男性，60岁。右上腹疼，发热2天。实验室检查：白细胞和中性粒细胞均升高。超声检查：胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声。最可能的诊断是（）。A、胆囊癌B、胆囊积液C、水肿胆囊D、瓷瓶状胆囊E、胆囊积血

题目

男性，60岁。右上腹疼，发热2天。实验室检查：白细胞和中性粒细胞均升高。超声检查：胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声。最可能的诊断是（）。

  • A、胆囊癌
  • B、胆囊积液
  • C、水肿胆囊
  • D、瓷瓶状胆囊
  • E、胆囊积血
相似考题

1.男性，60岁。右上腹疼，发热2天。实验室检查：白细胞和中性粒细胞均升高。超声检查：胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声。最可能的诊断是A、胆囊癌B、胆囊积液C、水肿胆囊D、瓷瓶状胆囊E、胆囊积血

2.患者，男性，30岁，前突发右上腹疼、发热、白细胞升高。超声检查胆囊明显增大，内见斑点状不均匀回声漂浮，以下诊断最可能的是A、急性胆囊炎B、胆囊癌C、胆囊水肿D、胆囊积血E、慢性胆囊炎

3.患者，男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109／L，中性粒细胞比例0．90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．阿米巴性肝脓肿D．肝囊肿E．细菌性肝脓肿

4.下列关于发热的实验室检查正确的是( )A.疑为感染性疾病进行炎症标志物检查如白细胞总数及分类、血沉、C-反应蛋白B.疑为肿瘤性疾病进行肿瘤标记物检查C.绝大多数细菌性感染外周血白细胞总数和中性粒细胞增多D.病毒性感染外周血白细胞总数和中性粒细胞大多减少E.0.5≤PCT

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    25岁男性,8小时前出现上腹痛,随后出现畏寒、发热、右下腹疼痛考虑为急性阑尾炎,实验室检查下列哪项具有诊断价值?()

    A、大便常规发现脓细胞

    B、尿常规显示红细胞++，白细胞+

    C、胸透示右下腹阴影

    D、血常规检查示白细胞升高，中性粒细胞比例高

    E、心电图示ST段下移


    答案：D

  • 第2题：

    患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，其可能发生的是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胸膜炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者出现右上腹疼、发热、白细胞升高，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，这可能提示为（）

    • A、胆囊癌
    • B、胆囊积液
    • C、水肿胆囊
    • D、瓷瓶状胆囊
    • E、胆囊积血

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者出现右上腹疼、发热、白细胞升高，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，这可能提示为（）。

    • A、胆囊癌
    • B、胆囊积脓
    • C、水肿胆囊
    • D、瓷瓶状胆囊
    • E、胆囊积血

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列关于发热的实验室检查正确的是（）

    • A、疑为感染性疾病进行炎症标志物检查如白细胞总数及分类、血沉、C-反应蛋白
    • B、疑为肿瘤性疾病进行肿瘤标记物检查
    • C、绝大多数细菌性感染外周血白细胞总数和中性粒细胞增多
    • D、病毒性感染外周血白细胞总数和中性粒细胞大多减少
    • E、0.5≤PCT＜2多为轻度局部细菌感染或者细菌感染早期阶段

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。简便易行的检查方法首选（）。
    A

    上消化道造影

    B

    立位腹平片

    C

    纤维胃镜

    D

    肝脏CT

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖球病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×109／L，白细胞35×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变为了排除其他疾病，必须要做哪项检查（）
    A

    骨髓检查

    B

    血涂片白细胞形态观察

    C

    POX染色

    D

    PAS染色

    E

    费城染色体检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性,35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。査体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg,嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。 该患者可能出现的血常规化验结果
    A.白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降 B.白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

    C.白细胞总数升高，血小板计数下降 D.白细胞总数下降,血小板计数升高


    答案：C
    解析：
    ①患者反复发作右上腹痛、寒战高热、黄疸、血压降低、神经精神症状 (嗜睡），为典型的Reynolds五联征，可确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎（即急性重症胆管炎），其病因以胆管结石最常见。急性化脓性胆囊炎一般无黄疸及血压下降。肝脓肿病程较短，可有寒战高热,肝区叩痛,右上腹压痛及肌紧张,但不会出现血压降低、黄疽、嗜睡等症状。重症胰腺炎多为左上腹及腰背部痛，左上腹压痛，黄疸一般不重。②急性重症胆管炎的致病菌主要是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌、克雷伯菌最常见，因此外周血白细胞总数升高、中性粒细胞比例增高，血小板计数可下降。③急性重症胆管炎的病因是胆道梗阻，因此治疗原则是立即手术，解除胆道梗阻。因患者血压偏低，应进行术前准备，包括输液扩容、联合使用足量抗生素等,当上述治疗后病情仍未好转，应积极纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，主要是纠正代谢性酸中毒。

  • 第9题：

    以下关于发热伴血小板减少综合征实验室检查正确的是（）。

    • A、外周血白细胞计数升高
    • B、嗜中性粒细胞比例降低
    • C、淋巴细胞比例降低
    • D、血小板降低

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 简便易行的检查方法首选（）

    • A、上消化道造影
    • B、立位腹平片
    • C、纤维胃镜
    • D、肝脏CT
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第11题：

    女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的（）。

    • A、白细胞明显升高，血小板明显升高
    • B、白细胞明显升高，中性粒细胞下降
    • C、白细胞明显升高，血小板明显下降
    • D、白细胞明显下降，中性粒细胞升高
    • E、白细胞明显下降，血小板亦明显下降

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，30岁，3小时前突然出现右上腹疼、发热、白细胞升高。超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，这可能提示为（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆囊癌

    C

    胆囊水肿

    D

    胆囊积血

    E

    慢性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    下列关于发热的实验室检查正确的是（）
    A

    疑为感染性疾病进行炎症标志物检查如白细胞总数及分类、血沉、C-反应蛋白

    B

    疑为肿瘤性疾病进行肿瘤标记物检查

    C

    绝大多数细菌性感染外周血白细胞总数和中性粒细胞增多

    D

    病毒性感染外周血白细胞总数和中性粒细胞大多减少

    E

    0.5≤PCT＜2多为轻度局部细菌感染或者细菌感染早期阶段


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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