男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。首先考虑的诊断是（）A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、亚急性胰腺炎
题目
男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。 首先考虑的诊断是（）
- A、胰腺假性囊肿
- B、慢性胰腺炎
- C、胰腺肿瘤
- D、壶腹部肿瘤
- E、亚急性胰腺炎
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第1题：
患者，男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A、急性阑尾炎穿孔
B、胆囊炎穿孔
C、急性胰腺炎
D、溃疡病穿孔
E、急性肠梗阻
参考答案：D
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第2题：
患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑
A、急性阑尾炎穿孔
B、胆囊炎穿孔
C、急性胰腺炎
D、溃疡病穿孔
E、急性肠梗阻
参考答案：D
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第3题：
患者男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A:急性阑尾炎穿孔
B:胆囊炎穿孔
C:消化性溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:急性肠梗阻答案：C解析：【考点】消化性溃疡的并发症【精析】溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔，是临床常见的并发症，患者剧烈腹痛，多自上腹开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱或消失，部分患者出现休克：本题患者的表现符合消化性溃疡合并穿孔的临床表现，因此，选C。【避错】本题部分考生易误选A，由腹部压痛推断为急性阑尾炎，由于患者有胃病史，当合并有穿孔时，应首先想到是消化性溃疡穿孔。因此，本题选C。 -
第4题：
患者，男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）
- A、禁食
- B、低糖流质
- C、稀饭
- D、普食
- E、面条
正确答案:A -
第5题：
男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80次/分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列无助于急性胰腺炎诊断的是（）。
- A、发病前曾进食大量油腻食物
- B、既往有慢性胃炎病史
- C、既往有胆石症病史
- D、1天前有中上腹部受撞经历
- E、发病前饮酒l瓶
正确答案:B -
第6题：
患者，男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）
- A、急性肠梗阻
- B、胆管结石
- C、急性胰腺炎
- D、溃疡穿孔
- E、肾结石
正确答案:D -
第7题：
诊断急性胰腺炎的重要依据是（）。
- A、上腹部疼痛
- B、腹胀，停止排气、排便
- C、血清淀粉酶超过500U/dl
- D、腹膜刺激征
正确答案:C -
第8题：
男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况（）.
- A、慢性胰腺炎
- B、老年患者
- C、急性胰腺炎
- D、肥胖者或胰腺脂肪浸润
- E、胰腺囊肿
正确答案:E -
第9题：
单选题患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。A急性阑尾炎穿孔
B胆囊炎穿孔
C急性胰腺炎
D溃疡病穿孔
正确答案： D解析： 患者溃疡病史，结合腹膜炎表现和膈下游离气体，最可能的诊断是溃疡穿孔。 -
第10题：
单选题患者男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）A急性阑尾炎穿孔
B胆囊炎穿孔
C急性胰腺炎
D溃疡病穿孔
E急性肠梗阻
正确答案： B解析： 该题考察的是临床分析，该患者既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，符合溃疡病穿孔的诊断标准，故选择D。 -
第11题：
配伍题下述病例最可能的诊断为： 有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高（ ）|有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征(-)（ ）|有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)（ ）A急性胰腺炎
B急性重型胰腺炎
C急性重症胆管炎
D慢性胰腺炎
E胰头癌
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第12题：
男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10h，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8度，血压110/80mmHg，WBC18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是
A．急性水肿性胰腺炎
B．急性出血坏死性胰腺炎
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性胃穿孔
正确答案：D
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第13题：
女性，50岁，半年前因急性上腹部疼痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月，上腹部逐渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀。检查：上腹部可触及巨大肿物，表面光滑，有波动感。初步诊断为（ ）。
A．肝包虫病
B．胰腺寄生虫囊肿
C．胰腺假性囊肿
D．胰腺囊腺瘤
E．肝肿瘤
正确答案：C
急性胰腺炎是假性胰腺囊肿的常见原因，表现为腹部肿物，光滑、囊性有波动感，符合胰腺假性囊肿的诊断。 -
第14题：
患者，男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。
- A、急性阑尾炎穿孔
- B、胆囊炎穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、溃疡穿孔
- E、急性肠梗阻
正确答案:D -
第15题：
患者男性，28岁，既往有胃病病史，于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明显，反跳痛（+），应首先考虑（）。
- A、急性胆囊炎
- B、胆石症
- C、急性胰腺炎
- D、溃疡病穿孔
- E、幽门梗阻
正确答案:D -
第16题：
诊断急性胰腺炎的重要依据是（）
- A、上腹部疼痛
- B、腹胀，排气，排便停止
- C、肠鸣音减弱
- D、血清淀粉酶超过500U/dl
- E、腹部X线平片
正确答案:D -
第17题：
患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。
- A、急性阑尾炎穿孔
- B、胆囊炎穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、溃疡病穿孔
正确答案:D -
第18题：
男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。首先考虑的诊断是（）.
- A、胰腺假性囊肿
- B、慢性胰腺炎
- C、胰腺肿瘤
- D、壶腹部肿瘤
- E、亚急性胰腺炎
正确答案:B -
第19题：
单选题女性，50岁，半年前因急性上腹部疼痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月，上腹部逐渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀。检查：上腹部可触及巨大肿物，表面光滑，有波动感。初步诊断为（ ）。A肝包虫病
B胰腺寄生虫囊肿
C胰腺假性囊肿
D胰腺囊腺瘤
E肝肿瘤
正确答案： D解析：
急性胰腺炎是假性胰腺囊肿的常见原因，表现为腹部肿物，光滑、囊性有波动感，符合胰腺假性囊肿的诊断。 -
第20题：
单选题患者男性，28岁，既往有胃病病史，于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明显，反跳痛（+），应首先考虑（）。A急性胆囊炎
B胆石症
C急性胰腺炎
D溃疡病穿孔
E幽门梗阻
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）A急性阑尾炎穿孔
B胆囊炎穿孔
C急性胰腺炎
D胃溃疡穿7L
E急性肠梗阻
正确答案： A解析： 暂无解析