患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）A、左上颌窦炎B、左上腭阿弗他溃疡C、左上腭腺样囊性癌D、左上颌窦癌E、左上腭创伤性溃疡F、左眶下间隙感染

题目

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）

A、左上颌窦炎
B、左上腭阿弗他溃疡
C、左上腭腺样囊性癌
D、左上颌窦癌
E、左上腭创伤性溃疡
F、左眶下间隙感染

相似考题

1.患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为A、左上颌窦恶性肿瘤B、左上颌窦血管瘤C、左上颌窦炎D、左上颌窦息肉E、左上颌窦真菌瘤对明确诊断最有价值的检查项目是A、CTB、MRIC、X线断层拍片D、活检病理检查E、鼻腔分泌物细胞学涂片该患者最适进行的手术方式为A、经唇龈沟上颌窦根治术B、功能性鼻内镜手术C、鼻侧切开术D、上颌骨全切除术E、以上都不是

2.患者，男，18岁，左上中切牙变色，唇颊沟肿胀伴窦道。X线片显示根尖阴影约2cm大小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是A．鼻腭囊肿B．含牙囊肿C．球上颌囊肿D．上颌正中囊肿E．根端囊肿

3.CT片显示左上颌窦区密度增高，骨边缘清楚，并有局限性钙化灶，本病诊断应考虑A.左鼻腔息肉、左上颌窦炎B.左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤C.左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿D.左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病E.左鼻腔息肉

4.男，63岁，左眶下区麻木1周，左侧鼻腔有堵塞感。2天前左下颌出现肿块，质硬，1.5cm大小，活动尚可。根据以上症状和体征，首先考虑的诊断为A、左上颌窦炎B、左上颌窦癌C、左眶下神经炎D、16根尖周炎E、左上颌窦囊肿为明确诊断，一般先采用的影像学检查方法为A、MRIB、ECTC、华特位片D、B超E、上颌窦造影如采用手术治疗，手术范围应包括A、上颌骨全切术B、上颌骨次全切除术C、上颌骨全切术+左侧根治性颈淋巴清扫术D、颅颌面联合切除术E、眶内容剜除术+上颌骨全切术如检查时发现患者有复视症状，考虑肿瘤可能已累及A、上颌窦前壁B、上颌窦上壁C、上颌窦下壁D、上颌窦外壁E、上颌窦内壁对本病例首选的治疗方法为A、放射治疗B、化学药物治疗C、手术治疗D、手术治疗+术前放射治疗E、化学药物治疗+放射治疗

更多“患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）A、左上颌窦炎B、左上腭阿弗他溃疡C、左上腭腺样囊性癌D、左上颌窦癌E、左上腭创伤性溃疡F、左眶下间隙感染”相关问题

第1题：

患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT：左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为

A.左上颌窦息肉
B.左上颌窦真菌瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦血管瘤
E.左上颌窦恶性肿瘤

答案：E
解析：
题干信息：男性，65岁，流脓血涕一年多，面部麻木，鼻腔外侧壁内移。CT：有上颌窦壁骨质破坏，最有可能诊断为左上颌窦恶性肿瘤，故正确答案为A。要求熟悉备选答案中其他疾病的临床特征。
第2题：

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

若采取手术治疗，应注意
A.常规扩大手术正常周界
B.术中将翼腭管一并切除
C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
D.术中尽量分离保留左腭大神经
E.术中尽量保留左上磨牙
F.同期修复左上颌骨

答案：A,B,C
解析：
3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。
第3题：

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑
A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术
B.根治性化疗
C.左上腭腺样囊性癌根治术
D.选择性颈淋巴结清扫术
E.术后放疗
F.术前TPF方案辅助化疗

答案：A,E
解析：
3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。
第4题：

患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）
- A、左上颌窦炎
- B、左上腭阿弗他溃疡
- C、左上腭腺样囊性癌
- D、左上颌窦癌
- E、左上腭创伤性溃疡
- F、左眶下间隙感染
正确答案:C,D
第5题：

患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗，应注意（）
- A、常规扩大手术正常周界
- B、术中将翼腭管一并切除
- C、术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
- D、术中尽量分离保留左腭大神经
- E、术中尽量保留左上磨牙
- F、同期修复左上颌骨
正确答案:A,B,C
第6题：

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑（）
- A、左上腭腺样囊性癌扩大切除术
- B、根治性化疗
- C、左上腭腺样囊性癌根治术
- D、选择性颈淋巴结清扫术
- E、术后放疗
- F、术前TPF方案辅助化疗
正确答案:A,E
第7题：

患者，女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。活检证实为左上颌窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别（）
- A、血管瘤
- B、乳头状瘤
- C、鼻息肉
- D、上颌窦良性出血性新生物
- E、上颌窦囊肿
- F、上颌窦真菌病
正确答案:A,B,C,D,E,F
第8题：

