻木将随反应消退而缓解；舌侧骨板骨折易损伤舌神经，不会造成下唇麻木。所以，正确答案为C。

  • 第12题：

    患者男性，22岁。右下第二双尖牙冠折裂至龈下，故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞，5min后显效。术中断根，断根小于根长1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在右下第一前磨牙至第一磨牙区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至前磨牙根尖区，因出血较多而用血管钳反复钳夹创面，止血后去骨，完整取出断根。术后一周后复诊，患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退，该患者下唇麻木的原因可能是（ ）

    A、下牙槽神经损伤

    B、颊长神经损伤

    C、颏神经损伤

    D、麻醉药物的作用

    E、下颌神经损伤


    参考答案：C

  • 第13题：

    患者男性，67岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。分析其原因是A、麻醉平面过高

    B、交感神经阻滞

    C、副交感神经阻滞

    D、麻醉平面过低

    E、中枢交感神经介质释放减少

    给予吸氧、加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示A、脑缺氧

    B、胃反流

    C、肠梗阻

    D、麻醉药物过量

    E、胸段脊神经阻滞


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    男，22岁。正畸转科拔除，用2%普鲁卡因2.5ml作阻滞麻醉，重复1次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是

    A:注射药量过大
    B:麻醉药浓度偏高
    C:注射速度过快
    D:神经损伤
    E:麻醉药过敏

    答案：D
    解析：
    根据普鲁卡因作用时间分析，不合肾上腺素的普鲁卡因的麻醉作用时间不会超过30分钟。若麻醉后5小时仍有下唇麻木的表现，应考虑为神经损伤所致。此题中备选答案A是错误的，因为即使注射5ml以上的麻醉药，其持续时间仍不可能达到5小时。

  • 第15题：

    患者，女性，56岁，残根要求拔除。在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感，但在分离颊侧牙龈时患者仍觉疼痛，其原因可能是

    A.患牙根尖有炎症
    B.未麻醉颊长神经
    C.未麻醉颏神经
    D.局部麻醉药中未加入肾上腺素
    E.患者过度紧张

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    注射区疼痛和水肿的原因不包括

    A:麻醉药变质或混入杂质
    B:麻醉药注入量过大
    C:针头钝而弯曲或有倒钩损伤组织或神经
    D:未严格执行无菌操作，引起深部组织感染
    E:麻醉药未配成等渗溶液

    答案：B
    解析：
    麻醉药注入量过大不会引起注射区疼痛和水肿。

  • 第17题：

    给某患者拔除，用2%普鲁卡因2.5ml作阻滞麻醉，重复一次后才获麻效。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊。其原因可能是

    A:注射药量过大
    B:麻药浓度偏高
    C:注射速度过快
    D:神经损伤
    E:麻药过敏

    答案：D
    解析：
    注射针刺入神经，可造成神经损伤，出现感觉异常、神经痛或麻木。多是暂时性的、可逆的病变。故选D。

  • 第18题：

    硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是

    A:麻醉药过量
    B:对麻醉药物过敏
    C:穿刺针损伤脊髓
    D:麻醉药注入过快
    E:麻醉药进入蛛网膜下腔

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    给某患者拔除，用2%普鲁卡因2.5ml做阻滞麻醉，重复一次后才获麻效。拔牙顺利。术后5h患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是

    A.注射药量过大
    B.麻药浓度偏高
    C.注射速度过快
    D.神经损伤
    E.麻药过敏

    答案：D
    解析：
    普鲁卡因用作阻滞麻醉时，浓度为2%，因此排除选项B。过敏反应可为血管神经性水肿或突然惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停等，故选项E不正确。注射麻药过多时会出现中毒反应，有兴奋型（烦躁不安，颤抖，多话，恶心等）和抑制型（脉搏细速，血压下降，神志不清等），故A不正确。麻药注射过快，会使患者疼痛，因此排除C。出现神经损伤时，会出现感觉异常，神经痛或麻木，故本题选D。

  • 第20题：

    患者，男性，24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为（）

    • A、患者就诊前即患有面瘫
    • B、患者因张口过大出现面肌痉挛
    • C、患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪
    • D、因注射针头损及面肌所致
    • E、麻醉药物注入咬肌

    正确答案:C

  • 第21题：

    男性，22岁，正畸转科拔除，用2％普鲁卡因2．5ml作阻滞麻醉，重复1次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是（）

    • A、注射药量过大
    • B、麻醉药浓度偏高
    • C、注射速度过快
    • D、神经损伤
    • E、麻醉药过敏

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能是下列哪项原因？（　　）
    A

    患者就诊前即患有面瘫

    B

    患者因张口过大出现面肌痉挛

    C

    患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪

    D

    因注射针头损及面肌所致

    E

    麻醉药物注入咬肌


    正确答案： A
    解析：
    注射入麻醉药物后常出现各种可能并发症，患者表现为面瘫，常因注射时注入过深，使得麻醉药物进入腮腺区，暂时性麻醉面神经而引起。

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