关于牵张成骨患者年龄的选择学者们的意见基本一致，认为较为适当的年龄是（）A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁

第1题：

第2题：

牵张成骨术的基本治疗程序可分为四个阶段：1（），2（），3（），4（）。

正确答案:骨切开并安置牵张器；将切开的骨段原位固定5～7d；牵张延长期；在矫正位固定牵张器6～8周

第3题：

牵张成骨术中的三要素是：1（）、2（）、3（）。

正确答案:适宜的牵张速率，一般为1mm/d； 牵张频率为2～4次/d；保持牵张力和方向的稳定

第4题：

牵张成骨（distraction osteogenesis，DO）

正确答案:是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着及血供的骨段，施加特定的牵张力，促使牵张间隙内新骨形成，以延长或扩宽骨骼畸形和缺损的一种外科技术。

第5题：

论述牵张成骨术的技术分期。

正确答案:（1）骨切开，术中骨组织被切开分为两段，骨皮质的连续性被破坏，激活了骨折愈合过程，包括成骨细胞的聚集，骨断端形成血痂，血痂逐渐被机械强度更好的层板状骨替代。
（2）间歇期，也称延迟期，指骨切开术后到开始施加牵张力的阶段，一般为5～7天。血管断裂形成血肿，血凝块聚集。在骨断端出现细胞坏死，新生的毛细血管开始向血肿中侵入以恢复血供，大量细胞增殖，类似于炎症反应。血凝块逐渐被炎症细胞、成纤维细胞、胶原和毛细血管替代。随后进入软痂期，手术后5天在骨折线周围形成毛细血管网。
（3）牵张期，指从开始牵张到结束牵张的一段时间，时间通常为1～2周。持续的牵张力影响到细胞水平和亚细胞水平，表现为生长刺激和塑形作用。
（4）固定期，指结束牵张至拆除牵张器的阶段。这一期间在牵张期新生的组织完全钙化，可以见到一些独立的软骨岛及矿化的骨基质周围的软骨细胞。
（5）改建期，是指使骨组织行使全部功能以完成新骨的改建，骨皮质和骨髓腔恢复，哈弗系统形成。新形成的骨完全改建为正常的骨结构大约需1年的时间。

第6题：

关于牵张成骨患者年龄的选择学者们的意见基本一致，认为较为适当的年龄是（）

• A、3岁
• B、4岁
• C、5岁
• D、6岁
• E、7岁

正确答案:B

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述牵张成骨术的基本疗程及实施要点

正确答案: 牵张成骨术的基本治疗程序与技术可归纳为四个阶段：
1.骨切开术：在患者计划部位施行骨切开术（osteotomy）或骨皮质切开术（corticotomy），并安置牵张器。
2.原位固定期：也称间歇期或潜伏期。借助牵张器，将切开的两骨段原位固定5～7d。
3.牵张期：是DO术的关键阶段，该期的时间长短视增长或扩宽的总量而定。但需掌握与控制三要素，即：=1/*GB3①牵张速率，指每日牵开的骨断端之间的距离，公认以1mm/d较理想。=2/*GB3②牵张频率，以2～4/d为佳，即每次牵开0.25～0.5mm；=3/*GB3③保持牵张力和方向的稳定。
4.即结束牵张，在矫正位固定至拆除牵张器的时期，一般为6～8周。

第14题：

简述牵张成骨术的基本原理和技术

正确答案:牵张成骨的基本原理: 当机体组织受到缓慢而稳定的牵引和张力时，细胞的合成与增殖功能即被活化，从而促使受力区的组织细胞增殖、再生。DO术即利用这一基本生物学原理，将切断后仍保留骨膜、软组织附着及血供的两骨段，通过安置其上的牵张器，施以特定强度与频率，以及方向恒定而缓慢的牵引和张力，使两骨段按预定计划分化；牵开间隙则有规律地由新生骨组织取代，从而达到使缩短的骨骼伸长，弯曲的骨骼变直，缩窄的骨骼赠宽，以及使缺损的骨段为新生骨质修复。

第15题：

牵张成骨（distractionosteogenesis，DO）

正确答案:是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着及血供的骨段，施加特定的牵张力，促使牵张间隙内新骨形成，以延长或扩宽骨骼畸形和缺损的一种外科技术。

第16题：

牵张成骨术可分为几个阶段：（），（），（），（），（）。

正确答案:骨切开；间歇期；牵张期；固定期；改建期

第17题：

保证牵张成骨新骨形成的先决条件是（）

• A、牵张力的稳定性
• B、牵引的速度
• C、牵引的频率
• D、软组织的损伤程度和血供
• E、截开骨皮质而不损伤髓质

正确答案:A

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：