女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是：（）A、粪链球菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌

题目

女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是：（）

  • A、粪链球菌
  • B、铜绿假单胞菌
  • C、变形杆菌
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、大肠埃希菌
相似考题

1.急性阑尾炎可见A.转移性右下腹痛B.持续右上腹闷痛C.饥饿性腹痛伴烧灼感D.突发全腹持续剧痛E.阵发性腹痛.腹胀.呕吐.便闭.

2.确诊为肠痈的主要依据是A、右侧腹痛，伴恶寒、发热B、突发剧烈右下腹痛，放射至同侧腹股沟C、突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛D、转移性右下腹疼痛E、阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕

3.女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是A、大肠埃希菌B、粪链球菌C、铜绿假单胞菌D、变性杆菌E、金黄色葡萄球菌

4.简要病史女性，26岁。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天。

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  • 第1题：

    溃疡穿孔的症状为

    A.中上腹束带样疼痛

    B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

    C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

    D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

    E.中上腹钻项样疼痛


    正确答案：B
    略

  • 第2题：

    急性阑尾炎的典型临床症状是

    A、畏寒、发热

    B、恶心、呕吐

    C、食欲下降

    D、转移性右下腹痛

    E、腹泻


    参考答案：D

  • 第3题：

    阑尾炎典型症状是

    A、突发腹痛，板状腹

    B、转移性右下腹痛

    C、持续性腹痛阵发性加重

    D、持续性绞痛

    E、右下腹疼痛向会阴部放散


    答案B

  • 第4题：

    确诊为肠痈的主要依据是

    A.右侧腹痛，伴恶寒、发热
    B.突发剧烈右下腹痛，放射至同侧腹股沟
    C.突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛
    D.转移性右下腹疼痛
    E.阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕

    答案：D
    解析：
    肠痈腹痛多起于脐周或上腹部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性、进行性加重。一般可伴有轻度发热，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。转移性右下腹疼痛是肠痈最具特征性的表现。

  • 第5题：

    女性，26岁。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食的关系。
    （2）腹部疼痛性状：最初腹痛或不适的位置，多长时间后转移至右下腹；现在腹痛的部位、性质及程度，有无腰背疼痛或会阴区放射痛。
    （3）发热是否伴有寒战、大汗、心悸、头晕。
    （4）腹痛是否伴有恶心、呕吐；有无反酸，是否伴有胸闷、胸痛；有无膀胱刺激症状；排气、排便情况。
    （5）末次月经时间，月经周期是否规律，有无痛经史，阴道分泌物情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无结核病史、慢性胃肠疾病史，有无腹部手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性阑尾炎

  • 第6题：

    溃疡穿孔的症状为（）

    • A、中上腹束带样疼痛
    • B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
    • C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
    • D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
    • E、中上腹钻顶样疼痛

    正确答案:B

  • 第7题：

    急性阑尾炎最主要的症状是（）

    • A、畏寒、发热
    • B、恶心、呕吐
    • C、腹泻或便秘
    • D、转移性右下腹痛
    • E、食欲下降

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是（）。
    A

    急性胃十二指肠溃疡穿孔

    B

    急性阑尾炎穿孔

    C

    右输尿管结石伴泌尿系感染

    D

    急性小肠炎

    E

    急性化脓性胆囊炎


    正确答案： D
    解析： 转移性右下腹痛及右下腹压痛提示阑尾炎，全腹压痛反跳痛提示病变已穿孔致腹膜炎。

  • 第9题：

    问答题
    简要病史女性，26岁 。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    某男，8岁。2小时前突发上腹疼痛，辗转不安，来院就诊。查体：皮肤巩膜无黄染，腹平软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常，临床怀疑急性阑尾炎时，最有意义的症状和体征是（　　）。
    A

    胃纳不佳、右下腹有反跳痛

    B

    转移性右下腹痛、右下腹有明显固定压痛点

    C

    先有腹痛，后有发热、阑尾穴有压痛

    D

    转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性

    E

    血常规白细胞总数升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性胆囊炎症状为（）
    A

    中上腹束带样疼痛

    B

    突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

    C

    转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

    D

    突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

    E

    中上腹钻顶样疼痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    女性，26岁。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食的关系。
    （2）腹部疼痛性状：最初腹痛或不适的位置，多长时间后转移至右下腹；现在腹痛的部位、性质及程度，有无腰背疼痛或会阴区放射痛。
    （3）发热是否伴有寒战、大汗、心悸、头晕。
    （4）腹痛是否伴有恶心、呕吐；有无反酸，是否伴有胸闷、胸痛；有无膀胱刺激症状；排气、排便情况。
    （5）末次月经时间，月经周期是否规律，有无痛经史，阴道分泌物情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无结核病史、慢性胃肠疾病史，有无腹部手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性阑尾炎
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是()

