女，46岁，拟诊断为脑出血，为进一步明确诊断，给予腰椎穿刺，脑脊液快速流出后，病人突然昏迷，一侧瞳孔缩小，光反应迟钝，出现上述情况，最可能的原因是（）A、低颅压综合征B、小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝D、大脑镰疝

题目

女，46岁，拟诊断为脑出血，为进一步明确诊断，给予腰椎穿刺，脑脊液快速流出后，病人突然昏迷，一侧瞳孔缩小，光反应迟钝，出现上述情况，最可能的原因是（）

  • A、低颅压综合征
  • B、小脑幕切迹疝
  • C、枕骨大孔疝
  • D、大脑镰疝
相似考题

1.为明确诊断，最有意义的检查是（ ）A．骨核素扫描B．CTC．超声D．腰椎穿刺E．肌电图

2.禁忌腰椎穿刺的疾病为( )。A、脑炎B、脑出血C、脑疝D、脑梗塞

3.为明确诊断，最有意义的检查是 查看材料A.X线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺E.肌电图

4.进一步明确诊断的检查为（ ）A．B超B．直腿抬高试验C．腰椎穿刺液检查D．穿刺抽脓E．骨盆X线片

更多“女，46岁，拟诊断为脑出血，为进一步明确诊断，给予腰椎穿刺，脑脊”相关问题

  • 第1题：

    男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查

    A．脑血管超声(TCD)

    B．腰椎穿刺

    C．脑MRI

    D．脑CT

    E．全脑血管造影(DSA)


    正确答案：D
    D。患者男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。考虑为缺血性脑卒中，可行头颅CT明确诊断。

  • 第2题：

    为明确诊断首选的检查项目是

    A．肺CT

    B．骨髓穿刺

    C．腰椎MRI

    D．肝功能

    E．头CT


    正确答案：B

  • 第3题：

    患儿，女，2岁。因2天来发热、头痛呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是

    A、第1～2腰椎间隙

    B、第2～3腰椎间隙

    C、第3～4腰椎间隙

    D、第4～5腰椎间隙

    E、第5～6腰椎间隙


    参考答案：D

  • 第4题：

    为明确诊断，最有意义的检查项目是

    A．腰椎正侧位片

    B．腰椎CT

    C．腰椎穿刺

    D．肌电图


    正确答案：B

  • 第5题：

    为明确诊断,最有意义的检查是A.X线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺SXB

    为明确诊断，最有意义的检查是

    A.X线检查

    B.CT

    C.超声

    D.腰椎穿刺

    E.肌电图


    正确答案：B
    1.本例的特点是腰痛，向左下肢放射，咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。2.根据有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是腰5到骶1。3.为明确诊断，最有意义的检查是CT，CT可显示突出的间盘，确定诊断，还可显示突出间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态，黄韧带是否肥厚等等，另外也可作MRI检查。4.腰间盘突出多见于重力劳动和长期坐立工作者，症状：腰痛，坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直至足部的放射痛。约60%患者可在喷嚏或咳嗽时由于负压增高而使疼痛加剧。CT可显示椎间盘突出的大小方向等，对本病诊断价值较大。

  • 第6题：

    A.脑血管超声
    B.腰椎穿刺
    C.脑MRI
    D.脑CT
    E.全脑血管造影(DSA)

    男性，65岁，5小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压180/120mmHg，为明确诊断，急需检查

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。 腰椎穿刺的部位应选在（）

    • A、第1～2腰椎之间
    • B、第2～3腰椎之间
    • C、第3～4腰椎之间
    • D、第4～5腰椎之间
    • E、第5～16腰椎之间

    正确答案:D

  • 第8题：

    3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院，疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断，首先需做哪一项检查（）

    • A、腰椎穿刺
    • B、头颅CT
    • C、血生化
    • D、脑电图
    • E、测血氨、转氨酶

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院，疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断，首先需做哪一项检查（）
    A

    腰椎穿刺

    B

    头颅CT

    C

    血生化

    D

    脑电图

    E

    测血氨、转氨酶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，46岁，拟诊断为脑出血，为进一步明确诊断，给予腰椎穿刺，脑脊液快速流出后，病人突然昏迷，一侧瞳孔缩小，光反应迟钝，出现上述情况，最可能的原因是（）。
    A

    低颅压综合征

    B

    小脑幕切迹疝

    C

    枕骨大孔疝

    D

    大脑镰疝


    正确答案： A
    解析： 脑出血患者伴有颅内压增高，给予腰椎穿刺后，颅内组织会通过枕骨大孔进入压力低的椎管内，形成枕骨大孔疝。

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁，5小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压24/16kPa（180/120mmHg）。为明确诊断，急需检查（）。
    A

