沈某，女，28岁，停经3月，时感腰骶小腹坠痛。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

题目

沈某，女，28岁，停经3月，时感腰骶小腹坠痛。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

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1.【简要病史】李某，女，40岁，上腹痛3天，加重2小时。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

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3.【简要病史】唐某，女，30岁，腹痛1天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

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  • 第1题：

    【简要病史】冯某，女，23岁，月经前及行经第一天小腹胀痛5年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①是否有反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不孕等病史。②月经周期是否正常，经色、经量及是否有血块。③伴随症状，是否伴有胸胁乳房胀，小腹及阴部空坠，或伴腰骶疼痛，带下异常。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有慢性盆腔炎，宫内节育器，子宫肌瘤，肌腺病，子宫内膜异位证等。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。★痛经以腹痛为主症，临床应重点了解疼痛的性质、程度、部位和时间，再了解月经的期、量、色、质的变化及全身症状。痛经所提示的疾病可大致分为以下几类：①经期的腰痛可能是因为子宫后位或其他疾患所致。②经期发热、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。③正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。④如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。

  • 第2题：

    痛经肝肾虚损证的临床特点是 （ ）。

    A．经后小腹冷痛喜按，得热则舒

    B．经后小腹隐隐作痛，腰骶酸胀，头晕耳鸣

    C．经期小腹冷痛拒按，有灼热感

    D．经期小腹冷痛拒按，得热痛减

    E．经后小腹绵绵作痛，少腹空坠喜按揉


    正确答案：B

  • 第3题：

    冯某，女，23岁，月经前及行经第一天小腹胀痛5年。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①是否有反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不孕等病史。②月经周期是否正常，经色、经量及是否有血块。③伴随症状，是否伴有胸胁乳房胀，小腹及阴部空坠，或伴腰骶疼痛，带下异常。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史①是否有慢性盆腔炎，宫内节育器，子宫肌瘤，肌腺病，子宫内膜异位证等。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
    痛经以腹痛为主症，临床应重点了解疼痛的性质、程度、部位和时间，再了解月经的期、量、色、质的变化及全身症状。痛经所提示的疾病可大致分为以下几类：①经期的腰痛可能是因为子宫后位或其他疾患所致。②经期发热、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。③正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。④如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。

  • 第4题：

    唐某，女，30岁，腹痛1天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否有传染病接触史，是否有性生活史、停经史，腹痛有无诱因。②病情演变过程：要按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况，腹痛的性质、部位、程度有无明显变化，其变化有无规律性，影响变化的原因或诱因是否存在，病情演变有无规律性，其总的趋势如何？③诊察治疗过程：要询问起病之初到就诊前的整个过程中所做过的诊断与治疗情况。疾病初起曾到何处就医？做过何种检查？检查结果如何？诊为何病？做何治疗？服用何药物以及剂量、用法、时间、效果如何？有否出现其他不良反应等。④现在症状：要询问这次就诊的全部自觉症状，这是问诊的主要内容。应问清疼痛产生的原因、性质、部位、时间、喜恶等。⑤结合"十问歌"了解其他相关情况。
    （2）相关病史：①与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病史、胆道疾病史、外伤手术史及家族史。②药物过敏史

  • 第5题：

    刘某，女，66岁，喘息、胸闷3年伴心慌时作1月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①喘息、胸闷的诱因，持续时间，发病季节，缓解因素等。②心悸发作诱因，缓解因素。③伴随症状，有无咳嗽、咳痰，呼吸困难、难以平卧，水肿，胸痛，情志障碍等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史①既往有无肺病病史、心脏病病史及家族史等。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。

