董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（）A、痛痹B、行痹C、着痹D、痰瘀痹阻E、肝肾两虚

题目

董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（）

  • A、痛痹
  • B、行痹
  • C、着痹
  • D、痰瘀痹阻
  • E、肝肾两虚
相似考题

1.简要病史：男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时。

2.急性痛风发作的特点除外A、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B、夜间加重C、急性起病D、首发第1跖趾关节夜间加重E、疼痛剧烈伴红、肿、热、痛

3.患者，男，53岁。反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查体：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L。哪种食物可能是患者疾病发作的诱因A．猪肝、龙虾B．萝卜、白菜C．小葱、大蒜D．蘑菇、土豆E．柑橘、苹果

4.简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎

更多“董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1”相关问题

  • 第1题：

    某男,55岁。患痹证20余年,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,筋脉拘急,腰膝酸软,骨蒸潮热;舌红,少苔,脉细数。中医辨证是( )。

    A.行痹

    B.痛痹

    C.尪痹

    D.热痹

    E.着痹


    【答案】C

  • 第2题：

    某男,52 岁,反复踝关节疼痛 1 年,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性.查:右 踝关节有红,肿,热,痛.其余关节无异常.查血尿酸:655μmol/L,可能是患者疾病发 作诱因的食物是

    A.猪肝,龙虾

    B.萝卜,白菜

    C.小葱,大蒜

    D.蘑菇,土豆

    E.柑橘,苹果


    正确答案：A

  • 第3题：

    简要病史：男性，62岁，反复发作双膝关节疼痛8年，加重2月。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：双膝骨性关节炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每次发作诱因：长距离行走、受凉、季节2分②疼痛性质，全身其它关节疼痛情况，双膝活动障碍2分③疼痛缓解因素1分④发病间隔时间、每次发作持续时间，有无发热、皮疹2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①关节痛经过何种治疗，效果如何1分②相关检查：双膝X线片结果，化验1分(二)相关病史(3分)1．有无药物过敏史1．5分2．有无结核病史及风湿病史1．5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

  • 第4题：

    黄某，女，57岁，渔民。 病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）


    正确答案: 诊断：痹证（痰淤痹阻证）
    分析：久居水上，感受寒湿，日久则损伤阳气，壅滞经络，阻滞气血，故肢体多个关节疼痛；久病入络，寒湿痰瘀互结而不散，故关节肿大、晨起僵硬、棱状变形；筋脉失养，故四肢肌肉萎缩；寒湿为阴邪，其性凝滞收引，故筋脉拘紧，关节曲伸不利，疼痛夜甚，遇寒冷加重；舌暗红，脉细涩为气滞血瘀之征。
    治法：化痰行淤,益痹通络.
    方药：双合汤加减：桃仁10g红花6g当归15g川芎10g白芍15g伏苓15g半夏15g陈皮6g甘草6g白芥子15g鲜竹沥8g生姜6g水煎服每日一剂

  • 第5题：

    女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是（）。

    • A、可累及全身所有关节，呈游走性
    • B、受累以双手小关节.腕关节多见
    • C、发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵
    • D、关节周围组织常同时受累
    • E、反复发作常导致关节畸形甚至强直

    正确答案:A

  • 第6题：

    董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫暗，脉弦涩。其证型是（）

    • A、痛痹
    • B、行痹
    • C、着痹
    • D、热痹
    • E、尪痹

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变，下列哪项不正确（）

    • A、关节大多呈对称分布
    • B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
    • C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
    • D、关节周围组织常同时受累
    • E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（　　）。
    A

    着痹

    B

    痰瘀痹阻

    C

    行痹

    D

    痛痹

    E

    肝肾两虚


    正确答案： A
    解析：
    痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患“关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩”，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点。

  • 第9题：

    单选题
    某男，15岁。肢体小关节周围疼痛，酸胀，部位不局限，疼痛部位属于（　　）。
    A

    浅表痛

    B

    深部痛

    C

    急性痛

    D

    慢性痛

    E

    中度痛


    正确答案： C
    解析：
    深部痛：内脏、关节、韧带、骨膜等部位的疼痛，一般为钝痛，不局限。浅表痛：位于体表或黏膜，性质多为锐痛，比较局限，定位明确。该患者为肢体小关节周围疼痛，酸胀，部位不局限，故为深部痛。