患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左土腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）
- A、左上颌窦炎
- B、左上腭阿弗他溃疡
- C、左上腭腺样囊性癌
- D、左上颌窦癌
- E、左上腭创伤性溃疡
- F、左眶下间隙感染
正确答案:C,D
第9题：

患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左土腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊（）
- A、PET／CT
- B、MRI
- C、口腔脱落细胞涂片
- D、石蜡切片
- E、冰冻切片
- F、^99mTc核素显影
正确答案:D
第10题：

患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT：左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为（）
- A、左上颌窦恶性肿瘤
- B、左上颌窦血管瘤
- C、左上颌窦炎
- D、左上颌窦息肉
- E、左上颌窦真菌瘤
正确答案:A
第11题：

多选题
若采取手术治疗，应注意（　　）。
A
常规扩大手术正常周界
B
术中将翼腭管一并切除
C
术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
D
术中尽量分离保留左腭大神经
E
术中尽量保留左上磨牙
F
同期修复左上颌骨

正确答案： A,D
解析：
腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。
第12题：

多选题
该病例可能的诊断是（　　）。
A
左上颌窦炎
B
左上腭阿弗他溃疡
C
左上腭腺样囊性癌
D
左上颌窦癌
E
左上腭创伤性溃疡
F
左眶下间隙感染

正确答案： E,C
解析：
由题可知，患者左上腭溃疡，边界不清，疼痛，面部肿胀，可诊断为左上腭腺样囊性癌；同时溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大，可诊断为左上颌窦癌。
第13题：

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

该病例的可能诊断为
A.左上颌窦炎
B.左上腭阿弗他溃疡
C.左上腭腺样囊性癌
D.左上颌窦癌
E.左上腭创伤性溃疡
F.左眶下间隙感染

答案：C,D
解析：
3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。
第14题：

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

入院后应如何确诊
A.PET/CT
B.MRI
C.口腔脱落细胞涂片
D.石蜡切片
E.冰冻切片
F.Tc核素显影

答案：D
解析：
3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。
第15题：

患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。该病例最可能的诊断为（）。
- A、阿弗他溃疡
- B、腺周口疮
- C、牙龈癌
- D、牙龈瘤
- E、创伤性溃疡
正确答案:C
第16题：

患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊（）
- A、PET／CT
- B、MRI
- C、口腔脱落细胞涂片
- D、石蜡切片
- E、冰冻切片
正确答案:D
第17题：

女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。CT片显示左上颌窦区密度增高，骨边缘清楚，并有局限性钙化灶，本病诊断应考虑（）。
- A、左鼻腔息肉、左上颌窦炎
- B、左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤
- C、左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿
- D、左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病
- E、左鼻腔息肉
正确答案:D
第18题：

患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为（）
- A、左上颌窦恶性肿瘤
- B、左上颌窦血管瘤
- C、左上颌窦炎
- D、左上颌窦息肉
- E、左上颌窦真菌瘤
正确答案:A
第19题：

患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左土腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗，应注意（）
- A、常规扩大手术正常周界
- B、术中将翼腭管一并切除
- C、术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
- D、术中尽量分离保留左腭大神经
- E、术中尽量保留左上磨牙
- F、同期修复左上颌骨
正确答案:A,B,C
第20题：

患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左土腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑（）
- A、左上腭腺样囊性癌扩大切除术
- B、根治性化疗
- C、左上腭腺样囊性癌根治术
- D、选择性颈淋巴结清扫术
- E、术后放疗
- F、术前TPF方案辅助化疗
正确答案:A,E
第21题：

患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为腺样囊性癌，治疗方案可考虑（）
- A、左上腭腺样囊性癌扩大切除术
- B、根治性化疗
- C、左上腭腺样囊性癌根治术
- D、选择性颈淋巴结清扫术
- E、术后放疗
- F、术前TPF方案辅助化疗
正确答案:A,E
第22题：

单选题
患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT：左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为（）
A
左上颌窦恶性肿瘤
B
左上颌窦血管瘤
C
左上颌窦炎
D
左上颌窦息肉
E
左上颌窦真菌瘤

正确答案： A
解析：题干信息：男，65岁，流脓血涕1年多，面部麻木，鼻腔外侧壁内移。CT：有上颌窦壁骨质破坏，最有可能诊断为左上颌窦恶性肿瘤，故正确答案为A。要求熟悉备选答案中其他疾病的临床特征。
第23题：

单选题
患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结肿大。该病例最可能的诊断为（）
A
阿弗他溃疡
B
腺周口疮
C
牙龈癌
D
牙龈瘤
E
创伤性溃疡

正确答案： D
解析：暂无解析

题目

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