  • 第6题：

    问答题
    【简要病史】刘某，女，已婚，25岁，主因腰痛乏力，尿急尿痛伴高热3天。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
    ①发病诱因：是否饮食肥甘辛辣，劳累等。
    ②小便时情况（尿急、尿痛、尿频），是否伴发热腰痛。
    ③尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。
    ④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。
    ⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。
    ⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。
    （2）相关病史
    ①与该病有关的其他疾病病史。
    ②药物过敏史
    ★本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容，淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。问诊要有条理，能抓住重点，围绕病情询问，问诊语言要恰当。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    刘某，女，66岁，喘息、胸闷3年伴心慌时作1月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①喘息、胸闷的诱因，持续时间，发病季节，缓解因素等。②心悸发作诱因，缓解因素。③伴随症状，有无咳嗽、咳痰，呼吸困难、难以平卧，水肿，胸痛，情志障碍等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史①既往有无肺病病史、心脏病病史及家族史等。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    【简要病史】唐某，女，30岁，腹痛1天 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    【简要病史】冯某，女，23岁，月经前及行经第一天小腹胀痛5年。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
    ①是否有反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不孕等病史。
    ②月经周期是否正常，经色、经量及是否有血块。
    ③伴随症状，是否伴有胸胁乳房胀，小腹及阴部空坠，或伴腰骶疼痛，带下异常。
    ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
    ⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史
    ①是否有慢性盆腔炎，宫内节育器，子宫肌瘤，肌腺病，子宫内膜异位证等。
    ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
    ③药物过敏史。
    ★痛经以腹痛为主症，临床应重点了解疼痛的性质、程度、部位和时间，再了解月经的期、量、色、质的变化及全身症状。痛经所提示的疾病可大致分为以下几类：①经期的腰痛可能是因为子宫后位或其他疾患所致。②经期发热、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。③正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。④如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    沈某，女，28岁，停经3月，时感腰骶小腹坠痛。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①应询问月经史，是否做妊娠试验，是否有恶心呕吐等妊娠反应。②是否伴有阴道出血，以及出血的量、色。③伴随症状，是否伴有腰膝酸软，或神疲乏力、心悸气短；或口干心烦、手足心热。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史①是否有盆腔炎、阴道炎、结核、糖尿病等慢性疾病。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
    根据阴道出血、腰酸腹痛的情况，结合病史，兼证、舌脉及相关辅助检查辨虚热瘀及转归。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    辛某，女，60岁，喘息、胸闷3年。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①喘息、胸闷的诱因，如外感、劳累、饮食、情志等；持续时间、性质，是实喘还是虚喘，发病季节，缓解因素等。②伴随症状，有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、难以平卧、张口抬肩、鼻翼扇动、心悸、烦躁不安、面青唇紫、四肢水肿及恶寒发热等。③问痰的色、质、量、气味。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。如饮食、二便、体重变化、睡眠等情况。⑤诊疗经过，是否就诊，所做检查、诊断及治疗情况。如血常规、血气分析、肺功能测定、血沉、胸片、胸腔CT、心电图等。
    （2）相关病史①既往健康情况，有无家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。经带胎产史。③药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    李某，女，40岁，上腹痛3天，加重2小时。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①腹痛的发病诱因，暴饮暴食、进食大量脂肪餐；疼痛部位，根据腹部"九区法"可初步判断病变脏器；腹痛程度及性质，使腹痛加重和缓解的因素。②是否伴有腹胀、肠鸣、呕吐、黄疸等症状和体征。③有无脱水、少尿，发热及感染症状。④结合中医"十问歌"了解其他相关的状况。⑤诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，如血常规、肝肾功能、血尿淀粉酶，腹部X线片、B超等。接受过何种治疗及效果。
    （2）相关病史①既往有无胃肠道病史、蛔虫感染史、急慢性阑尾炎、胆囊炎病史。②药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    【简要病史】刘某，女，已婚，25岁，主因腰痛乏力，尿急尿痛伴高热3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否饮食肥甘辛辣，劳累等。②小便时情况（尿急、尿痛、尿频），是否伴发热腰痛。③尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他疾病病史。②药物过敏史★本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容，淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。问诊要有条理，能抓住重点，围绕病情询问，问诊语言要恰当。

  • 第14题：

    肾气亏损型痛经的临床特点是

    A.经后小腹冷痛喜按，得热则舒
    B.经期小腹冷痛拒按，得热痛减
    C.经期小腹疼痛拒按，有灼热感
    D.经后小腹隐隐作痛，腰骶酸胀，头晕耳鸣
    E.经后小腹绵绵作痛，少腹空坠喜按揉

    答案：D
    解析：
    痛经肾气亏损证
    主要证候：经期或经后1～2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少，质稀薄；头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。
    治法：补肾益精，养血止痛。
    方药：益肾调经汤或调肝汤。

