简述有机磷农药中毒的进一步检查

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

有机磷农药中毒的了解患者发生中毒的（）、（）、（）、（）。

正确答案:时间；经过；毒物吸收的途径；种类

第5题：

简述急性有机磷农药中毒的临床表现。

正确答案: ⑴毒蕈碱样症状：早期出现，恶心，呕吐，腹痛腹泻，多汗流涎，瞳孔缩小，支气管痉挛，严重时呼吸困难，肺水肿等。
⑵烟碱样症状：肌肉震颤，痉挛，动作不灵活，全身紧束感。
⑶中枢神经系统症状：头痛头晕，乏力，意识模糊，惊厥昏迷等。

第6题：

简述有机磷农药中毒的机制、中毒表现和主要抢救药物。

正确答案: 中毒机制：有机磷酸酯类与AChE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，造成体内ACh大量积聚而引起一系列中毒症状。
中毒症状表现多样化，主要为：
①毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小，视力模糊，泪腺、汗腺等腺体分泌增加，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重者出现呼吸困难，大、小便失禁，心率减慢，血压下降等综合效应，症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后有关。
②烟碱样症状，表现为肌无力，不自主肌束抽搐、震颤，严重者引起呼吸肌麻痹。
③中枢神经系统症状，表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后转为抑制，出现反射消失、昏迷、血压下降、中枢性呼吸麻痹等。
中毒的解救药物有阿托品和AChE复活药，一般须两药合用。
①阿托品：能阻断M胆碱受体，迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用和部分中枢神经系统症状，用药应早期、足量、反复。
②AChE复活药：能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性，常用药物有碘解磷定、氯解磷定，可迅速控制肌束颤动，对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。

第7题：

有机磷农药中毒时，阿托品用量的主要依据是：（）

• A、有机磷农药毒性的大小
• B、中毒途径
• C、中毒的程度和对治疗的反应
• D、中毒剂量

正确答案:C

第8题：

抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）

• A、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定
• B、有机磷农药的毒性高低而定
• C、有机磷农药中毒的途径而定
• D、有机磷农药中毒的剂量而定
• E、全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

诊断有机磷农药中毒的依据包括（）

• A、有机磷农药中毒的典型症状
• B、有机磷农药中毒的体征
• C、特殊的大蒜气味
• D、有机磷农药接触史
• E、全血胆碱酯酶活力测定

正确答案:A,B,C,D,E

第16题：

简述有机磷农药中毒的进一步检查

正确答案: （1）血胆碱酯酶活力降到正常人均值70%以下。
（2）血、尿、胃内容物或洗胃液中检出有机磷农药，或尿中检出其分解毒物三氯乙醇或硝基酚。
（3）血气分析。
（4）肝肾功能，血糖，血钾、钠、氯等。

第17题：

简述有机磷农药中毒的临床分级？

正确答案:⑴轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。
⑵中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、腹泻等。
⑶重度中毒：除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。

第18题：

简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点

正确答案: 临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）：A腺体分泌增加，流泪，流涎，大汗B平滑肌痉挛，恶心呕吐，腹痛，腹泻C心脏抑制，心动过缓D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样
②烟碱样表现：肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等
③中枢神经系统表现：头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒，过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症
阿托品化——意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等
阿托品中毒——瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷

第19题：

乙酰胺可以用于解救（）

• A、 有机氟农药中毒
• B、有机磷农药中毒
• C、有机硫农药中毒
• D、灭鼠药中毒
• E、有机氯农药中毒

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：