老年男性患者，短期内出现消瘦、体重减轻、贫血，钡餐提示胃部龛影，黏膜紊乱，大便潜血（+），考虑患者的诊断是（）A、胃、十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血

题目

老年男性患者，短期内出现消瘦、体重减轻、贫血，钡餐提示胃部龛影，黏膜紊乱，大便潜血（+），考虑患者的诊断是（）

  • A、胃、十二指肠溃疡出血
  • B、胃癌出血
  • C、食管静脉曲张破裂出血
  • D、应激性溃疡出血
  • E、胆道出血
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1.老年男性患者，短期内出现消瘦、体重减轻、贫血，钡餐提示胃部龛影，黏膜紊乱，大便潜血（+），考虑患者的诊断是A、胃、十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血

2.患者短期内出现消瘦、体重减轻、贫血( )。A.胃十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.食管静脉曲张破裂出血D.应激性溃疡出血E.胆道出血

3.62岁男性,患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,出现无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该病人最需要进行的检查为A、腹部B超B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、粪便潜血实验E、ERCP

4.有关胃癌与胃溃疡的鉴别诊断依据，下列不正确的是A、胃癌患者病程短，发展快，呈进行性B、胃癌患者短期内出现消瘦，贫血，甚至发生恶病质C、胃癌患者胃酸减低，可查到癌细胞，大便隐血常持续阳性D、胃癌患者E、X线钡餐检查及胃镜检查可进一步明确诊断

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

    A、体重减轻
    B、溶血性贫血
    C、腹泻
    D、脂肪泻
    E、骨病

    答案：B
    解析：
    胃大部切除后的营养性并发症包括：
    ①营养不足，体重减轻应针对病因，调节饮食，进营养食物；
    ②贫血，胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血，可给予铁剂治疗；抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血，可给予维生素B12、叶酸等治疗，严重的可给予输血；
    ③腹泻与脂肪泻：粪便中排出的超过摄入的脂肪7％则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食，应用消胆胺和抗生素；
    ④骨病多发生于术后5～10年，女性多见，可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型，可补充钙和维生素。

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）

    • A、急诊腹部B超
    • B、腹腔穿刺
    • C、直肠指检
    • D、立位腹平片
    • E、腹部透视
    • F、腹部CT

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。胃腺癌的好发部位是（）

    • A、贲门
    • B、胃体大弯
    • C、大部分胃
    • D、胃窦部
    • E、全胃

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良。上消化道钡餐检查胃窦见龛影。对该患者首先要做的检查是（）

    • A、腹部B超
    • B、胃酸测定
    • C、胃镜和病理学检查
    • D、粪便潜血实验
    • E、血生化、肝肾功能

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    老年男性患者，短期内出现消瘦、体重减轻、贫血，钡餐提示胃部龛影，黏膜紊乱，大便潜血（+），考虑患者的诊断是（）。
    A

    胃、十二指肠溃疡出血

    B

    胃癌出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    应激性溃疡出血

    E

    胆道出血


    正确答案： C
    解析： 根据患者的临床表现考虑胃癌的可能性较大。故答案应选B。

  • 第6题：

    单选题
    患者短期内出现消瘦、体重减轻、贫血（）。
    A

    胃十二指肠溃疡出血

    B

    胃癌出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    应激性溃疡出血

    E

    胆道出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良。上消化道钡餐检查胃窦见龛影。对该患者首先要做的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    胃酸测定

    C

    胃镜和病理学检查

    D

    粪便潜血实验

    E

    血生化、肝肾功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项？（）
    A

    继续保守治疗，加用生胃酮

    B

    继续保守治疗，反复查大便潜血试验

    C

    纤维胃镜+活检

    D

    CT检查

    E

    复查钡餐

    F

    B超检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。该患者最可能的诊断是（）
    A

    胃癌

    B

    胃溃疡

    C

    胃平滑肌瘤

    D

    慢性萎缩性胃炎

    E

    胃息肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。

    该患者最可能的诊断是
    A.胃癌
    B.胃溃疡
    C.胃平滑肌瘤
    D.慢性萎缩性胃炎
    E.胃息肉

    答案：A
    解析：
    3.患者有上腹痛病史，且近期出现食欲缺乏、体重减轻等报警症状，结合X线钡餐结果考虑该患者诊断为胃癌，胃黏膜组织病理学检查是鉴别良恶性溃疡的最重要方法。据统计学资料，胃腺癌的好发部位依次为胃窦（58%），贲门（20%），胃体（15%），全胃或大部分胃（7%）。

  • 第11题：

    男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。该患者最可能的诊断是（）

    • A、胃癌
    • B、胃溃疡
    • C、胃平滑肌瘤
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、胃息肉

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，52岁，因反复上腹隐痛不适10年，复发加重伴呕吐咖啡色样物质1天，消瘦，中度贫血，钡餐查见：胃体上段腔内龛影。该患者需进一步作什么检查以明确诊断（）。

    • A、腹部B超
    • B、上腹部CT
    • C、上腹部MRI
    • D、胃镜及病理检查
    • E、同位素核素扫描

    正确答案:D

  • 第13题：

    男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该患者最需要进行的检查为（）

    • A、腹部B超
    • B、胃酸测定
    • C、胃镜和病理学检查
    • D、粪便潜血试验
    • E、ERCP

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者短期内出现消瘦、体重减轻、贫血，临床上诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    晚期胃癌病人常可由于肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道症状。出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

  • 第15题：

    单选题
    男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。 患者如出现下列情况，不能提示远处转移的是（）
    A

    锁骨上淋巴结肿大

    B

    肝大

    C

    胸水

    D

    腹水

    E

    明显消瘦


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）
    A

    体重减轻

    B

    溶血性贫血

    C

    腹泻

    D

    脂肪泻

    E

    骨病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）
    A

    急诊腹部B超

    B

    腹腔穿刺

    C

    直肠指检

    D

    立位腹平片

    E

    腹部透视

    F

    腹部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者短期内出现消瘦、体重减轻、贫血（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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