患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。若该患者一般情况可，应首选下列何种手术方案（）A、Miles未B、经腹直肠癌切除术C、乙状结肠造瘘术D、腹会阴联合直肠癌根治术E、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
题目
患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。若该患者一般情况可，应首选下列何种手术方案（）
- A、Miles未
- B、经腹直肠癌切除术
- C、乙状结肠造瘘术
- D、腹会阴联合直肠癌根治术
- E、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
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参考答案和解析
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第1题：
结肠癌可能出现
A.发热，里急后重，脓血便
B.左下腹隐痛，包块，便血
C.皮肤黏膜出血点，黑便
D.黏液便，脐周出现隐痛，精神紧张时加重
E.关节痛，腹泻，脓血便
正确答案：B
溃疡性结肠炎的典型特征是腹痛、腹泻、黏液脓血便，它可有肠外症状，关节痛等。左半结肠癌的主要表现为左下腹包块、腹痛、便血。痢疾为志贺菌属感染，表现为发热、脓血便、里急后重。肠易激综合征无任何器质性病变的证据（如便血等），仅有选项D符合，即黏液便，脐周隐痛，精神紧张时加重。 -
第2题：
患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是A.红细胞
B.黏液
C.血小板
D.白细胞
E.脓血答案：C解析：考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。
【该题针对“基础知识-溃疡性结肠炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 -
第3题：
男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是（）
- A、克罗恩病
- B、结肠癌
- C、肠结核
- D、阿米巴病
- E、胰腺癌
正确答案:C -
第4题：
患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。该患者诊断首先考虑为（）
- A、内痔
- B、肛周脓肿
- C、直肠癌
- D、克罗恩病
- E、直肠息肉
正确答案:C -
第5题：
患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。为明确诊断，应首选下列何种检查（）
- A、粪便培养
- B、直肠指检
- C、乙状结肠镜检查
- D、纤维结肠镜检查
- E、肛门镜检查
正确答案:B -
第6题：
患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（）。
- A、全结肠
- B、回盲部
- C、回肠下段及升结肠
- D、横结肠
- E、直肠及乙状结肠
正确答案:E -
第7题：
男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。诊断该患者最可能患的是（）
- A、肠梗阻
- B、肠穿孔
- C、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
- D、结肠癌
- E、克罗恩病
正确答案:C -
第8题：
单选题男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是（）A克罗恩病
B结肠癌
C肠结核
D阿米巴病
E胰腺癌
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
痢疾可能出现
A.发热，里急后重，脓血便
B.左下腹隐痛，包块，便血
C.皮肤黏膜出血点，黑便
D.黏液便，脐周出现隐痛，精神紧张时加重
E.关节痛，腹泻，脓血便
正确答案：A
溃疡性结肠炎的典型特征是腹痛、腹泻、黏液脓血便，它可有肠外症状，关节痛等。左半结肠癌的主要表现为左下腹包块、腹痛、便血。痢疾为志贺菌属感染，表现为发热、脓血便、里急后重。肠易激综合征无任何器质性病变的证据（如便血等），仅有选项D符合，即黏液便，脐周隐痛，精神紧张时加重。 -
第10题：
患者，男性，34岁，黏液脓血便3年，伴有下腹部轻度疼痛，近几日腹痛加重。查体：体温38.7℃，消瘦，心率120次/分，心律齐，肺部听诊无异常，腹膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者诊断考虑为（）
- A、克罗恩病
- B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
- C、肠痉挛
- D、肠结核并发肠梗阻
- E、大肠癌
正确答案:B -
第11题：
患者，男性，34岁，黏液脓血便3年，伴有下腹部轻度疼痛，近几日腹痛加重。查体：体温38.7℃，消瘦，心率120次/分，心律齐，肺部听诊无异常，腹膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。下列哪项检查不宜做（）
- A、血常规
- B、红细胞沉降率
- C、血清球蛋白
- D、腹部B超
- E、钡剂灌肠
正确答案:E -
第12题：
患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。若该患者状态较差，癌肿距肛门8cm，能切除，应首选下列何种手术方案（）
- A、Miles未
- B、经腹直肠癌切除术
- C、乙状结肠造瘘术
- D、腹会阴联合直肠癌根治术
- E、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
正确答案:E -
第13题：
以下各项描述正确的是（）
- A、小肠疾病疼痛常在脐周，便后疼痛常可缓解
- B、结核疾病腹疼痛在下腹，便后疼痛不缓解
- C、分泌性腹泻往往无明显腹痛
- D、阿米巴痢疾常有黏液血便或黏液脓血便
- E、细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样
正确答案:C -
第14题：
男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做下列哪项检查（）
- A、血白细胞计数
- B、血清α球蛋白测定
- C、心电图
- D、结肠镜检查
- E、腹部超声
正确答案:D -
第15题：
男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做下列哪项检查（）
- A、血白细胞计数
- B、血清α2球蛋白测定
- C、心电图
- D、结肠镜检查
- E、腹部超声
正确答案:D