有机磷农药中毒临床表现

引起食源性有机磷中毒的毒物主要来自农药，如甲拌磷、对硫磷、乐果等。可经皮肤、呼吸道、消化道吸收进入人体。

1．符合流行病学调查特点，确认中毒由食物引起。
2．临床表现符合急性有机磷农药中毒。
3．中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药。
4．全血胆碱酯酶活性低于70%。
5．有条件时，可测定中毒者呕吐物或胃内容物有机磷农药含量。
6．排除其他途径摄入有机磷农药的可能性。

乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。

1．潜伏期 一般在2小时以内，误食农药者立即发病。
2．轻度中毒进食后短期内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%~70％。
3．中度中毒 除上述症状外，出现肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30％~50%。
4．重度中毒 除上述症状外，如出现下列情况之一，可诊断为重度中毒：①肺水肿；②昏迷；③脑水肿；④呼吸麻痹。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
5．迟发性猝死 在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期，可发生突然死亡。常发生于中毒后3~15日。多见于口服中毒者。
6．中间型综合征 倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等中毒后2~4天，出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现，包括抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难，眼球活动受限，复视，面部表情肌运动受限，声音嘶哑，吞咽和咀嚼困难，可因呼吸肌麻痹而死亡。
7．迟发性周围神经病 甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺氟磷等中毒病情恢复后4~45天出现四肢感觉-动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无关。