请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。

题目

请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。

相似考题

1.《病历书写基本规范》（试行）规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后A、6小时内B、7小时内C、8小时内D、9小时内E、10小时内

2.按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()此题为判断题(对，错)。

3.以下病历记录时限正确的是( )A、入院记录：患者入院24小时内完成B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成D、转入记录:患者转入后36小时内完成

4.在电于病历系统环节质控中，抢救记录完成的时限是( )。A.6小时B.8小时C.24小时D.48小时E.72小时在电于病历系统环节质控中，首次病程记录完成的时限是( )。A.6小时B.8小时C.24小时D.48小时E.72小时在电子病历系统环节质控中，入院记录完成的时限是( )。A.6小时B.8小时C.24小时D.48小时E.72小时请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    病历管理制度中的要求有:()

    A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

    B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

    C.病历书写应明确格式、内容和时限

    D.鼓励推行病历无纸化


    正确答案：ABCD

  • 第2题：

    病历书写不正确的是( )

    A、入院记录需在24小时内完成

    B、出院记录应转抄在门诊病历中

    C、接收记录由接受科室医师书写

    D、转科记录由原住院科室医师书写

    E、手术记录凡参加手术者均可书写


    参考答案：E

  • 第3题：

    有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误

    A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

    B、病历应在患者入院后24小时内完成

    C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

    D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

    E、主诉力求简明扼要，通常不超过20个字


    参考答案：C

  • 第4题：

    按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，不得进行复制。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）

    • A、入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成
    • B、24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成
    • C、24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成
    • D、首次病程记录要求患者入院24小时内完成

    正确答案:A

  • 第6题：

    因抢救危急患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后规定的时限内据实补记病历，该时限要求是（）

    • A、24小时内
    • B、18小时内
    • C、12小时内
    • D、8小时内
    • E、6小时内

    正确答案:E

  • 第7题：

    病历书写不正确的是（）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊记录中
    • C、转入记录由转入科室书写
    • D、转出记录由转出科的住院科室书写
    • E、手术记录则参加手术医师均可书写

    正确答案:E

  • 第8题：

    病历书写不正确的是（）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收（转入）记录由接收科室医师书写
    • D、转科（转出）记录由转出科室医师书写
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）
    A

    输血史

    B

    外伤史

    C

    手术史

    D

    过敏史

    E

    遗传史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    实习医师一律书写完整的住院病历，住院病历应在24小时内完成。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    《病历书写基本规范》（试行）规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后（）
    A

    6小时内

    B

    7小时内

    C

    8小时内

    D

    9小时内

    E

    10小时内


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历书写不正确的是（）
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    出院记录应转抄在门诊病历中

    C

    接收（转入）记录由接受科室医师书写

    D

    转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写

    E

    手术记录由参加手术者均可书写


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历书写的基本规则和要求,不正确的是

    A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C、病历书写应使用中文和医学术语

    D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    参考答案：E

  • 第14题：

    病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )


    正确答案：×

  • 第15题：

    必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历

    必须于入院24小时内完成的病历记录是

    A.会诊记录

    B.转科记录

    C.住院病历

    D.特殊检查结果及其分析

    E.各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案：C

  • 第16题：

    请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。


    正确答案:⑴急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
    ⑵有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的记录。应当在操作完成后即刻书写。

  • 第17题：

    请列出《病历书写基本规范》中允许补记的病历内容及补记要求。


    正确答案: ⑴抢救记录因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
    ⑵因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

  • 第18题：

    关于病历书写，下列叙述哪些正确（　）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写
    • C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成
    • D、出院记录应转抄在门诊病历中
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）

    • A、输血史
    • B、外伤史
    • C、手术史
    • D、过敏史
    • E、遗传史

    正确答案:D

  • 第20题：

    病历书写不正确的是（）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收（转入）记录由接受科室医师书写
    • D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）
    A

    入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成

    B

    24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成

    C

    24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成

    D

    首次病程记录要求患者入院24小时内完成


    正确答案： B
    解析： 传染病疫情和突发公共卫生事件规范管理

  • 第22题：

    多选题
    关于病历书写，下列叙述哪些正确（　）
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    接收(转入)记录是由接收科室医师书写

    C

    转科(转出)记录由原住院科室医师完成

    D

    出院记录应转抄在门诊病历中

    E

    手术记录由参加手术者均可书写


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历书写不正确的是（）
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    出院记录应转抄在门诊记录中

    C

    转入记录由转入科室书写

    D

    转出记录由转出科的住院科室书写

    E

    手术记录则参加手术医师均可书写


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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