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  • 第1题:

    患者,男性,27岁,因便秘,排便时用力过猛,在肛门后正中央处,出现便时和便后的剧烈疼痛,粪便表面有鲜血。该患者患的是

    A.肛裂

    B.直肠癌

    C.外痔

    D.肛瘘

    E.直肠肛管周围脓肿


    正确答案:A
    排便时粪块刺激创面引起疼痛,经过短暂的间歇期后,肛管括约肌痉挛引起剧烈疼痛,伴出血,为肛裂典型的症状。

  • 第2题:

    内痔的常见症状是

    A、肛门疼痛
    B、大便时滴血
    C、痔核脱出
    D、粘液血便
    E、肛门周围红肿

    答案:B
    解析:
    内痔初期症状并不是很明显,往往不会被发现,内痔常见的症状有:便血、痔核脱出。

  • 第3题:

    患者,男性,45岁。排便时,肛门有一肿物脱出,便后肿物消失,有肛门滴血,无疼痛。应考虑病人可能是

    A.肛裂
    B.肛瘘
    C.直肠脱垂
    D.直肠肛管周围脓肿
    E.内痔

    答案:E
    解析:
    内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血。

  • 第4题:

    患者,男,52岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门外有一紫红色肿块,有触痛感,直径月2cm。最可能诊断是()

    • A、直肠息肉脱出
    • B、血栓性外痔
    • C、肛管周围脓肿
    • D、内痔并发感染
    • E、肛裂

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,46岁。大便带血1年,血色鲜红,便中滴鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有皮赘。做肛门镜检查时最可能发现的是()

    • A、直肠指检指套血染
    • B、肛门镜检查见有内痔核
    • C、肛门口外见有肛裂及前哨痔
    • D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
    • E、肛门外口见明显外痔核

    正确答案:B

  • 第6题:

    肛裂的特征性临床表现为()

    • A、便后滴血
    • B、肛门脱垂
    • C、肛门疼痛、便秘、出血
    • D、脓血便
    • E、肛门瘙痒

    正确答案:C

  • 第7题:

    内痔的常见早期症状是()

    • A、肛门疼痛
    • B、大便时滴血
    • C、痔核脱出
    • D、黏液血便
    • E、肛门周围红肿

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,68岁,男性,便秘史12年,今用力大便后主诉肛门部剧痛,伴肛门滴血。该病人是发生了()
    A

    肛裂

    B

    肛瘘

    C

    血栓性外痔

    D

    肛管损伤

    E

    外痔出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,32岁。反复大便后滴血4个月,肛门镜检查见距肛门4cm处有占位性病变,经活检为腺癌。最好采用的手术方式是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    直肠癌根治性手术方法常用的有:①癌肿距齿状线5cm以上者,经腹切除乙状结肠和直肠大部分,做乙状结肠和直肠吻合,保留正常肛门,称经腹直肠癌切除术(即Dixon手术);②腹膜反折以下的直肠癌,常采用经腹会阴联合直肠癌根治术(即Miles手术),切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。该患者由于癌肿距肛门4cm,应行Miles手术,切除全部肛门。

  • 第10题:

    单选题
    男性,43岁,便秘便血,肛门疼痛来诊。检查见肛管后正中有梭形裂口,深红,有触痛,并于裂口远端有皮赘,诊断为()
    A

    肛裂

    B

    肛旁皮下脓肿

    C

    肛瘘

    D

    Ⅱ期内痔

    E

    血栓性外痔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者大便时肛门疼痛,滴血,大便秘结半月余。检查:肛管后正中见1个1cm裂口,压痛明显。其诊断是()。
    A

    内痔

    B

    外痔

    C

    肛瘘

    D

    肛裂

    E

    肛门皲裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,68岁,男性,便秘史12年,今用力大便后主诉肛门部剧痛,伴肛门滴血。检查方法是()
    A

    肛门指检

    B

    肠镜

    C

    钡灌肠

    D

    钡餐造影

    E

    以手轻轻分开臀部,查看裂开部位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,46岁。大便带血1年,血色鲜红,便中滴鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有皮赘。

    做肛门镜检查时最可能发现的是
    A.直肠指检指套血染
    B.肛门镜检查见有内痔核
    C.肛门口外见有肛裂及前哨痔
    D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
    E.肛门外口见明显外痔核

