试述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。
题目
试述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。
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第1题：
简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。
正确答案: 主要临床表现：
（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征：
视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气；
叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；
听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显。 -
第2题：
试述慢性咽炎的临床表现及治疗方法。
正确答案: 临床表现：主要为咽部不适感，如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等。分泌物黏稠附于咽后壁，可引起刺激性咳嗽。慢性单纯性咽炎：粘膜弥漫充血咽后壁附有粘性分泌物；慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，呈粒状分布或融合成块，咽侧索肥厚。萎缩性咽炎及干燥性咽炎临床少见，粘膜萎缩变薄，腺体分泌减少。
治疗：
(1)去除病因增强体质。
(2)中医中药宜滋阴降火。
(3)局部治疗：①单纯性咽炎常用含漱液或含化片减轻症状；②肥厚性咽炎用硝酸银或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不可过广，也可用冷冻或激光治疗。 -
第3题：
试述家族性慢性良性天疱疮的临床表现和组织病理特点。
正确答案:家族性慢性良性天疱疮是一种常染色体显性遗传病。一般在10～30岁发病，好发于颈侧、项部、腋窝和腹股沟，少见于肛周、乳房下，腋窝和躯干，可有黏膜损害。皮疹为红斑基础上发生松弛性水疱，常表现为一个部位多发性水疱，疱壁薄，易破、糜烂和结痂，中央愈合伴色素沉着或出现颗粒状赘生物，局部湿润，可有瘙痒可有灼热感，摩擦部位常有浸渍及皲裂，引起活动性疼痛，组织病理表现为基层上水疱形成，棘层松解呈砖墙样外观。成熟的水疱基底部以单层基底细胞向上突出水疱腔内。 -
第4题：
试述慢性肺源性心脏病的临床表现。
正确答案:慢性肺源性心脏病的临床表现有：（1）心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。（2）心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。 -
第5题：
问答题试述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。正确答案： 一、症状：
1.慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或伴有排痰，随病程发展，咳嗽可终身不愈。
2.咳痰：清晨排痰较多，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。
3.气短或呼吸困难：早期在劳累时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷：重度病人或急性加重时可出现喘息。
5.其他：晚期病人有体重下降，食欲减退等。
二、体征：
1.视诊有桶状胸，呼吸频率变浅、频率增快，严重者有缩唇呼吸等。
2.触诊语颤减弱。
3.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
4.听诊两肺呼吸音减弱、呼气延长，部分病人可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
三、并发症：
呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。正确答案： 主要临床表现：
（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征：
视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气；
叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；
听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现、慢性阻塞性肺病的分型及其表现特征。正确答案： 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现是在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征。
慢性阻塞性肺病按临床表现特征可分为：
(1)气肿型(红喘型，PP型，A型)：主要病理改变为全小叶性或伴小叶中央型肺气肿。临床表现以肺气肿为主，多见于老年人，气促明显，呈喘息外貌，发绀不明显，血气多正常或PaO2及PaCO2轻度下降，晚期才出现呼吸衰竭及心力衰竭。
(2)支气管炎型(紫肿型，BB型，B型)：主要病理改变为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿。患者年龄相对较轻，以支气管炎表现为主，常反复发生呼吸道感染，咳嗽，咳痰，患者发绀明显，气促较轻．PaO2明显下降，PaCO2明显增高，易出现呼吸衰竭及心力衰竭。
