女，35岁。人工流产术后3个月阴道流血，血hCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为（）A、侵蚀性葡萄胎B、吸宫不全C、功能失调性子宫出血D、绒毛膜癌E、子宫内膜癌

题目

女，35岁。人工流产术后3个月阴道流血，血hCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为（）

  • A、侵蚀性葡萄胎
  • B、吸宫不全
  • C、功能失调性子宫出血
  • D、绒毛膜癌
  • E、子宫内膜癌
相似考题

1.患者，45岁，人工流产术后4个月，不规则阴道流血2月余，近1周来咳嗽、痰中带血，尿HCG阴性，妇检：子宫前位，鹅蛋大，软，双附件阴性，考虑为绒毛膜癌。诊断本病的主要依据是( )。A.子宫的大小B.HCG的高低C.患者的一般情况D.病灶内是否有绒毛E.阴道流血量的多少

2.20岁已婚妇女，停经60日，阴道不规则流血10日。妇科检查：子宫如孕3个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。最合适的检查方法是A、盆腔X线摄片和血hCG测定B、盆腔CT检查和血hCG测定C、盆腔磁共振检查和血hCG测定D、盆腔PET检查和血hCG测定E、盆腔B型超声检查和血hCG测定

3.女，35岁。人工流产术后3个月阴道流血，血hCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为A、侵蚀性葡萄胎B、吸宫不全C、功能失调性子宫出血D、绒毛膜癌E、子宫内膜癌

4.根据下列材料，回答 127～128 题：（共用题干）某妇，38岁，葡萄胎清宫术后1年3个月，阴道流血时多时少已2月余，血HCG阳性，胸片肺部可见片状阴影，阴道后穹隆处可见紫色结节，妇检子宫增大如男拳大。第 127 题 最可能的诊断是（ ）。A．持续性葡萄胎B．绒毛膜癌C．侵蚀性葡萄胎D．宫外孕E．宫内妊娠

更多“女，35岁。人工流产术后3个月阴道流血，血hCG测定持续阳性。妇”相关问题

  • 第1题：

    女，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

    A.腹腔镜检查

    B.子宫镜检查

    C.B型超声检查

    D.HCG测定

    E.血常规检查


    正确答案：C
    1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则，可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现，胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血，也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血，是发生在异常的产褥期，而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全，也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留，但表现出持续阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，根据该病例特点：人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天（超过10天），故应考虑为吸宫不全。2.当初步考虑为吸宫不全时，B型超声辅助检查有助于诊断。3.当确诊为吸宫不全时，进行的处理措施为：若无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染；若同时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。故选D，抗生素+清宫术。

  • 第2题：

    患者女性，33岁。葡萄胎二次清宫术后2月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性。若连续测定β-hCG量，呈下降曲线，正确的处理是A、X线胸片检查

    B、预防性化疗

    C、可视为治愈

    D、需随访至2年

    E、继续随访至3个月

    若连续测定β-HCG量曲线下降，而后持续在异常水平，则正确的处理是A、继续随访

    B、直接手术

    C、预防性化疗

    D、激素治疗

    E、为明确诊断行刮宫术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    患者女,人工流产术后25d,伴有性生活。不规则阴道流血10d,右下腹痛2h,伴肛门坠胀。应先进行的检查包括

    A、超声波检查

    B、宫腔镜检查

    C、白细胞计数及分类

    D、清宫术

    E、血HCG测定


    参考答案：ACE

  • 第4题：

    患者，女，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性，但＜3000IU/L。首先应考虑的诊断是( )

    A、葡萄胎

    B、侵蚀性葡萄胎

    C、绒癌

    D、胎盘残留

    E、胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案：E

  • 第5题：

    （共用题干）患者女，33岁。葡萄胎二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性。

    若连续测定β-hCG量，呈下降曲线，正确的处理是（ ）。

    A. X线胸片检查
    B. 预防性化疗
    C. 可视为治愈
    D. 需随访至2年
    E. 继续随访至3个月

    答案：D
    解析：
    葡萄胎于清宫后应每周查血尿hCG 1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血尿hCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。

  • 第6题：

    女，27岁，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血。查体：子宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件（-）。最不合适的辅助检查是（）

    • A、血常规化验
    • B、血HCG测定
    • C、B超
    • D、尿妊娠免疫
    • E、探宫腔

    正确答案:E

  • 第7题：

    31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件（—）。最快速、准确的辅助检查是（）

    • A、血常规化验
    • B、血HCG测定
    • C、B超
    • D、尿妊娠试验
    • E、宫口排出物细菌培养

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，25岁。停经3个月，阴道流血10天。妇科检查：子宫底平脐，质软，未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满"蜂窝状"回声。对诊断最有价值的辅助检查是（）

