患者女,66岁。充血性心衰,房颇,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25g/d,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选()A、苯妥英钠B、β受体阻滞剂C、螺内酯D、硝普钠E、硝酸甘油

题目

患者女,66岁。充血性心衰,房颇,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25g/d,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选()

  • A、苯妥英钠
  • B、β受体阻滞剂
  • C、螺内酯
  • D、硝普钠
  • E、硝酸甘油

相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    护士给心衰患者发放地高辛之前,应先数心率,若心率低于多少时应暂停给药()

    A.100次/分

    B.90次/分

    C.80次/分

    D.70次/分

    E.60次/分


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首选的措施是

    A.增加地高辛用量
    B.加用普罗帕酮
    C.加用胺碘酮
    D.加用维拉帕米
    E.β受体阻断药

    答案:E
    解析:
    心力衰竭发生后,交感神经系统被激活,交感神经兴奋性增高引起肾素的过多分泌,引起肾素一血管紧张素一醛固酮(RAAS)系统的激活更进一步使交感兴奋性增强,形成恶性循环,交感兴奋过强时对心脏带来的主要危害如下:①小血管(特别是阻力血管)收缩,使心脏后负荷增加,心脏更加处于超负荷运转状态。②心率增快。③促进心肌肥厚。④在持久和过量的去甲肾上腺素作用下,心肌细胞发生多种生物学变化,包括β受体信号的传递、Ca的运转、高能量磷的产生和利用,其结果是促进心肌细胞的死亡和凋亡。⑤刺激纤维母细胞增生,促进心肌纤维化。⑥交感兴奋性增加使心肌更易发生快速性心律失常。⑦心肌内Ca过度负荷,削弱心室的舒张功能。而β受体阻断药能降低交感神经兴奋性。

  • 第3题:

    女性,66岁,充血性心衰,房颤,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25mg/天,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选

    A、苯妥英钠
    B、维拉帕米
    C、螺内酯
    D、加大洋地黄的剂量
    E、硝酸甘油

    答案:B
    解析:
    单药治疗心室率控制不满意时,洋地黄可与β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。

  • 第4题:

    普萘洛尔长期服用后突然停药,可能出现

    A、精神抑郁
    B、心率过慢
    C、充血性心衰
    D、心绞痛
    E、眩晕

    答案:D
    解析:
    普萘洛尔长期使用突然停药,可能诱发或加重心绞痛。

  • 第5题:

    患者女,59岁,心脏病患者,近日出现明显心力衰竭的表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是:()

    • A、端坐呼吸
    • B、心率100次/分
    • C、体温38.5℃
    • D、舒张压60mmHg

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()

    • A、增加地高辛用量
    • B、加用普罗帕酮
    • C、加用胺碘酮
    • D、加用维拉帕米
    • E、β受体阻断药

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女,66岁。充血性心衰,房颤,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25g/d,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选()

    • A、苯妥英钠
    • B、β受体阻滞剂
    • C、螺内酯
    • D、硝普钠
    • E、硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者心脏术后,出现心率增快,达136次/分,痰液增多,侧CVP>20cmH2O,考虑患者出现了()
    A

    血容量不足

    B

    心功能不全

    C

    急性左心衰

    D

    充血性心力衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,66岁。充血性心力衰竭,心房颤动,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25mg/天.两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选(  )。
    A

    苯妥英钠

    B

    β受体阻断药

    C

    螺内酯

    D

    硝普钠

    E

    硝酸甘油


    正确答案: A
    解析:
    房颤伴心衰患者洋地黄类药物单药治疗心室率控制不满意时,可与β受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。

  • 第10题:

    填空题
       充血性心力衰竭患者安静时心率增快,婴儿> _____次/分,幼儿>_____ 次/分。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    男,56岁,充血性心衰,心率长期在100~110,口服地高辛0.25每天,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选

    A.硝普钠

    B.β受体阻滞剂

    C.螺内酯

    D.苯妥英钠

    E.美托洛尔


    正确答案:B
    B受体阻滞剂应用于扩张性心肌病和缺血性CHF。可阻止病情恶化,改善心功能。

  • 第12题:

    知识点:B受体阻滞剂

    男,56,充血性心衰,房颤,心率长期在100-110,口服地高辛0.25每天,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选
    A.硝普钠

    B.B受体阻滞剂

    C.螺内酯

    D.笨妥英钠

    E.美托洛尔


    答案:B
    解析:
    B受体阻滞剂应用于扩张性心肌病,和缺血性CHF。可阻止病情恶化,改善心功能

  • 第13题:

    患者女,66岁。充血性心衰,房颇,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25g/d,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选

    A.苯妥英钠
    B.β受体阻滞剂
    C.螺内酯
    D.硝普钠
    E.硝酸甘油

    答案:B
    解析:
    患者房颤,心率100~120次/分,口服洋地黄类药物后心率无改善,β受体阻滞剂的作用机制就是通过阻断β受体的正性肌力作用,发挥其负性频率作用从而降低心率,其余均不能降低心率,洋地黄类药物是正性心率作用。故本题答案为B。

  • 第14题:

    充血性心力衰竭患者安静时的心率:婴儿>()次/分,幼儿>()次/分。


    正确答案:180;160 

  • 第15题:

    男,56岁,充血性心衰,心率长期在100-110,口服地高辛0.25每天,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选()

    • A、硝普钠
    • B、受体阻滞剂
    • C、螺内酯
    • D、苯妥英钠
    • E、美托洛尔

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者心脏术后,出现心率增快,达136次/分,痰液增多,侧CVP>20cmH2O,考虑患者出现了()

    • A、血容量不足
    • B、心功能不全
    • C、急性左心衰
    • D、充血性心力衰竭

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患者女,66岁。充血性心衰,房颤,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25g/d,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选()
    A

    苯妥英钠

    B

    β受体阻滞剂

    C

    螺内酯

    D

    硝普钠

    E

    硝酸甘油


    正确答案: B
    解析: 单药治疗心室率控制不满意时,洋地黄可与β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用

  • 第18题:

    填空题
    充血性心力衰竭患者安静时的心率:婴儿>()次/分,幼儿>()次/分。

    正确答案: 180,160 
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,33岁。既往体健,妊娠4个月余,血压170/126mmHg,心率100次/分。下列该患者高血压的并发症,不正确的是()。
    A

    惊厥

    B

    胎儿死亡率高

    C

    肾功能损害多见

    D

    右心衰竭常见

    E

    易发生左心衰竭


    正确答案: A
    解析: 妊娠合并高血压,并发右心衰竭不常见。

  • 第20题:

    单选题
    患者女,59岁,心脏病患者,近日出现明显心力衰竭的表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是:()
    A

    端坐呼吸

    B

    心率100次/分

    C

    体温38.5℃

    D

    舒张压60mmHg


    正确答案: B
    解析: 心力衰竭可引起心源性呼吸困难,其中劳累性呼吸困难是最早出现的症状,夜间阵发性呼吸困难是最典型的,而端坐呼吸是最严重的,端坐程度越高,代表程度越重。