(3)混合型：是气肿型及支气管炎型的混合表现。解析： 暂无解析 -
第8题：
试述慢性甲基汞中毒主要临床表现。
正确答案: 慢性甲基汞中毒最突出的症状是神经精神症状，早期表现为神经衰弱综合征，少数严重者，症状可持续发展加重，表现为精神障碍。严重者可出现神志障碍、谵妄、昏迷。可相继出现肢端感觉麻木、中心性视野缩小、运动失调、语言和听力障碍等典型症状。 -
第9题：
慢性阻塞性肺气肿的临床表现主要有（），（），（）。
正确答案:原发病表现；逐渐加重的呼气困难；肺气肿体征 -
第10题：
试述慢性肾小球肾炎的主要病变和临床表现。
正确答案:病理变化：
组织学改变：随病变发展，肾小球内PAS染色阳性的嗜酸性玻璃样物质增多，细胞减少，严重处cap闭塞，肾小球发生玻璃样变和硬化。由于肾炎引起的高血压，肾内细小动脉发生玻璃样变和内膜增厚，管腔狭窄。由于部分肾小球玻璃样变和硬化，毛细血管球血流量减少，病变肾单位的其他部位也发生缺血性损伤。肾小管萎缩或消失，间质纤维化，伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。间质纤维化使得肾小球相互靠拢。不同肾单位的病变程度常有差异，病变轻的肾单位出现代偿性改变，肾小球体积增大，肾小管扩张，腔内可出现各种管型。
肉眼观：双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。慢性肾炎的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。
临床表现：早期可有食欲差、贫血、呕吐、乏力和疲倦等症状。部分患者表现为蛋白尿、高血压、或氮质血症，水肿。晚期患者主要症状为慢性肾炎综合征，表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。 -
第11题：
阻塞性肺气肿常见的临床表现有（）
- A、发热
- B、气短和呼吸困难
- C、咳痰
- D、喘息和胸闷
- E、慢性咳嗽
正确答案:B,C,D,E -
第12题：
问答题何谓慢性肾衰竭？试述其临床表现。正确答案： 慢性肾衰竭是常见的临床综合征，它发生在各种慢性肾脏疾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床表现。
（1）水、电解质和酸碱平衡失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。
（2）各系统症状体征：1）心血管系统和呼吸系统表现：高血压和左心室肥大，心力衰竭，心包炎，动脉粥样硬化，呼吸系统可出现尿毒性支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。
2）血液系统表现：贫血、出血倾向、白细胞异常。
3）神经、肌肉系统表现：尿毒症脑病早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状；后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。外周神经病变多见于晚期患者，可出现肢体麻木、感觉异常、深反射消失。
4）胃肠道表现：食欲不振是常见的最早期表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡也很常见，晚期患者呼气中可有尿味。部分尿毒症患者可发生上消化道出血。
5）皮肤表现：常有皮肤瘙痒，面色深而萎黄，轻度浮肿，呈尿毒症面容。
6）肾性骨营养不良症：可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。
7）内分泌失调。
8）感染为主要死因之一。
9）代谢失调：可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等。解析： 暂无解析 -
第13题：
名词解释题试述家族性慢性良性天疱疮的临床表现和组织病理特点。正确答案： 家族性慢性良性天疱疮是一种常染色体显性遗传病。一般在10～30岁发病，好发于颈侧、项部、腋窝和腹股沟，少见于肛周、乳房下，腋窝和躯干，可有黏膜损害。皮疹为红斑基础上发生松弛性水疱，常表现为一个部位多发性水疱，疱壁薄，易破、糜烂和结痂，中央愈合伴色素沉着或出现颗粒状赘生物，局部湿润，可有瘙痒可有灼热感，摩擦部位常有浸渍及皲裂，引起活动性疼痛，组织病理表现为基层上水疱形成，棘层松解呈砖墙样外观。成熟的水疱基底部以单层基底细胞向上突出水疱腔内。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述外阴白色病变（即慢性外阴营养不良）各类型的临床表现。正确答案： （1）增生型营养不良：多发生在30～60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒，抓破后有局部疼痛，病变部皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞或有鳞屑，呈湿疹样变。颜色暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块，病变常呈对称性。（2）硬化苔藓型营养不良：多见于40岁左右妇女。病变部位瘙痒，皮肤或牯膜变白、变薄，干燥易皱裂；阴蒂萎缩，且与包皮粘连；小阴唇平坦或消失；晚期皮肤菲薄似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，性交困难。（3）混合型营养不良：主要表现外阴皮肤或粘膜菲薄变白，并有局灶性增厚或隆起。（4）增生型或混合型伴上皮非典型增生：无特异性临床表现，诊断依靠活险。对伴有溃疡者，须注意癌变。解析： 暂无解析