患者,女性,25岁,右乳房外上象限内有一约2cm光滑肿块半年,质韧,活动可。诊断考虑为()A、乳房囊性增生病B、结核C、早期乳癌D、纤维腺瘤E、Paget病

题目

患者,女性,25岁,右乳房外上象限内有一约2cm光滑肿块半年,质韧,活动可。诊断考虑为()

  • A、乳房囊性增生病
  • B、结核
  • C、早期乳癌
  • D、纤维腺瘤
  • E、Paget病

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  • 第1题:

    女性,23岁。左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块,8个月,质韧,活动佳,可能为

    A、早期乳癌

    B、纤维腺瘤

    C、乳头湿疹样乳腺癌

    D、乳房囊性增生病

    E、结核


    参考答案:B

  • 第2题:

    女性,25岁,左乳外上象限可及2em~2cm大小肿块,质如硬橡皮球,光滑活动,无自觉不适。

    其诊断是

    A.乳房皮下脂肪瘤

    B.乳房纤维腺瘤

    C.乳房神经纤维瘤

    D.乳腺囊性增生病


    正确答案:B

  • 第3题:

    女,30岁,左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动,其诊断可能是

    A.乳腺皮下脂肪瘤

    B.乳房纤维腺瘤

    C.皮脂腺囊肿

    D.叶状囊肉瘤

    E.神经纤维瘤


    正确答案:B
    乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤,高发年龄是20~25岁,其次为15~20岁和25~30岁。好发于乳房外上象限,约75%为单发,少数属多发。除肿块外,患者常无明显自觉症状。肿块增大缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动。月经周期对肿块的大小并无影响。

  • 第4题:

    女性,25岁,左乳外上象限可及2cm×2cm大小肿块,质如硬橡皮球,光滑活动,无自觉不适。

    该病人的治疗是( )
    A.无需治疗
    B.手术切除肿瘤
    C.左乳单纯乳房切除术
    D.服用雌激素治疗

    答案:B
    解析:
    根据题干提示本病例应诊断为乳房纤维腺瘤。此病高发年龄是20~25岁,好发于乳房外上象限,质似硬橡皮球样弹性感,表面光滑易推动,本例与此符合。乳房纤维腺瘤是良性肿瘤,癌变可能性很小,但有肉瘤变可能,′故手术切除是唯一有效的治疗方法。应将肿瘤连同其包膜整块切除,以周围包裹少量乳腺组织为宜,肿瘤必须常规作病理检查。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

    该病的好发部位在
    A:乳房外上象限
    B:乳房外下象限
    C:乳房内上象限
    D:乳房内下象限
    E:乳管近乳头开口处

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,42岁,无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块,质硬、表面不光滑、与周围组织粘连,活动度小,局部皮肤凹陷,区域淋巴结不肿大,拟行根治性手术。

    乳癌淋巴转移的最常见部位是
    A.腋窝
    B.肺
    C.肝
    D.锁骨上
    E.胸骨旁

    答案:A
    解析:
    1.备皮范围应下至脐水平。
    2.乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩,造成肿块皮肤的内陷,是乳腺癌早期常有的征象。
    3.乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结,故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。

  • 第7题:

    女性,30岁,左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动,其诊断可能是()

    • A、乳腺皮下脂肪瘤
    • B、乳房纤维腺瘤
    • C、皮脂腺囊肿
    • D、叶状囊肉瘤
    • E、神经纤维瘤

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,28岁,右乳肿块2个月,无不适。检查:右乳外上象限有肿块,直径3cm,质硬,于皮肤有粘连,同侧腋窝触及可活动的肿块,直径2cm,最可能的是()

    • A、乳房纤维腺瘤
    • B、乳房囊性增生病
    • C、乳腺癌
    • D、乳房肉瘤
    • E、乳房结核

    正确答案:C

  • 第9题:

    女,23岁。右乳房肿块1年余,1.5cm×1.5cm大小,位于外上象限,质韧,表面光滑,易于推动,腋窝未触及肿块,应考虑的诊断是什么


      正确答案:B

    • 第10题:

      单选题
      女性,28岁,右乳肿块2个月,无不适。检查:右乳外上象限有肿块,直径3cm,质硬,于皮肤有粘连,同侧腋窝触及可活动的肿块,直径2cm,最可能的是()
      A

      乳房纤维腺瘤

      B

      乳房囊性增生病

      C

      乳腺癌

      D

      乳房肉瘤

      E

      乳房结核


      正确答案: E
      解析: 乳癌特征为无痛性肿块、质硬、与皮肤粘连、腋窝淋巴结常有转移。

    • 第11题:

      问答题
      病历摘要:女性,40岁 。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热 。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛 。右腋下可触及一枚1 .5cm×1cm质韧淋巴结 。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影 。

      正确答案:
      解析:

    • 第12题:

      女性,26岁,左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月,质韧,活动佳,可能为 ( ) 。


      正确答案:B

    • 第13题:

      女,25岁。右乳房外上象限有一肿块,3×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动,诊断首先考虑

      A.

