食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？
题目
食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？
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第1题：
肝癌病人术后护理措施要点有哪些？
正确答案: 1、术后常规护理
①体位：24小时内卧床休息，术后48小时根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断面出血。
②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。
③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
④引流管的护理
⑤疼痛的护理；
2、体液平衡的护理；
3、肝动脉插管化疗病人的护理 -
第2题：
断肢再植术后护理措施有哪些？
正确答案:（1）复温。
（2）体位：平卧位，患肢（指）抬高，高于心脏平面10cm，以减轻肿胀。
（3）妥善固定患肢（指）。
（4）保温：用烤灯照射。
（5）严密观察局部血液循环：发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧1～2℃。术后10天内，应每小时测皮温1次，根据病情，逐渐延长测温的间隔时间。
（6）并发症的预防和处理：
①肿胀：如肢（指）体严重肿胀，应迅速查找原因，如伤肢（指）损伤严重，缺血时间较长，应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施，以改善微循环。
②静脉栓塞：表现为再植肢体末端发紫，指腹饱满、温度下降，指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻：肢体末端苍白，指腹塌陷，温度下降，动脉搏动减弱或消失，应及时处理。
④感染：严格无菌操作，使用抗生素。
⑤肾衰竭：病人出现烦躁不安，尿少、血压下降，应及时处理，必要时透析。
⑥自发性出血：多由全身肝素化引起，可用鱼精蛋白对抗。 -
第3题：
食管癌术后常见并发症有（）、肺不张、吻合口瘘、乳糜胸、吻合口狭窄。
正确答案:肺炎 -
第4题：
简述食管癌术后吻合口瘘有哪些表现？
正确答案:⑴发热：早、中期瘘者呈持续性体温升高，晚期瘘者常为低热。
⑵全身中毒症状：精神萎靡、脉搏细速、呼吸急促、白细胞增多。
⑶呼吸系统症状，胸部疼痛、呼吸困难。
⑷循环系统症状，心悸，心律不齐，血压下降等，重症者出现休克甚至死亡。 -
第5题：
腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？
正确答案: （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
（2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
（3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
（4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
（5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
（6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。 -
第6题：
胃切除术后饮食的护理要点有哪些？
正确答案:肠蠕动恢复后可遵医嘱拔出胃管，，拔管当日可少量饮水或米汤。第2天进流质饮食半量，每次50-80毫升。第3天进流质饮食全量，每次100-150毫升，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4天可进半流质饮食，如稀饭。第10-14天可进软食，少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。进食时注意少量多餐，开始时每日5-6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。全胃切除术后，肠管代胃的容量小，开始全流质饮食是宜少量、清淡，每次饮食后需注意观察病人有无腹部不适。 -
第7题：
简述食管癌术后吻合口瘘在护理上应注意什么？
正确答案:⑴加强心理护理，树立战胜疾病的信心。
⑵维持营养，通过静脉补充血液、血浆、氨基酸等，或空肠造瘘进行管饲饮食。
⑶保持胸腔引流管通畅，使漏入胸腔的消化液尽快引出，促进愈合。
⑷保持胃管通畅，有效地进行胃肠减压，减少消化液经瘘孔进入胸腔。 -
第8题：
问答题先天性巨结肠的术后护理要点有哪些？正确答案： （1）常规护理：禁食至肠蠕动功能恢复。胃肠减压防止腹胀。记尿量。更换伤口敷料以防感染。按医嘱应用抗生素。
（2）观察病情：观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出，直肠指检可扪得吻合口裂隙，提示有盆腔感染。如术后仍有腹胀，并且无排气、排便，可能与病变肠段切除不彻底或吻合口狭窄有关。均应通知医师处理。
（3）健康教育：指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能。术后2周左右患者每天扩肛1次，坚持3～6个月。定期随诊，确定是否有吻合狭窄。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题椎管内麻醉术后护理要点有哪些？正确答案： 1、一般护理
①体位：去枕平卧6~8小时
②生命体征
③心理护理；
2、常见并发症的防治与护理解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？正确答案： 注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者，需动态观察，一次听诊时间不少于1-3分钟。
护理措施：根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑情绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？正确答案： 观察要点：吻合口瘘多发生在术后5~10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。
护理措施：
（1）遵医嘱立即禁食。
（2）协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
（3）遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
（4）严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。