    • A、血AFP测定
    • B、血CA125测定
    • C、血雌激素测定
    • D、血孕激素测定
    • E、血β-hCG测定

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女，27岁，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血。查体：子宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件（-）。最不合适的辅助检查是（）
    A

    血常规化验

    B

    血HCG测定

    C

    B超

    D

    尿妊娠免疫

    E

    探宫腔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性，但＜3000IU/L。首先应考虑的诊断是（）。
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒癌

    D

    胎盘残留

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，hCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为（）
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    吸宫不全

    C

    功能失调性子宫出血

    D

    绒毛膜癌

    E

    子宫内膜癌


    正确答案： B
    解析： 绒毛膜癌可发生于葡萄胎、流产、足月妊娠之后，且有肺部转移。

  • 第12题：

    单选题
    女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，HCG阳性。最可能诊断为（）
    A

    人流后子宫复旧不全

    B

    阴道壁囊肿伴出血

    C

    子宫内膜异位症

    D

    绒癌阴道转移

    E

    前庭大腺囊肿感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月。妇检:外阴正常,阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节。子宫稍大,左角处稍软,HCG阳性。最可能诊断为

    A、人流后子宫复旧不全

    B、阴道壁囊肿伴出血

    C、子宫内膜异位症

    D、绒癌阴道转移

    E、前庭大腺囊肿感染


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者,女,25岁。足月分娩后2个月,阴道持续少量流血,血β－HCG持续阳性,但<3000IU／L。首先应考虑的诊断是( )

    A、葡萄胎

    B、侵蚀性葡萄胎

    C、绒癌

    D、胎盘残留

    E、胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案：E

  • 第15题：

    女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，HCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为（ ）。

    A．侵蚀性葡萄胎

    B．吸宫不全

    C．功能失调性子宫出血

    D．绒毛膜癌

    E．子宫内膜癌


    正确答案：D
    绒毛膜癌可发生于葡萄胎、流产、足月妊娠、异位妊娠之后。且有肺部转移。侵蚀性葡萄胎只继发于葡萄胎之后。因此本题的正确答案为D。(2001年考试真题)

  • 第16题：

    绒毛膜癌最主要的症状是（ ）。

    A.阴道流血
    B.X线胸片可见转移阴影
    C.卵巢黄素囊肿持续存在
    D.阴道可见紫蓝色转移结节
    E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性

    答案：A
    解析：
    阴道流血为绒毛膜癌最主要的症状。表现为产后、流产后，尤其是在葡萄胎清宫术后出现阴道持续不规则出血，量多少不定，也可以由于子宫病灶侵蚀血管或阴道转移结节破溃引起。

  • 第17题：

    （共用题干）患者女，33岁。葡萄胎二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性。

    若连续测定β-hCG量曲线下降，而后持续在异常水平，正确的处理是（ ）。

    A. 继续随访
    B. 直接手术
    C. 预防性化疗
    D. 激素治疗
    E. 为明确诊断行刮宫术

    答案：C
    解析：
    预防性化疗的适应证：①40岁以上；②血hCG异常升高＞100KIU/L；③葡萄胎清除后，血hCG降至一定水平后持续不降；④无条件随访的病人等。

  • 第18题：

    女，25岁，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是（）

    • A、腹腔镜检查
    • B、子宫镜检查
    • C、B型超声检查
    • D、HCG测定
    • E、血常规检查

    正确答案:C

  • 第19题：

    24岁女性，停经58天，2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。为明确诊断，首先选用的辅助检查是（）

    • A、HCG测定
    • B、血常规检查
    • C、B型超声检查
    • D、腹腔镜检查
    • E、子宫镜检查

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，hCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为（）

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、吸宫不全
    • C、功能失调性子宫出血
    • D、绒毛膜癌
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    范女士，33岁，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道持续不规则流血，尿HCG阳性。若连续测定血β-HCG量呈曲线下降，而后持续在异常水平，正确的处理是（）。
    A

    继续随访

    B

    化疗

    C

    预防性化疗

    D

    直接手术

    E

    行诊断性刮宫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    范女士，33岁，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道持续不规则流血，尿HCG阳性。若连续测定血β-HCG量呈曲线下降，正确的处理是（）。
    A

    继续随访至3个月

    B

    需随访至2年

    C

    预防性化疗

    D

    X线胸片检查

    E

    可视为治愈


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某妇，27岁，停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，子宫底平脐，未闻及胎心。下列哪项检查最有助于确诊（　）
    A

    多普勒听胎心

    B

    血HCG测定

    C

    妇科检查

    D

    X线腹部平片

    E

    B超检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    范女士，33岁，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道持续不规则流血，尿HCG阳性。为确诊首要的检查项目是（）。
    A

    血β-HCG测定

    B

    盆腔检查

    C

    B超检查

    D

    X线胸片检查

    E

    诊断性刮宫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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