    答案:B
    解析:

    1.患者长期便中带血,已造成贫血状况,但无疼痛症状,直肠指检未发现肿块。已有贫血,所以不能对症处理,排除A。因便时带血,可做肛门镜检查,排除肛门周围病变。C和E均是检查肠道病变。故此题选B。
    2.患者长期便中带血,已造成贫血状况,但无疼痛症状,直肠指检未发现肿块,考虑内痔一般无疼痛,故肛门镜检查可见内痔核。且观察到肛门外观有皮赘,排除肛裂情况,肛裂一般有疼痛。患者大便带血,直肠指检时应未见血迹。故选B。
    3.注射疗法适用于治疗Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔,效果好。注射硬化剂使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应,黏膜下组织纤维化,使痔块萎缩。本患者是Ⅱ期内痔出血,考虑注射疗法合适。一般疗法适用于无症状的痔。故选B。

  • 第14题:

    患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。最可能的诊断是

    A: 直肠息肉脱出
    B: 血栓性外痔
    C: 肛管周围脓肿
    D: 内痔并发感染
    E: 肛裂

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,68岁,男性,便秘史12年,今用力大便后主诉肛门部剧痛,伴肛门滴血。该病人是发生了()

    • A、肛裂
    • B、肛瘘
    • C、血栓性外痔
    • D、肛管损伤
    • E、外痔出血

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,68岁,男性,便秘史12年,今用力大便后主诉肛门部剧痛,伴肛门滴血。检查方法是()

    • A、肛门指检
    • B、肠镜
    • C、钡灌肠
    • D、钡餐造影
    • E、以手轻轻分开臀部,查看裂开部位

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,43岁。便秘便血,肛门疼痛来诊。检查见肛管后正中有梭形裂口,深红,有触痛,并于裂口远端有皮赘,诊断为()。

    • A、肛裂
    • B、肛旁皮下脓肿
    • C、肛瘘
    • D、Ⅱ期内痔
    • E、血栓性外痔

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是()。

    • A、内痔
    • B、外痔
    • C、直肠癌
    • D、肛瘘
    • E、肛裂

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    肛裂的特征性临床表现为()
    A

    便后滴血

    B

    肛门脱垂

    C

    肛门疼痛、便秘、出血

    D

    脓血便

    E

    肛门瘙痒


    正确答案: C
    解析: 肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血;局部检查发现肛裂三联征,即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大,就可确诊。

  • 第20题:

    问答题
    患者,男性,35岁。自诉大便秘结坚硬,便时肛门疼痛剧烈3月余,便后数分钟可缓解,之后又产生剧痛并可持续数小时,便时出血色鲜红,纳差,口苦咽干,舌红,苔黄燥,脉数。

    正确答案: 中医诊断:肛裂。
    证型:燥火便结。
    辨证分析:根据患者口苦咽干,舌红,苔黄燥,脉数,大便秘结坚硬,便时肛门疼痛剧烈,故辨为燥火便结证。
    治法:清热泻火,润肠通便。
    主方:麻仁丸加减。
    用药:麻子仁、杏仁、芍药、大黄、枳实、厚朴。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    一青年妇女,近月余便时疼痛剧烈,大便秘结,点滴下血,应考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。如作下列检查时最可能发现的是().
    A

    直肠指检指套血染

    B

    肛门口外见有肛裂

    C

    肛门镜检查见有内痔核

    D

    钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤

    E

    肛门外口见明显外痔核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者,男性,28岁。肛旁反复流脓,经久不断,伴有肛门疼痛,瘙痒3月余,指诊扪及皮下向肛管内延伸的索状物,发热,局部红肿灼热,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄,脉弦数。

    正确答案: 中医诊断:肛漏。
    证型:热毒内结。
    辨证分析:患者局部红肿灼热,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄脉弦数,肛旁反复流脓,经久不断,伴有肛门疼痛,瘙痒,故辨为实热蕴结成热毒证。
    治法:清热解毒,透脓托毒。
    主方:仙方活命饮加减。
    用药:金银花、当归、赤芍、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、天花粉、防风、贝母、白芷、甘草。
    解析: 暂无解析