  • 第15题：

    刘某，女，已婚，25岁，主因腰痛乏力，尿急尿痛伴高热3天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否饮食肥甘辛辣，劳累等。②小便时情况（尿急、尿痛、尿频），是否伴发热腰痛。③尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。
    （2）相关病史①与该病有关的其他疾病病史。②药物过敏史
    本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容，淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。问诊要有条理，能抓住重点，围绕病情询问，问诊语言要恰当。

  • 第16题：

    李某，女，40岁，上腹痛3天，加重2小时。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①腹痛的发病诱因，暴饮暴食、进食大量脂肪餐；疼痛部位，根据腹部"九区法"可初步判断病变脏器；腹痛程度及性质，使腹痛加重和缓解的因素。②是否伴有腹胀、肠鸣、呕吐、黄疸等症状和体征。③有无脱水、少尿，发热及感染症状。④结合中医"十问歌"了解其他相关的状况。⑤诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，如血常规、肝肾功能、血尿淀粉酶，腹部X线片、B超等。接受过何种治疗及效果。
    （2）相关病史①既往有无胃肠道病史、蛔虫感染史、急慢性阑尾炎、胆囊炎病史。②药物过敏史。

  • 第17题：

    问答题
    【简要病史】沈某，女，28岁，停经3月，时感腰骶小腹坠痛 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案：
    解析：

  • 第18题：

    问答题
    唐某，女，30岁，腹痛1天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否有传染病接触史，是否有性生活史、停经史，腹痛有无诱因。②病情演变过程：要按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况，腹痛的性质、部位、程度有无明显变化，其变化有无规律性，影响变化的原因或诱因是否存在，病情演变有无规律性，其总的趋势如何？③诊察治疗过程：要询问起病之初到就诊前的整个过程中所做过的诊断与治疗情况。疾病初起曾到何处就医？做过何种检查？检查结果如何？诊为何病？做何治疗？服用何药物以及剂量、用法、时间、效果如何？有否出现其他不良反应等。④现在症状：要询问这次就诊的全部自觉症状，这是问诊的主要内容。应问清疼痛产生的原因、性质、部位、时间、喜恶等。⑤结合"十问歌"了解其他相关情况。
    （2）相关病史：①与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病史、胆道疾病史、外伤手术史及家族史。②药物过敏史
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    【简要病史】李某，女，40岁，上腹痛3天，加重2小时 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    问答题
    【简要病史】刘某，女，66岁，喘息、胸闷3年伴心慌时作1月。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
    ①喘息、胸闷的诱因，持续时间，发病季节，缓解因素等。
    ②心悸发作诱因，缓解因素。
    ③伴随症状，有无咳嗽、咳痰，呼吸困难、难以平卧，水肿，胸痛，情志障碍等。
    ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
    ⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史
    ①既往有无肺病病史、心脏病病史及家族史等。
    ②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。
    ③药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肾气亏损型痛经的临床特点是（　　）。
    A

    经后小腹冷痛喜按，得热则舒

    B

    经期小腹冷痛拒按，得热痛减

    C

    经期小腹疼痛拒按，有灼热感

    D

    经后小腹隐隐作痛，腰骶痠胀，头晕耳鸣

    E

    经后小腹绵绵作痛，少腹空坠喜按揉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    冯某，女，23岁，月经前及行经第一天小腹胀痛5年。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①是否有反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不孕等病史。②月经周期是否正常，经色、经量及是否有血块。③伴随症状，是否伴有胸胁乳房胀，小腹及阴部空坠，或伴腰骶疼痛，带下异常。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史①是否有慢性盆腔炎，宫内节育器，子宫肌瘤，肌腺病，子宫内膜异位证等。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
    痛经以腹痛为主症，临床应重点了解疼痛的性质、程度、部位和时间，再了解月经的期、量、色、质的变化及全身症状。痛经所提示的疾病可大致分为以下几类：①经期的腰痛可能是因为子宫后位或其他疾患所致。②经期发热、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。③正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。④如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    刘某，女，已婚，25岁，主因腰痛乏力，尿急尿痛伴高热3天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否饮食肥甘辛辣，劳累等。②小便时情况（尿急、尿痛、尿频），是否伴发热腰痛。③尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。
    （2）相关病史①与该病有关的其他疾病病史。②药物过敏史
    本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容，淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。问诊要有条理，能抓住重点，围绕病情询问，问诊语言要恰当。
    解析： 暂无解析

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