患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。 ⑴该患最可能的诊断是什么？ ⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么？ ⑶最恰当的治疗方案是什么？

题目

患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。 ⑴该患最可能的诊断是什么？ ⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么？ ⑶最恰当的治疗方案是什么？

相似考题

1.患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。请提供护理措施。

2.患者，女性，34岁，孕3产0。因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规律，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3．5 cm。以下哪项检查对诊断帮助不大A．子宫碘油造影B．宫腔镜检查C．腹腔镜检查D．诊断性刮宫E．子宫探针试验

3.女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8/24~25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常。既往月经正常，3~4/30天，经量中等，无痛经。生育史：孕产，足月顺产，放置宫内节育器8年。查体：T36.7℃，P86次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑；宫体如11周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差；双附件（-）。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV68fl，WBC7.9×10/L，N0.75。尿妊娠试验（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

4.女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。以下哪项检查对诊断帮助不大A、子宫碘油造影B、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、诊断性刮宫E、子宫探针试验确定诊断的最好办法是A、子宫碘油造影B、腹腔镜手术C、诊断性刮宫D、宫腔镜检查E、阴道B超

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  • 第1题：

    女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块诊断的最好方法是A、盆腔CT

    B、腹腔镜

    C、诊刮

    D、宫腔镜检查

    E、血HCG测定

    此病人最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤

    B、子宫黏膜下肌瘤

    C、子宫肌壁间肌瘤

    D、子宫内膜癌

    E、子宫内膜息肉

    最好的治疗方案是A、止血治疗

    B、宫腔镜下切除团块

    C、诊刮

    D、切除子宫

    E、严密随访


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。

    确定诊断的最好办法是
    A.子宫碘油造影
    B.腹腔镜手术
    C.诊断性刮宫
    D.宫腔镜检查
    E.阴道B超

    答案：D
    解析：

    B超发现宫腔内有一实性团块，直径35cm。腹腔镜检查主要是针对腹腔，对宫腔诊断帮助不大。确定诊断的最好办法是宫腔镜检查。

  • 第3题：

    患者34岁，因月经过多，妊3产0，继发贫血就诊，述半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多，查：子宫增大如孕7周，均匀增大，双附件未见异常，B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。

    以下哪项检查对诊断帮助不大
    A.诊断性刮宫
    B.腹腔镜检查
    C.子宫探针试验
    D.子宫碘油造影
    E.宫腔镜检查

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者34岁，因月经过多，妊3产0，继发贫血就诊，述半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多，查：子宫增大如孕7周，均匀增大，双附件未见异常，B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。

    确定诊断的最好方法是
    A.宫腔细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.腹腔镜手术
    D.宫腔镜检查
    E.子宫碘油造影

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

    如明确上述诊断最可靠的检查手段为
    A.宫腔镜检查
    B.盆腔B超
    C.分段诊刮
    D.腹腔镜检查
    E.基础体温测定

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。


    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第7题：

    患者50岁，因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查：宫颈光滑，宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平，质硬，最恰当的处理（）

    • A、随访观察
    • B、雄激素治疗
    • C、肌瘤摘除术
    • D、全子宫切除术
    • E、扩大性子宫切除术

    正确答案:D

  • 第8题：

    女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块 诊断的最好方法是（）。

    • A、盆腔CT
    • B、腹腔镜
    • C、诊刮
    • D、宫腔镜检查
    • E、血HCG测定

    正确答案:D

  • 第9题：

    女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块此病人最可能的诊断是（）

    • A、子宫浆膜下肌瘤
    • B、子宫黏膜下肌瘤
    • C、子宫肌壁间肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫内膜息肉

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块 此病人最可能的诊断是（）。
    A

    子宫浆膜下肌瘤

    B

    子宫黏膜下肌瘤

    C

    子宫肌壁间肌瘤

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫内膜息肉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块 诊断的最好方法是（）。
    A

    盆腔CT

    B

    腹腔镜

    C

    诊刮

    D

    宫腔镜检查

    E

    血HCG测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。

    正确答案： 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第14题：

    女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。

    以下哪项检查对诊断帮助不大
    A.子宫碘油造影
    B.宫腔镜检查
    C.腹腔镜检查
    D.诊断性刮宫
    E.子宫探针试验

    答案：C
    解析：

    B超发现宫腔内有一实性团块，直径35cm。腹腔镜检查主要是针对腹腔，对宫腔诊断帮助不大。确定诊断的最好办法是宫腔镜检查。

  • 第15题：

    患者34岁，因月经过多，妊3产0，继发贫血就诊，述半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多，查：子宫增大如孕7周，均匀增大，双附件未见异常，B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。

    此病人最可能的诊断是
    A.子宫黏膜下肌瘤
    B.卵巢肿物
    C.子宫腺肌症
    D.子宫浆膜下肌瘤
    E.子宫肌壁间肌瘤

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者34岁，因月经过多，妊3产0，继发贫血就诊，述半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多，查：子宫增大如孕7周，均匀增大，双附件未见异常，B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。

    最好的治疗方案是
    A.追踪观察
    B.纠正贫血
    C.切除子宫
    D.宫腔镜手术切除
    E.诊断性刮宫

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。以下哪项检查对诊断帮助不大（）

    • A、子宫碘油造影
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、子宫探针试验

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女，47岁，已婚，因B超发现子宫肌瘤1月就诊。询问病史患者无自觉症状，偶有经量增多，无痛经。妇检：宫颈光滑，宫体稍增大，质硬，双附件未见异常。最恰当的处理是（）

    • A、纠正贫血
    • B、随访观察
    • C、雄激素治疗
    • D、子宫次全切除
    • E、子宫及双附件切除

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。确定诊断的最好办法是（）

    • A、子宫碘油造影
    • B、腹腔镜手术
    • C、诊断性刮宫
    • D、宫腔镜检查
    • E、阴道B超

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛临床首选的辅助检查项目为（）。

    • A、CT
    • B、超声
    • C、腹部X片
    • D、MRI
    • E、宫腔镜

    正确答案:B

  • 第21题：

    女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是（）

    • A、止血治疗
    • B、宫腔镜下切除团块
    • C、诊刮
    • D、切除子宫
    • E、严密随访

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女，47岁，已婚，因B超发现子宫肌瘤1月就诊。询问病史患者无自觉症状，偶有经量增多，无痛经。妇检：宫颈光滑，宫体稍增大，质硬，双附件未见异常。最恰当的处理是（）
    A

    纠正贫血

    B

    随访观察

    C

    雄激素治疗

    D

    子宫次全切除

    E

    子宫及双附件切除


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛。临床首选的辅助检查项目为（）。
    A

    CT

    B

    超声

    C

    腹部X片

    D

    MRI

    E

    宫腔镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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