    A、粪链球菌

    B、铜绿假单胞菌

    C、变形杆菌

    D、金黄色葡萄球菌

    E、大肠埃希菌


    答案：E
    解析：急性阑尾炎的特征为转移性右下腹痛，致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌。

  • 第14题：

    十二指肠球部溃疡A.转移性右下腹痛B.持续右上腹闷痛C.饥饿性腹痛伴烧灼感S

    十二指肠球部溃疡

    A.转移性右下腹痛

    B.持续右上腹闷痛

    C.饥饿性腹痛伴烧灼感

    D.突发全腹持续剧痛

    E.阵发性腹痛、腹胀、呕吐、便闭


    正确答案：C
    十二指肠球部溃疡表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气，饥饿痛，进食后腹痛减轻或消失。可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。急性阑尾炎的特征性症状是转移性右下腹痛。

  • 第15题：

    女，30 岁，转移性右下腹疼痛 5 天，加重伴畏寒，发热 2 天，查体：全腹肌紧张，有
    明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最
    有可能是


    答案：
    解析：
    大肠埃希菌

  • 第16题：

    女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

    A.大肠埃希菌
    B.粪链球菌
    C.铜绿假单胞菌
    D.变性杆菌
    E.金黄色葡萄球菌

    答案：A
    解析：
    阑尾炎的病因：①阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤等。②细菌入侵：G杆菌及厌氧菌繁殖。

  • 第17题：

    患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。患者因便秘诱发腹痛、腹胀加重。查体腹部膨隆，全腹压痛，叩诊为鼓音。可能的原因是（）.

    • A、窦道形成
    • B、局部肠痉挛
    • C、急性肠穿孔
    • D、不完全性或完全性肠梗阻
    • E、肠蠕动增加

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是（）。

    • A、急性胃十二指肠溃疡穿孔
    • B、急性阑尾炎穿孔
    • C、右输尿管结石伴泌尿系感染
    • D、急性小肠炎
    • E、急性化脓性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    急性阑尾炎的主要症状是（）

    • A、畏寒，发热
    • B、恶心，呕吐
    • C、腹泻或是便秘
    • D、转移性右下腹痛
    • E、便血

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    急性阑尾炎的典型临床症状是（）。
    A

    畏寒、发热

    B

    恶心、呕吐

    C

    食欲下降

    D

    转移性右下腹痛

    E

    腹泻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性阑尾炎临床诊断的主要依据是（）。
    A

    转移性右下腹痛

    B

    右下腹有固定压痛

    C

    转移性右下腹痛伴发热

    D

    转移性右下腹痛伴血白细胞升高

    E

    右下腹痛伴发热和血白细胞升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。患者因便秘诱发腹痛、腹胀加重。查体腹部膨隆，全腹压痛，叩诊为鼓音。可能的原因是（）.
    A

    窦道形成

    B

    局部肠痉挛

    C

    急性肠穿孔

    D

    不完全性或完全性肠梗阻

    E

    肠蠕动增加


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    突然上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛（）。|突然右上腹痛、恶心、发热、右上腹压痛、肌紧张（）。|转移性右下腹痛，腹痛、恶心，右下腹有压痛（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    溃疡穿孔

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是：（）
    A

    粪链球菌

    B

    铜绿假单胞菌

    C

    变形杆菌

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    大肠埃希菌


    正确答案： B
    解析： 青年女性患者，转移性右下腹痛，并伴畏寒、发热，查体可见全腹肌紧张、压痛、反跳痛（腹膜刺激征），麦氏点压痛明显，肠鸣音消失（提示急性阑尾炎），腹腔穿刺抽出脓性液体（提示急性阑尾炎穿孔），结合患者病史、体查和腹腔穿刺检查，应诊断为急性阑尾炎穿孔。阑尾穿孔后，肠道内常驻菌群进入腹腔可导致继发性腹膜炎。由于胃肠道内的常驻菌群以大肠杆菌最常见，故腹腔穿刺抽出脓性液体的细菌培养结果最有可能是大肠埃希菌。

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