      B.

      C.

      D.

      E.


      正确答案:B

    • 第14题:

      女性,25岁,左乳外上象限可及2cm×2cm大小肿块,质如硬橡皮球,光滑活动,无自觉不适。

      其诊断是( )
      A.乳房皮下脂肪瘤
      B.乳房纤维腺瘤
      C.乳房神经纤维瘤
      D.乳腺囊性增生病

      答案:B
      解析:

    • 第15题:

      女性,43 岁。 发现右侧乳房肿块7天。 查体体温 36.8 ℃, 右侧乳房外上象限有 4cm × 3cm 质硬肿块,表面不光滑,同侧腋窝见2cm ×2cm 淋巴结。对于该病人的正确处理中不包括:

      A. 细针穿刺细胞学检查
      B. 钼靶照相
      C. 红外线扫描
      D. 超声检查
      E. 肿块切取活检

      答案:E
      解析:

    • 第16题:


      患者女性,35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

      上述疾病的的好发部位为
      A.乳房外上象限
      B.乳房外下象限
      C.乳房内上象限
      D.乳房内下象限
      E.乳管近乳头开口处

      答案:A
      解析:

    • 第17题:

      A.乳腺癌
      B.乳房纤维腺瘤
      C.乳房囊性增生病
      D.乳管内乳头状瘤
      E.乳房肉瘤

      女性,25岁,右乳房外上象限有一肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动,诊断首先考虑

      答案:B
      解析:
      乳房胀痛和肿块,疼痛常具周期性,与月经周期相关,首先考虑诊断乳房囊性增生病。质韧、光滑、边界清楚,易推动的肿块首先考虑诊断乳房纤维腺瘤。A选项,乳腺癌发生的常见部位是外上象限,最早表现是患乳出现无痛性、单发的小肿块,肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易推动。D选项,乳管内乳头状瘤临床特点一般无自觉症状,肿瘤小,常不能触及,偶有较大的肿块;大乳管乳头状瘤,可在乳晕区触及直径为数毫米的小结节,多呈圆形、质软、可推动,轻压此肿块,常可从乳头溢出血性液体。E选项,乳房肉瘤常见于50岁以上的妇女,表现为乳房肿块,体积可较大,但有明显境界,皮肤表面可见扩张静脉,通常与皮肤无粘连而可以推动。

    • 第18题:

      病历摘要:女性,40岁。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


      正确答案: 分析步骤:(22分)
      1.初步诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断为:右乳腺癌。(2)诊断依据:①中年女性,发现右乳无痛性肿块5天,不伴发热。②查体肿块质硬不光滑,分界不清,活动度差,无压痛。右腋下淋巴结肿大、质韧。③钼靶X线检查:边界不规则、呈毛刺状的高密度影。
      2.鉴别诊断(6分)(1)纤维腺瘤:常见于青年女性,肿块光滑,边界清楚,活动度好,不伴淋巴结肿大。钼靶X线检查提示边界清晰的肿块影。与本患者不符,考虑可能性小,可据病理学依据进一步除外。(2)乳腺囊性增生病:有乳房周期性的胀痛和肿块,增厚腺体无明显边界,一般无局限性的肿块。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查均发现有肿瘤的存在,不支持乳腺囊性增生。
      3.进一步检查(4分)(1)B超检查可以表现为后方回声衰减的低回声团块。(2)切除活检病理检查可明确。
      4.治疗原则(4分)(1)手术治疗。(2)化疗。(3)内分泌治疗。(4)放疗。(5)生物治疗。

    • 第19题:

      一位32岁女性,左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月,质韧,活动佳。可能的诊断是()

      • A、早期乳腺癌
      • B、纤维腺瘤
      • C、单纯性腺病
      • D、乳房囊性增生病
      • E、结核

      正确答案:B

    • 第20题:

      单选题
      患者,女,23岁。右乳房肿块1年余,1.5cm×1.5cm大小,位于外上象限,质韧,表面光滑,易于推动,腋窝未触及肿块,应考虑的诊断是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      女性,26岁,左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块8个月,质韧、活动佳,可考虑为(  )。
      A

      柏哲乳头病

      B

      纤维腺瘤

      C

      早期乳癌

      D

      乳房囊性增生病

      E

      结核


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者女性,45岁。1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体:肿块2cm×2cm×2cm,质硬、边界不清,乳房皮肤呈"橘皮样"改变,并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是()
      A

      乳腺炎

      B

      乳腺腺瘤

      C

      乳腺癌

      D

      乳腺增生

      E

      乳房脓肿


      正确答案: C
      解析: 乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈"橘皮样"改变。