    脑血管Doppler超声

    B

    腰椎穿刺

    C

    脑MRI

    D

    脑CT

    E

    全脑血管造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    为明确诊断，首选的检查为（　　）。
    A

    脑CT

    B

    脑MRI

    C

    脑电图

    D

    腰椎穿刺

    E

    TCD


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    进一步如何明确诊断

    A．脑CT检查

    B．硬膜下穿刺

    C．脑核磁共振检查

    D．头颅B超检查

    E．脑室穿刺检查


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，女，65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36．5℃，血压220／120mmHg，既往有高血压病史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫，考虑为脑出血。

    患者的儿子询问护士，为了明确诊断应该先做哪项检查，护士的回答是

    A．脑血管造影

    B．颅脑CT

    C．颅脑MRI

    D．脑超声检查

    E．腰椎穿刺


    正确答案：B
    CT、检查可早期发现脑出血部位、范围和出血量，出血部位呈高密度影，可明确诊断。

  • 第15题：

    进一步明确诊断的检查是

    A．B超

    B．直腿抬高试验

    C．腰椎穿刺液检查

    D．穿刺抽脓

    E．骨盆X线片


    正确答案：D

  • 第16题：

    患儿，女，4岁，因发热、头痛就诊，为明确诊断，需做腰椎穿刺检查。请问腰椎穿刺的部位应是( )

    A．第1～第2腰椎之间

    B．第3～第4腰椎之间

    C．第2～第3腰椎之间

    D．第5～第6腰椎之间

    E．以上部位均不正确


    正确答案：B

  • 第17题：

    患者，女，18岁。拟诊断为白血病，需进一步进行骨髓穿刺术检查骨髓象以确诊，临床最常选择的穿刺部位是：

    A.髂骨
    B.股骨
    C.胸骨
    D.椎骨

    答案：A
    解析：
    第一步，本题考查生物医学知识。
    第二步，骨髓穿刺术检查是采取骨髓液的一种常用诊断技术，适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。穿刺部位选择有：①髂前上棘：常取髂前上棘后上方1-2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全；②髂后上棘：位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位；③胸骨柄：此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险而较少选用；④腰椎棘突：位于腰椎棘突突出处，极少选用。故最常选择的穿刺部位是髂骨。A项正确。
    因此，选择A选项。

  • 第18题：

    A.脑血管超声
    B.腰椎穿刺
    C.脑MRI
    D.脑CT
    E.全脑血管造影(DSA)

    男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查（）

    • A、胸部CT
    • B、头部CT
    • C、腰椎穿刺
    • D、PPD
    • E、胸腔B超

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，65岁，5小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压24/16kPa（180/120mmHg）。为明确诊断，急需检查（）。

    • A、脑血管Doppler超声
    • B、腰椎穿刺
    • C、脑MRI
    • D、脑CT
    • E、全脑血管造影

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    为明确诊断，以下哪项为最有意义的检查？（　　）
    A

    肌电图

    B

    CT

    C

    超声

    D

    腰椎穿刺

    E

    X线检查


    正确答案： B
    解析：
    腰椎CT检查对腰椎间盘突出的诊断有定位和定性的意义，但有假阳性，如与脊髓造影联合使用，对诊断很有价值。X线检查为诊断腰间盘突出的基本检查方法。MRI可判断脊髓和神经根的受压程度和范围，对诊断和治疗极有价值，缺点是价格昂贵。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，45岁。因“进展性双下肢对称性无力2天”入院，为明确诊断，行腰椎穿刺检查术。术后患者诉头痛，正确的处理是
    A

    抬高床头15°-30°

    B

    进行穿刺点热敷

    C

    指导患者多饮水

    D

    遵医嘱给予止痛药

    E

    告知患者此为正常现象，不做任何处理


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。 腰椎穿刺的部位应选在（）
    A

    第1～2腰椎之间

    B

    第2～3腰椎之间

    C

    第3～4腰椎之间

    D

    第4～5腰椎之间

    E

    第5～16腰椎之间


    正确答案： D
    解析： 新生儿一般不做，如果必须要做就一定要在腰4~5间隙。要不容易损伤脊髓引起截瘫，穿刺要用小号细针，要不容易引起脑脊液漏。 　　
    婴幼儿在第4~5腰椎间隙，因为因幼儿的脊髓相对长一些，较成人更靠下，所以一定是第4~5腰椎间隙，过高进针容易伤及脊髓。 　　
    成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点，通常取第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一个或下一个椎间隙进行。

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