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余 。初步诊断：双膝骨性关节炎

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫暗，脉弦涩。其证型是（）
    A

    痛痹

    B

    行痹

    C

    着痹

    D

    热痹

    E

    尪痹


    正确答案： A
    解析： 尪痹；其起病缓慢，反复迁延不愈，多因感受风寒湿邪而反复发作。初起多以小关节呈对称性疼痛肿胀，好发于指关节或背省、晨僵．活动不利；病久受累关节呈梭形肿胀、压痛拒按．活动时疼痛；后期关节变形僵直，周围肌肉萎缩。舌淡胖，苔白消、脉沉纫。血查类风湿因子阳性，发作期血沉增快。X线摄片可见骨质疏松改变等。本病属西医的类风湿性关节炎，中医辨证旦有风寒湿阻、风湿热郁、痰淤互结、肾虚寒凝、肝肾阴虚、气血专虚等证型．但常相万兼杂。临床所见，以肾虚、风、寒、湿、痰、淤兼杂致病者居多。故治宜祛风散寒除湿。益肾化痰祛淤。

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）每次发作诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。
    （2）疼痛发作情况：疼痛性质，持续时间、全身其他关节疼痛情况，双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间，与活动的关系。
    （3）疼痛加重及缓解因素。
    （4）伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。
    （5）二便、睡眠、饮食、体重变化。
    2.诊疗经过
    （1）关节痛经过何种治疗，效果如何。
    （2）相关检查：双膝X线片，血常规、类风湿因子等。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某男,52岁,反复踝关节疼痛1年,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸:655umol／L。哪种食物可能是患者疾病发作的诱因( )

    A.猪肝、龙虾

    B.萝卜、白菜

    C.小葱、大蒜

    D.蘑菇、土豆

    E.柑橘、苹果


    答案：A

  • 第14题：

    回答下列各题 A．肢体关节游走性疼痛，屈伸不利 B．肢体关节疼痛，关节红肿，痛不可触 C．肢体关节酸痛，痛有定处，肿胀麻木 D．肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒加重 E．肢体关节疼痛，变形僵硬，肌肉萎缩 痛痹的主要症状是


    正确答案：D

  • 第15题：

    A.肢体关节游走性疼痛，屈伸不利
    B.肢体关节疼痛，关节红肿，痛不可触
    C.肢体关节酸痛，痛有定处，肿胀麻木
    D.肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒加重
    E.肢体关节疼痛，变形僵硬，肌肉萎缩

    行痹的主要症状是

    答案：A
    解析：
    本组题考查的是痹证的症状。痛痹的症状为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。

  • 第16题：

    某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol／L，患者疾病发作的诱因不包括（）

    • A、进食动物内脏
    • B、劳累
    • C、进食海鲜
    • D、饮酒
    • E、腹泻

    正确答案:E

  • 第17题：

    以风湿性心脏病为例，下列主诉的描写哪项是正确的（）

    • A、游走性关节痛，劳累后心慌，气喘二年，加重五天
    • B、加重五天，心慌，闷气十年
    • C、反复性心慌，气喘
    • D、反复发作气喘，咽痛，出汗，食欲减退十年
    • E、心悸，喘气，加重五天

    正确答案:A

  • 第18题：

    某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L，可能是患者疾病发作诱因的食物是（）

    • A、猪肝、龙虾
    • B、萝卜、白菜
    • C、小葱、大蒜
    • D、蘑菇、土豆
    • E、柑橘、苹果

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    某男，55岁。患痹证20余年，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是(　)。
    A

    行痹

    B

    痛痹

    C

    尪痹

    D

    热痹

    E

    着痹


    正确答案： B
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎（　） 下列关于RA的关节病变不正确的是（　）
    A

    可累及全身所有关节，呈游走性

    B

    受累以双手小关节、腕关节多见

    C

    发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵

    D

    关节周围组织常同时受累

    E

    反复发作常导致关节畸形甚至强直


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L，可能是患者疾病发作诱因的食物是（）
    A

    猪肝、龙虾

    B

    萝卜、白菜

    C

    小葱、大蒜

    D

    蘑菇、土豆

    E

    柑橘、苹果


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol／L，患者疾病发作的诱因不包括（）
    A

    进食动物内脏

    B

    劳累

    C

    进食海鲜

    D

    饮酒

    E

    腹泻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（）
    A

    痛痹

    B

    行痹

    C

    着痹

    D

    痰瘀痹阻

    E

    肝肾两虚


    正确答案： C
    解析： 痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患"关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩"，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点，故D选项为正确答案。

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