（5）需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题颅内支架植入术术后的护理要点有哪些？正确答案： （1）密切观察生命体征的情况，心率、血压的观测尤为重要。术后4~6小时内15~30分钟测量一次，以后1~2小时测量一次，并记录。术后血压控制在基础血压的60%~80%，以防止高灌注。心率12小时内控制在45次以上。
（2）支架植入3小时内每小时应用肝素800U入壶1次，最后1次用完肝素后2小时拔除血管鞘，拔鞘时穿刺处按压30分钟，按压完毕加压包扎，局部压1kg袋6小时，术后12小时解除加压绷带，增加舒适感；术侧肢体制动24小时，术后24小时完全解除压力。
（3）术后2小时内每15~30分钟摸足背动脉搏动及肢体的温度，观察加压局部无渗血及血肿。
（4）术后定期检查肢体的肌力情况。
（5）术后鼓励患者适量饮水，促进造影剂的排出。
（6）遵医嘱按时应用抗凝药物，注意观察皮肤黏膜有无出血点。
（7）按时复查出凝血时间及凝血酶原活动度，如有异常及时通知医生，给予对症处理。解析： 暂无解析 -
第13题：
肺癌术后护理措施有哪些？
正确答案: 护理诊断：气体交换受损、营养失调、焦虑、并发症
护理目标：恢复正常的气体交换功能、营养状况好转、自述焦虑减轻或消失、并发症得到及时发现或控制或未发生
护理措施
（1）改善肺泡的通气与换气功能：戒烟、保持呼吸道通畅、机械通气治疗、预防及治疗并发症、术前指导、加强术后呼吸道护理
（2）纠正营养和水分不足：营造良好的进食环境、给予肠内或肠外营养、维持液体平衡及补充营养
（3）减轻焦虑：做好心理护理，给与心理支持
（4）观察病情治疗及预防并发症（出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿）：观察和维持生命体征，给予合适的卧位、活动与休息、伤口护理、维持胸腔引流管通畅 -
第14题：
甲状腺大部分切除术后的护理观察要点是哪些？
正确答案: 护士在重视术后患者主诉的同时，密切观察其生命体征，以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感，从而早期发现甲状腺术后并发症。 -
第15题：
PCI术后的护理要点有哪些？
正确答案:（1）卧床休息2小时，穿刺的腿部保持伸直，穿刺部位用沙袋压迫6小时。
（2）术后4小时内每30分钟观察1次生命体征，然后改为每天4次。
（3）每天记录1次心电图。
（4）术后立即抽血查血出凝血时间，然后每8小时监测1次，共2次。 -
第16题：
溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？
正确答案: 出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。
为预防出血护士应做到：
①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；
②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；
③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；
④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；
⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。 -
第17题：
椎管内麻醉术后护理要点有哪些？
正确答案: 1、一般护理
①体位：去枕平卧6~8小时
②生命体征
③心理护理；
2、常见并发症的防治与护理 -
第18题：
何谓心原性水肿？其观察及护理要点有哪些？
正确答案: 心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。
观察护理要点：⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；⑵记录出入液量，准确测量尿量及体重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。 -
第19题：
对术后病人的一般护理要点有哪些？
正确答案: （1）患者回病房前准备号手术后所需的各种物品。
（2）术后搬动病人尽量减少震动。
（3）护士要经常纠正病人的卧位，并做好皮肤护理。
（4）定时观察血压、脉搏、呼吸，注意呼吸道有无梗阻。
（5）术后注意观察伤口有无出血、渗血，及时更换敷料。
（6）经常检查各种引流管是否通畅、有无堵塞、扭曲。
（7）根据手术类型和麻醉方法确定饮食种类。
（8）注意口腔卫生，预防口腔疾病。
（9）术后鼓励病员早期离床活动。 -
第20题：
问答题会阴切开缝合术术后护理要点有哪些?正确答案： (1)保持外阴部清洁、干燥，及时更换会阴垫，每天外阴冲洗2次，大便后及时清洗会阴；
(2)注意观察外阴伤口有无渗血、红肿、脓性分泌物及硬结等，如有异常及时通知医生处理；
(3)外阴伤口肿胀疼痛明显者，可用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，然后配合理疗，利于伤口愈合；
(4)会阴伤口一般术后3～5天拆线。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？正确答案： （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
（2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
（3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
（4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
（5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
（6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题肝癌病人术后护理措施要点有哪些？正确答案： 1、术后常规护理
①体位：24小时内卧床休息，术后48小时根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断面出血。
②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。
③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
④引流管的护理
⑤疼痛的护理；
2、体液平衡的护理；
3、肝动脉插管化疗病人的护理解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题食管癌术后常见并发症有（）、肺不张、吻合口瘘、乳糜胸、吻合口狭窄。正确答案： 肺炎解析： 暂无解析